Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
پمادهای رکتال و شیافهای ترکیبی تجاری آماده گزینههای مناسبی برای درمان هموروئید در ایران هستند.
اساتید جراحی ما در کنار این یه ژل دیلتیازم (TDS) هم برای درمان آنال فیشر احتمالی میدادن،
همچنین که میدونیم داروهای وازودیلاتور مثل نیتروگلیسیرین و نیفدیپن روی خود هموروئید هم میتونن موثر باشن، اما ما هیچکدومشون رو تو ایران نداریم و در این شرایط ژل دیلتیازم گزینه مناسبیه.
حتی همین ژل دیلتیازم هم رکتال نیست، صرفا تاپیکاله.
اساتید جراحی ما در کنار این یه ژل دیلتیازم (TDS) هم برای درمان آنال فیشر احتمالی میدادن،
همچنین که میدونیم داروهای وازودیلاتور مثل نیتروگلیسیرین و نیفدیپن روی خود هموروئید هم میتونن موثر باشن، اما ما هیچکدومشون رو تو ایران نداریم و در این شرایط ژل دیلتیازم گزینه مناسبیه.
حتی همین ژل دیلتیازم هم رکتال نیست، صرفا تاپیکاله.
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
پدهای دارویی حاوی Witch hazel
تو ایران داروهای موضعی زیادی از این گیاه وجود داره که تو ترکیباتشون Hamamelis water نوشته.
تو ایران داروهای موضعی زیادی از این گیاه وجود داره که تو ترکیباتشون Hamamelis water نوشته.
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
▪️نسخه پیشنهادی هموروئید
1. Rectal oint/Supp Antihemorrhoid N#2
Or
Rectal oint Xylex-H
روزی ۳ بار، درون مقعد
2. Gel Diltiazem N#2
روزی ۳ بار، روی ناحیهی بیرونی مقعد
3. Sachet Psyllium N#20
روزی ۶-۵ بار
4. Tab Diclofenac 100 mg N#10
روزی یک عدد با ناهار
1. Rectal oint/Supp Antihemorrhoid N#2
Or
Rectal oint Xylex-H
روزی ۳ بار، درون مقعد
2. Gel Diltiazem N#2
روزی ۳ بار، روی ناحیهی بیرونی مقعد
3. Sachet Psyllium N#20
روزی ۶-۵ بار
4. Tab Diclofenac 100 mg N#10
روزی یک عدد با ناهار
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
▪️چه مواردی رو ارجاع بدیم به جراح؟
Symptomatic low-grade (I or II) internal hemorrhoids refractory to six to eight weeks of medical treatment.
Symptomatic high-grade (III or IV) internal hemorrhoids.
Thrombosed hemorrhoids, with the exception of subacute (older than three days) thrombosed external hemorrhoids, which can be managed expectantly with resolution of symptoms expected in 7 to 10 days.
Symptomatic low-grade (I or II) internal hemorrhoids refractory to six to eight weeks of medical treatment.
Symptomatic high-grade (III or IV) internal hemorrhoids.
Thrombosed hemorrhoids, with the exception of subacute (older than three days) thrombosed external hemorrhoids, which can be managed expectantly with resolution of symptoms expected in 7 to 10 days.
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
▪️در چه صورتی برای کولونوسکوپی ارجاع بدیم ؟
۱. سن بالای ۴۰ سال
۲. آنمی
۳. خونریزیای که برای هموروئیدها تیپیک نباشد.
۴. تغییرات همزمان در bowel patterns
۵. سابقه شخصی پولیپهای کولورکتال
۶. سابقه خانوادگی بیماری التهابی روده یا سرطان کولورکتال در یک خویشاوند درجه اول
۷. سایر تغییرات پاتولوژیک مشکوک در ناحیه لگن که میتواند مرتبط به علائم بیمار باشد.
۸. خونریزی مداوم پس از درمان موفقیتآمیز موضعی
۱. سن بالای ۴۰ سال
۲. آنمی
۳. خونریزیای که برای هموروئیدها تیپیک نباشد.
۴. تغییرات همزمان در bowel patterns
۵. سابقه شخصی پولیپهای کولورکتال
۶. سابقه خانوادگی بیماری التهابی روده یا سرطان کولورکتال در یک خویشاوند درجه اول
۷. سایر تغییرات پاتولوژیک مشکوک در ناحیه لگن که میتواند مرتبط به علائم بیمار باشد.
۸. خونریزی مداوم پس از درمان موفقیتآمیز موضعی
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
☄تصور غالب اینه که فقط یبوسته که باعث هموروئید میشه، اما اسهال هم چون باعث زور زدن و افزایش فشار میشه میتونه همین اثر رو داشته باشه.
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
☄شایعترین شکایت در مورد بیمارهای هموروئیدی، خونریزی بدون درد رکتاله،
اما وقتی هموروئید ترمبوزه شده باشه یا اکسترنال باشه، بیمار میتونه از درد هم شکایت داشته باشه.
یعنی اینکه درد ویژگی مناسب و کافیای برای افتراق هموروئید از فیشر تو شرح حال نیست.
اما وقتی هموروئید ترمبوزه شده باشه یا اکسترنال باشه، بیمار میتونه از درد هم شکایت داشته باشه.
یعنی اینکه درد ویژگی مناسب و کافیای برای افتراق هموروئید از فیشر تو شرح حال نیست.
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
ژل نیفدیپین تو آمریکا هم به صورت آماده و کارخانهای وجود نداره و داروخانهها میسازنش،
آیا تو داروخانههای ایران هم امکان ساختش هست؟
آیا تو داروخانههای ایران هم امکان ساختش هست؟
Forwarded from گایدلاینهای درمانی | امیر مسگران
طبق chatgpt برای ساخت ژل ۰/۳ درصد نفیدیپن:
Nifedipine tablets 300 mg
Propylene glycol 10 mL
Carbomer 940/HPMC 500 mg
Purified water up to 100 mL
Methylparaben 0.1%
در صورت ساخت پماد:
Nifedipine tablets 300 mg
Propylene glycol 2 mL
White petrolatum/Lanolin 100 g
Methylparaben 0.1%
Nifedipine tablets 300 mg
Propylene glycol 10 mL
Carbomer 940/HPMC 500 mg
Purified water up to 100 mL
Methylparaben 0.1%
در صورت ساخت پماد:
Nifedipine tablets 300 mg
Propylene glycol 2 mL
White petrolatum/Lanolin 100 g
Methylparaben 0.1%