دکتر پلاس – Telegram
دکتر پلاس
3.24K subscribers
381 photos
58 videos
15 files
270 links
اینجا بیماری‌ها رو از نو و با دید بالینی یاد میگیری
به مطالبی که تا حالا خوندی عکس، فیلم، نکته‌های کاربردی و تجربی اضافه میشه
و باهم تلاش میکنیم پزشک بهتری باشیم

پس اگر استاژر، اینترن، پزشک عمومی یا طرحی هستی مطالب کانال رو دنبال کن
Download Telegram
⁠⁣#مشاوره
#بالینی
#معرفی_منابع
#ایفورت


کتابهای#effortless_medicine یا #ایفورت
✴️ به مجموعه کتابای مفهومی حوزه پزشکی معروف بودن. اگه بخوام بهتر توضیح بدم میشه یه جورایی مث کتابای خیلی سبز یا شیمی مبتکران که توی دوره کنکور باهاشون حسابی آشنا بودیم.( مولفشون هم دکتر پری خدامه که داره یکسری کتاب دیگه بنام ۷۰۰۰ تست هم جدیدا تالیف میکنه که بزودی بیشتر ازش خواهیم شنید) زبان ساده و روان و حتی گاهی خودمونی و صمیمی تر از سایر کتاب ها داره. خیلی وقتا هم نکات رفرنسای مختلف رو با هم ترکیب میکنه. مثلا ممکنه وسط یکی از دروس داخلی، نکاتی از نلسون، دنفورث یا شوارتز که رفرنس درسای ماژور دیگه ان هم بیاره. این اضافه گویی ها حجم کتاب رو بالا میبره. نمیشه گفت بیخودی بالا میبره ولی به هرحال کتاباش حجم نسبتا بالایی دارن؛ با این مقدمه بریم سر اصل مطلب:

مزایا :
1️⃣ متنش انصافا روون و کاملا قابل فهمه. ینی اگه حتی رفرنس بد توضیح داده، این مجموعه سعی کرده راحت فهم ترش کنه😍
2️⃣ میشه روی انطباق نسبتاً بالاش با رفرنس حساب کرد. یه چیزایی میس میشه ولی انقدری نیس که قابل عرض باشه معمولا😊 پس اگه وسواسی نیستی و یه درصد خطایی رو معقول و معمول میدونی، به راحتی میتونی بشینی پاش😉
3️⃣ با اینکه حجمش زیاده ولی خیلی جاها سعی کرده مطالب غیر مفید و غیر ضروری رو حذف کنه. البته این شاید همون یه ذره عدم انطباق با رفرنس هم باشه ولی به نظر میرسه این حذفیات کاملا عاقلانه انجام شده و ضرری به کسی نمیرسونه
4️⃣ کلا کتاب متعادلیه. نه از خوندنش به وجد میای و نه حالت بد میشه. نه عکساش کرک و پرت رو میریزه و نه ازش بدت میاد. نه طبقه بندی خیلی خیلی شاخی داره نه انقد بده که توالی مطالب رو متوجه نشی 👌 کلا راضی ای ازش😊
5️⃣ یکی از مزایای اصلیش قیمتش بود که الان تقریبا از دستش داده و خیلی بالابرده ( قبلا نشر آرتین طب چاپش میکرد اما الان با نشر حیدری کار میکنه)

معایب :
1️⃣ نسبتا سخته پیدا کردن کتابش و مثل گاید و پارسیان همه جا نیست
2️⃣ کمی حجیمه. در این حد که خیلی مناسب شب امتحانی خوندن نیست. مخصوصاً وقتی یه مسئله ای رو قبلا فهمیدی و اون هی داره به بیان های مختلف اونو برات توضیح میده😂 ینی اعصابه که خُرد میکنه ها😁
3️⃣ همون متعادل بودنش واسه افرادی که میخوان کتابی که دستشونه لااقل از یه نظر خیلی شاخ باشه، یه عیب محسوب میشه😊 اصولا کتابیه که نمیشه بهش افتخار کرد☺️ ولی میشه ازش حسابی بهره برد.
4️⃣ عیب آخر اینکه ذهنتون رو در زمان نامناسبی درگیر نکات ترکیبی همه بخش ها میکنه. به زبان ساده تر، شما هیچ نیازی به اطلاعات مربوط به بخش جراحی یک بیماری که توی دوره فیزیوپاتولوژی دارین میخونینش ندارین. ولی ایفورت زده تو کار نکته ترکیبی و بخشی از حجم کتابش رو به این کار اختصاص داده. شاید خوندن همچین کتابی که دید جامعی از یک بیماری بهتون میده، توی دوره اینترنی یا حتی استاجری یه نکته مثبت تلقی بشه، ولی حداقل توی دوره فیزیوپاتولوژی، یک عیب محسوب میشه

🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
#مشاوره
#بالینی
#معرفی_منابع

سلااام به همه🙋🏻‍♂️🙋🏻‍♂️ نماز روزه هاتون قبول😍🙏بدون معطلی بریم سراغ مجموعه بعدی🚶‍♂️


#مجموعه_ABC

✴️ مجموعه کتاب ABC یکی دیگه از مجموعه کتابای بالینیه که توسط انتشارات تیمورزاده منتشر میشه. ABC به نسبت کتابای دیگه بازار، کمتر بین دانشجوها جا افتاده (شاید بخاطر اینکه تنوع کتاب انتشارات تیمورزاده اینقدر زیاده که نمیدونن روی تبلیغ کدوم سرمایه‌گذاری کنن اما رقباشون کلا یکی دو مدل کتاب دارن که فقط رو فروش همونا متمرکزن شایدم به علل دیگه مثل ذائقه مشتری و کیفیت و ...)🤷‍♂️

مزایا:

1️⃣ شاید باحال ترین ویژگی مجموعه ABC طبقه بندی🗄 خوبشه‌. کسایی که دوست دارن مطالبو با یه نظم ذهنی📐 بخونن بهتره به ABC حتماً یه نگاهی بندازن .(هم دید خوبی میده هم جایگاه هر موضوعو بهت نشون میده هم میشه سریع خوندش چون کم حجمه)

2️⃣توی طراحی کتاب، تستای پره انترنی و دستیاری مرتبط با هر بحث، در حاشیه کتاب آورده شده که به مرور مطالب مهم📝 کمک میکنه😎

3️⃣ قیمت کتابای ABC به نسبت بقیه کتابای بازار خیلی مناسبه و یه جورایی با جیب💶 دانشجو سازگارتره 😬🤓

4️⃣کتاب چاپ خیلی باکیفیت و صحافی خوبی داره و میتونه نسل به نسل بین دانشجوها بچرخه🐔🐣🐥

5️⃣مطالب این کتاب خیلی ساده و قابل فهم بیان شده



معایب:

1️⃣ ایراد طراحی کتابای ABC، فاصله کم بین خطوطه و فونت خیلی ریزشه 🧐 که ممکنه برات اذیت کننده باشه🤷‍♂️

2️⃣ به نسبت خیلی از کتابای بازار غلط علمی و حتی نگارشی تو این کتاب بیشتره (بنظر میرسه جا داره یه دور اساسی ادیت فنی و محتوایی کنن کتابو)

3️⃣ مجموعه کتابای ABC هنوز کامل نشده و اگر از این کتابا خوشت اومد شاید تو بعضی درسا تو خماری بمونی💉😵

4️⃣ رفرنس وزارتخونه هرسال داره تغییراتی میکنه که لازمه کتابا خودشونو باهاش بروز کنن، اما ABC تو این زمینه ضعیف عمل کرده

5️⃣ مدیا و فیلم آموزشی مکمل کتاب و بعضی آپشنایی که تو ماهان و پارسیان و کامران احمدی و... هست رو نداره (البته ضعف این کتاب نیست اما قوت بقیه کتابها و مجموعه هاست)


@physiopaat
@physiopaat
@physiopaat
⬅️ بررسی مجموعه کتب بالینی دکتر کرمی➡️

شما عزیزان میتونین در فروشگاه دکترآباد این مجموعه کتاب‌ها رو با تخفیف تهیه کنین 🤗👇

📘درسنامه اطفال 📒تینک اطفال
📘درسنامه نورولوژی 📒تینک نورولوژی
📘درسنامه اورولوژی 📒تینک اورولوژی
📘درسنامه ENT 📒تینک ENT
📘درسنامه روانپزشکی 📒تینک روانپزشکی
📘درسنامه چشم پزشکی 📒 تینک چشم
📘درسنامه پوست 📒تینک پوست
📘درسنامه رادیولوژی 📒تینک رادیولوژی
📘درسنامه پاتولوژی 📒تینک پاتولوژی
📘درسنامه فارماکولوژی 📒تینک فارماکولوژی
📘درسنامه گوارش 📒تینک گوارش
📘درسنامه جراحی 📒تینک جراحی
📘درسنامه غدد 📒تینک غدد
📘درسنامه روماتولوژی 📒تینک روماتولوژی
📘درسنامه ریه 📒تینک ریه
📘درسنامه هماتولوژی 📒تینک هماتولوژی
📘درسنامه قلب 📒تینک قلب
📘درسنامه ارتوپدی 📒تینک ارتوپدی
📘درسنامه زنان 📒تینک زنان
📒تینک کلیه
📚بسته کامل مجموعه درسنامه دکتر کرمی
📖بسته کامل مجموعه تینک دکتر کرمی

😉حتما برای دوستاتون هم بفرستید
🛒@DoctorMarket
#مشاوره
#بالینی
#معرفی_منابع

سلااام 🙋🏻‍♂️ نماز روزه هاتون قبول باشه🙌 بریم که یه مجموعه دیگه رو معرفی کنیم🚶‍♂️


#مجموعه_دکتر_خوشسیرت

✴️ دکتر خوشسیرت اتند ENT دانشگاه شهید بهشتیه که سالهاست در حوزه آموزش پزشکی فعاله🤓 چیزی که اسم دکتر خوشسیرت رو سرِ زبون ها انداخته، نوآوری های باحالش در زمینه شیوه حفظ کردن مطالب سخت و کمرشکنه!🤪

⬅️ مجموعه خوشسیرت شامل مجموعه جزوه ها 📑+ ویس🔊 کلاس هاشه.

⬅️ جزوه ها در قطع A3 چاپ میشه که دست نویسه و خوش خط و قشنگ نوشته شده. اینکه چرا صفحه بندی و چاپش نمیکنن الله اعلم🤷‍♂

⬅️ با اینکه جزوه ها به صورت تنها هم قابل استفاده هست، ولی ویس ها بازدهی رو واقعا بالا میبره! البته همه درس هارو خود دکتر خوشسیرت شخصاً درس نمیده و خیلی درس ها توسط متخصص همون رشته ها آموزش داده میشه ولی معمولاً خودش توی کلاس حضور فعال داره و کامنت میده


مزایا:
1⃣ مهمترین ویژگی خوشسیرت اینه که بهت یاد میده چجوری برای امتحان درس بخونی و چجوری مطالب رو به خاطر بسپری.
2⃣ مجموعه خوشسیرت کامله و همه دروس رو داره. در ضمن خیلی سریع خودشو با منابع جدید آپدیت میکنه.
3⃣ ویس های جذابی داره و خستگی درس خوندن رو از تنت بیرون میکنه.
4⃣نکات دروس مختلف رو ترکیب میکنه و کمکت میکنه بتونی در کنار هم همه چی رو تو مغزت جا بدی
5⃣خیلی کارنامه درخشانی داره توی زمینه امتحان رزیدنتی و یه عالمه از رتبه های برتر هرسال از شاگردای مکتب دکتر خوشسیرت هستن
6⃣قسمتای مهم تست هم داره و تستارو توی وویس هاش توضیح داده بطور مبسوط

معایب:

1⃣ فضای ویس و جزوه خیلی امتحانیه و گاهی مطلب به اندازه کافی عمقی تدریس نمیشه. برای همین این مجموعه بیشتر بدرد آزمون پره انترنی و رزیدنتی میخوره و دانشجوهای فیزیوپات و اوایل استاژری کمتر بهش علاقه دارن.
2⃣ یه کم گیر آوردنش سخته و حتما باید از نماینده خودش بخری اگه میخوای حلال استفاده کنی (دردسری داره که نگو)
3⃣شاید دست نویس بودن جزوه و سیاه و سفید بونش خیلی به مَذاق بعضیا خوش نیاد. و اینکه معلومه نویسنده گاهی خسته شده یه کم بدخط نوشته! (خوشگل نیست)

@physiopaat
@physiopaat
@physiopaat
نحوه صحیح مطالعه بالینی
شیوه RDSM
@physiopaat
🛑 من که تازه فیزیوپات اومدم لازمه همه مطالب کتابا رو یاد بگیرم؟ 😯
🛑 با اینهمه جزئیات که گفته شده چیکار کنم؟ مگه میشه این همه رو حفظ کرد؟ 💣
🛑 توضیح درباره جایگاه اپیدمیولوژی، اتیولوژی، فیزیوپاتولوژی، پاتوژنز، تشخیص، پروگنوز و درمان💥
🛑 اهمیت سمیولوژی، فارماکولوژی و پاتولوژی💯
🛑 برای سمیولوژی برنامه داریم اینجا ، اما...
🛑 باربارابیتز که بود و چرا؟😎✌️🏻

@physiopaat
@physiopaat

وویس رو گوش بده و برای هم کلاسی عزیزت بفرست🙌🏻
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
سلام دکترآبادیای گل!!

خب خب
اولین جشنواره فروش سال ١۴٠٠ رو با کتاب‌ها و DVD به غایت پرکاربرد و پرطرفدار دوبله باربارابیتز(مطابق رفرنس اصلی) شروع میکنیم.. 😎

🔴 جشنواره باربارابیتز اینجوریه که برای خرید تکی DVD، ٢٠ درصد تخفیف گذاشتیم..
اما اگه برای چند تا از دوستاتم یه جا سفارش بدی بین ٢ تا ۵ عدد DVD رو می‌تونی با ٣٠ درصد و بیشتر از ۵ تا رو با ۵٠ درصد تخفیف بخری!! 😍

به‌ علاوه یه سری بسته‌های کتاب + DVD هم هست که برات ارزون تر از کتاب و DVD جداگونه درمیاد!! 🤩

تازززهههه... با خرید توی این جشنواره می‌تونی از دوره‌ی آنلاین باربارابیتز توی اپلیکیشن دکترآباد هم به صورت رایگان استفاده کنی و دیگه لنگ دی‌وی‌دی و لپ تاب نباشی 📲

پس همین الان برو توی صفحه جشنواره و خریدتو ثبت کن... سایت خودش اتوماتیک تخفیفتو اعمال میکنه!! 😉👇

⬅️ صفحه جشنواره باربارابیتز ➡️

فقط تا عید فطر فرصت داری از این تخفیفا استفاده کنی!!

📒@DoctorAbad
🛒@DoctorMarket
Forwarded from دکتر پلاس
شرح_حال_گيري

👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️قدم اول : فقط به خودت اعتماد كن، مهم نيس چندبار و كيا اعلائم حياتي مريض گرفتن تو كار خودت رو بكن

⛔️قبل گرفتن هر علائمي يه ٥ مين بزار مريضت بشينهههه حالش جا بياد بعد حمله كن!

‎start🔎

معاينه از لحظه ديدار عاشقانه شما و مريض شروع ميشه ! پس مثل يه عاشق دلخسته نگاه كن: درد داره؟ناراحته؟!مضطربه؟! وضع ظاهر و بهداشتش چي ميگه؟!

1️⃣درجه حرارت بدن:

هميشه اول چك كن مريضت داغ نكرده باشه، ازش بپرس از٣٠مين قبل چيزي داغ/سرد نخورده يا نكشيد🚬؟! يا ١ساعت پيش فعاليت شديد يا حمام و جكوزي نبوده!؟ 🧖🏼‍♂️


يه چيزي كه بايد حواسمون بهش باشه موقع تخمك گذاري دماي بدن حداكثر و توي طول دوره ماهيانه ٠.٦ سانتي گراد نوسان داره!

محلهايي كه ميتوني استفاده كني؛ پيشوني ، گوش ، زيرزبون، زير بغل ، مقعد

مقعد و گوش بهتر و دقيق ترن چرا؟! چون از تويه بدنه با خوردنم و دوييدنم خيلي تغيير نميكنه!

جالبه بدونيد عصرها ادما هات ترن!(حدود ٠.٦سانتي گراد)😎

خوووووب

حالا كي بگيم تب داره؟! مقعدي و گوش بيشتر از ٣٨.٣ دهاني بيشتر از ٣٧.٨ (٠.٣-٠.٦ پايين تر) زير بغل ٠.٣-٠.٦بالاتر !🙆🏻‍♀️

😳ممكنه مريض بهتون بگه چشام داره از داغي درمياد يا ميسوزه شما هول نكنيد ممكنه داغ باشه ولي تب نداره!!

هيپوترمي (كم شدن دماي بدن) كمتر از 36.1

@physiopaat

حالا از اينا چي متوجه ميشيم ؟! هيچي🙄😬
چون تب توي سرماخوردگي تا يه سري از سرطانها هست پس فعلا تشخيصي تو كار نيس

هايپوترمي از بودن يارو توي هواي سرد 🥶 تا شوك ميتونه باشه ولي خوب نكته اش اينه نوزادا و مامانبزرگ بابا بزرگها توي عفونت دماشون ممكنه بياد پايين

حالا براي گرفتن دما يه سري دماسنج ميزارن جلوت! تو حواست باشه دست به شيشه اي نزني چون ممكنه بشكنيش اصلا به خاطر اينك نميتوني بخونيش نيس🤫

دماسنج هاي الكترونيكي خودشون بوق ميزنن نواري ها هم ١-٢ دقيقه نهايتا صبر كني نشون ميده چند چنده مريض

ميمونه جيوه اي !🌡
دماسنج جيوه اي رو هر كجا كردي ٢-٣ دقيقه صبببببر كن
بعدش افقي ميگيري جلو چشات ارررروم ارررروم ميچرخونيش توي يه لحظه شگفت انگيز خط قرمز و عدد بالاشو ميبيني 😂😬 تمرين كني ميفهمي چي ميگم!

توصييييه مادرانه توي خونه تمرين كن تو بخش ضايع نشي😈
درضمن بعد مصرف با الكل غسلش بده🦠🛡

@physiopaat
Forwarded from دکتر پلاس
#شرح_حال #تنفس

وقتي يارو نفس ميكشه ، ٤ تا چيزو بايد بپاييد :
١-تعداد ٢-عمق ٣-صدا ٤-سهولت

اول همه يه آيا ميدانيد بگم براتون! قلب موش ٦٠بار تو دقيقه ميزنه قلب فيل يه بار چرررا؟! 🤔 آهاااا😌 .. چون تو فيل تا خون بررره برسه سه راهي لنگاشو و دمش بعد از اونجا دربست بره تا نرسيده به ناخنش و جاهايه ديگه 😬 بعد تازه برگرده ١مين گذشته!

همين تو اِنسونم هس 🥸 يعني جُسّه ربط داره به نبض و تنفس 🤓☝🏻

پس ....
سرعت تنفس
در نوزادان : ٤٠-٦٠بار دقيقه
در كودكان ١تا٦ سال : ١٨-٢٦ بار در دقيقه
در آدم بالاي ٧ سال : ٢٤-١٢ بار دقيقه
(میدونم بچه ها حفظ کردنش یِکوچول سخته!!🧟‍♀️😄پس برگرد دوباره بخون )


حالا يه سوال الان با دماغ 👃🏻 نفس ميكشي يا دهنت 👄؟! چندتا؟!


ديددددي سرسيلند سوزوندي ! مريضم مثل خودت، نبايد حس كنه تنفسش زير نظره كسيه... پس بايد خيلي سوسكي نفسشو چك كني وگرنه ميافتي تو دام مريض !*( دام مريض چيست: هرگونه اتفاقي كه باعث شود شما اطلاعات نا درستي از وي داخل شرح حال بنويسيد سپس سبب رنگي شدن بسته به سليقه استاد جلو ساير جماعت شويد!)

چجوري ؟! وقتي داري نبض طرف رو ميگيري
الف)با نگاهت به شكمش تنفسش رو حساب كن
ب)با پشت همون دستت خيييلي نامحسوس تنفس رو حساب كن ( ويژه دكتر نابينا #😂)
ج) اون يكي دستت رو بزار رو شكمش ( خطر: مراقب غيرت همراهان مريض باشيد ) #⚠️📣👷🏻‍♂️

@physiopaat
براي بزرگسال توي ٣٠ ثانيه بگير بعد ضربدر٢ كن ولي نوزادهارو ١مين كامل بگير حتي اگر با گريه اش ریش ریش های نوروناتو به هم گره زد 😭😤
نكته خيييلي مهم : مثثثثل هميشه وقتي مريض وارد شد ٥ مين بزار نفسش جا بياد بعد حمله كن #عزیزم !


بعديش عمق ! خوب ببين حالت عادي كه الان خودته ! عميقم كه هيچ! سطحي هم ميشه يه چيزي تو مايه نفس نفس زدن يعني قبل اينك هوا بره توي ريه دور دور پرت ميشه بيرون


صدام ك بجاش تو ريه كامل بهت ميگم... اما به صورت نرمال نبايد صدا بشنوي

ميمونه سهوووولت! ببين يا مريض خودش يه شكايتي مثل نفس تنگي يا نفسم بالانمياد ميگه يا خودت با چشمات ميبيني داره جووون ميده برا نفس !😬
داره از عضلات شکمش برای تنفس استفاده میکنه این یعنی راحت نفس نکشیدن یعنی دیسترس داشتن

اگر شك داري نفس ميكشه صورت رو نزديك صورتش كن يا از آيينه زير بيني كمك بگير

⬆️تفاوت تاکی پنه با هایپر پنه در این است که در تاکی پنه تنفس‌های سریع و سطحی داریم ولی در هایپرپنه تنفس‌ها سریع و عمیق هستند 🧨 تفاوت آن‌ها با هایپرونتیله (hyperventilating) در این است که این مورد، باعث کاهش co2 خون می‌شود.

⬇️برادی‌پنه ( bradypnea) به معنی کاهش تعداد تنفس

💀 آپنه (apnea) به معنی قطع موقت تنفس به هر علتي وقتي آپنه داريم عضلات تنفسی هیچگونه حرکتی ندارند و حجم ریه ثابت


نصيحت مادرانه مريضم عين معشوقه خودتون !
اون طفلي درد يا مشكلي داره كه پاشده اومده قيافه بعضيارو ببينه .... از طرفي هم استرس داره كه تو ميفهمي چه مرضشه يا نه ! برا همين خودش و خانوادش حساس ميشن پس مهربون باش و به دل نگير ♥️


@physiopaat
گَر ببري به دلبري، از سر زلف جان من...
زنده شوم به يك نفس ، از لب جان فزاي تو

جناب عطار
Forwarded from دکتر پلاس
#شرح_حال #نبض قسمت اول


امروز ميخوام دلاتون رو ببرم شمال 🤪

🌊 اگر تا حالا توي دريا آب بازي كرده باشيد حتما متوجه شديد كه هرچي به موج نزديك تر باشيد قدرتش بيشتره ولي هرچي دور ميشه سرعتش بيشتر ميشه جوري كه توي ساحل چيزي از قدرتش نميمونه ولي با سرعت زياد مياد توي ساحل!

توي قلب و رگهام همينه ، نبض به خاطر حركت خون ايجاد نميشه داستان از اين قراره كه بطن چپ موقع سيستول خون رو با فشار پرت ميكنه تو آئورت (دريچه آئورت نميزاره قطره اي خون برگرده به قلب ،پس با قدرت بسته ميشه و يه صداي تالاپي ايجاد ميكنه)

اينكار باعث ايجاد موج فشار يا همون نبض توي رگها مي شه. كه مثل دريا به مرور سرعتش زياد و قدرتش كم ميشه
توي سرخرگ آئورت ٣-٥متررر بر ثانيه و انشعابات بزرگ ٧-١٠ متر بر ثانيه و توي شريانهاي كوچك ١٥-٣٥ متر بر ثانيه اس !!!!! اين خيييليه ها كِي متوجه ميشي وقتي توي اورژانسي يه مريض ميارن كه چاقو خورده تو شريانش و چيزي كه ميبيني خونريزي نيست فوووواره خونه😈

⚜️موج فشار نبض ١٥ برابر سريعتر از جريان خون⚜️


اگر کسی سالم باشه نبض و ضربان برابره اما اگر آريتمي داشته باشه خيييييير! پس جدا جدا چكشون كن!

خوووب بريم سر اصل مطلب براي نبض بايد چيارو چك كنيم؟!
١-سرعت ٢-ريتم ٣- قدرت


⚠️مثثثثثثل هميشه بزاريد مريض نفسش جاااا بياد بعدش چي ؟! آفررررين حمله ميكنيم ☄️


جدا از فعاليت طبق همون داستان موش و فيل كه توي تنفس خدمتتون عارض شدم به جثه و سن و وزن هم بستگي داره !


سرعت ضربان ( در دقيقه) موقع فعاليت تا ٢٢٠ و وقتي طرف خوابه ٤٠ تا س!

دقيق ترش با توجه به سن هنگام استراحت در دقيقه از اين قراره

🤱🏻نوزاد : ١٠٠-١٧٠ (متوسط ١٤٠)

👶🏾كودك ١تا١٠سال : ٦٠-١٤٠ (متوسط ٩٠)

👧🏼كودك ١٠ سال به بالا و 👨🏻مرد بالغ : ٦٠- ١٠٠ (متوسط ٧٢ )

ورزشكار حرفه اي (فور اگزمپل اميرعلي اكبري 🥊😎) : ٤٠-٦٠ بار

👨🏻‍🦳👩🏼‍🦳 أفراد مسن : ٥٠ -٦٥ بار

🧕🏻 زنان بالغ : ٧٢-٨٦ بار

#لطفا_دكتر_حسابي_باشيم👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
#حفظ_كن_عزيزم💚



خوب چجوري بگيريم ؟!
با انگشت اشاره و وسطي ✌🏿با يه ذره فشار رگ رو بيار روي استخوان كناريش ! از 👎🏾 شست اصلللا استفاده نكن چون خودش نبض داره👾


⛳️ نقاط نبض دار.... دوشنبه ميگم خدمتتون




🕯قيد خاطرات مرده را بزن .... نبضي كه رفته گرفتن ندارد
Forwarded from دکتر پلاس
آموزش شرح حال رسید به ایستگاه #نبض
Forwarded from دکتر پلاس
#شرح_حال #نبض قسمت دوم

نقاط نبض دار

امروز از خودمون شروع ميكنيم ، هر نقطه اي رو كه ميخونيد روي خودتون پيدا كنيد ! اول از همه با نبض راديال شروع ميكنيم حواستون باشه نبض تمامي نقاط حداقل در همين حد قدرت داشته باشن وگرنه داريد #اشتباه ميزنيد 👀

يادتون باشه هرجا كمي براتون سخت شد رگ رو به سمت استخوان 🦴 فشار بديد!
به هر دليل هرجا رو پيدا نكرديد كافيه انگشت تر كنيد و كامنت بزاريد تا كمكتون كنم😇

نبض radial: در سمت خارجي مچ دست (سمت 👍🏾)
نبض ulnar : سمت داخلي مچ دست ( سمت انگشت كوچيكه)

نبض carotid : لبه خارجي ناي يا زير فك . اصلللا و ابدأ فشار زياد به شريانهاي گردني وارد نكنيد، تحريك گيرنده هاي فشار شريانهاي گردني حتي با لمس محكم ميتونه باعث ⬇️ ضربان قلب يا حتي ايست قلبي بشه ‼️ از اون مهم تر لمس همزمان شريانهاي گردني باعث غش يا ايسكمي ميشه! محكم بستن كراوات ميتونه باعث همين شرايط شه پس اگر وسط عروسي يه اقايي يه دفعه افتاد اول كراواتشو باز كن👔!

💥 جيززززه ، مراقب باش💥

نبض brachial: اين همون نبضيه كه توي فشار خون گرفتن صداشو گوش ميديم . جاش كجاس؟! دستتون رو دراز كنيد ، دوتا انگشتت رو بزار وسط آرنج به سمت داخل حالا انگشتت رو تكون بده تا پيداش كني (بهتره انگشت وسطتون روي خط ارنج باشه)
با كلاسا به اينجا ميگن بين عضله ٢سر و ٣سر و قسمت مياني داخلي آرنج😎

نبض femoral : تقريبا وسط خط كشاله ران

نبض popliteal : زانو تو زاويه ١٢٠ قرار بده اينجوري🦵🏼
‼️ در پشت زانو🧐

نبض dorsalis : روي پا بين دو قوزك ، پيداش كردي؟! اگر نه كامنت كن!

نبض tibialis posterior : پشت قوزك داخلي پا

نبض temporal : انگشت اشاره رو بزار دقيقا كنار گوش 👂🏼! حسش ميكني ؟!

وووووو نبض Apical : يه خط از وسط كلاويكل رد كن بين دنده اي ٤ جوونا و بين دنده اي ٥ براي بزرگسالا



🎬چرا تو فيلما براي اينك ببينن زندس يا نه نبض گردني رو ميگيرن ؟!چون تا سيستول زير ٦٠ نره حس ميشه ولي راديال زير ٩٠ و بازويي زير ٨٠ ديگه حس نميشه!


📣نبض برا خسته هاس😉 ، ١٥ ثانيه بگير ضرب در ٤ كن!

⚠️⚠️فققققط وقتي ميخواي نبض رو بگيري زمان گيريت از اولين موج نبض شروع ميشه و بايد از صفر بشماري ، اوكيه؟!



📌يه سري نكته

به ازاي هر ٠.٥٦ سانتي گراد تب سرعت قلب و نبض ١٠ ضربان ⬆️ ميره .

كاااااهش فشار خون تعداد نبض و قلب افزاااايش ميده!


ماكزيموم ضربان قلب: يعني قلب ته تههههش انقدر ميتونه بزنه چجوري حساب ميشه ؟!
٢٢٠-سن = ماكزيموم ضربان قلب

به چه درد ميخوره ؟! قلب اگر بخواد انقدر بزنه كه فاتحه سيستم قلبي عروقي خوندس ! ٦٠-٨٠ درصد اينو حساب ميكنيم و بهش ميگيم ضربان قلب هدف !

وقتي طرف داره خيلي خيلي فعاليت ميكنه نبايد ديگه از ضربان قلب هدف بالاتر بره !

پس اگر يه خانم ٢٥ساله اومد تو اورژانس گفت داشتم ميدوييدم قلبم خيلي داره تند ميزنه و ديدي ضربانش روي ١٥٥ هست قبل روشن شدن چراغ CPR يه حركتي بزنيد👀🎃!!!!




اينكه قلب موقع فعاليت رَم ميكنه و تند ميزنه عالللليه اما اينك كي به حالت استراحت برميگرده بستگي به آمادگي جسماني فرد داره! شما چون خيلي ورزشكاري تو بخش ندو ممنون 🙏🏻 تا يه ساااعت نفس نفس ميزني 🥴



خونريزي ، كم آبي ، كم خوني ⬆️ ضربان قلب


گرمازدگي ⬆️ اما گرمازدگي شديد⬇️ تعداد ضربان قلب


توصيه مادرانه : همه نقاط نبض دار رو حداااقل روي يه نفر جز خودت امتحان كن و حتما اسم هاشونو حفظ كن 💌



حال دلم ز خال تو هست در آتشش وطن
چشمم از آن دو چشم تو خسته شده‌ست و ناتوان
بازنشان حرارتم ز آب دو دیده و ببین
#نبض مرا که می‌دهد هیچ ز زندگی نشان
آن که مدام شیشه‌ام از پی عیش داده است
شیشه‌ام از چه می‌برد پیش طبیب هر زمان
حافظ از آب زندگی شعر تو داد شربتم
ترک طبیب کن بیا نسخه شربتم بخوان

💛حضرت حافظ💛
1
Forwarded from دکتر پلاس
#شرح_حال
#فشار_خون !


خوب اسمش معلومه ديگه 🤓 فشاري كه خون به ديوانه رگ وارد ميكنه! خون اين فشار رو از كجا اورده از سلطان بدن ... قلب ♥️

دو نوع فشار خون داريم سيستول كه بزرگس و دياستول كه عدد كوچيكس!

فشارخون تحت تاثير هممممه چيز قرار میگیره!
حتي ساعت ! ( شبها كاهش پيدا ميكنه) 🌚
احساسات ! ( مثلًا همون موقع ميبينيش قلبت مياد تو دهنت )😳
فعاليت فيزيكي 💃🏻
مصرف نمك⚠️💀
مصرف الكل!!! حراممم برادرم حررررام
داروهاي مختلف


پس با اين اوصاف براي Follow up مريضت بايد حتما به اين چيزا توجه كني:

١- هميشه از همون دست/پا فشار خون بگير كه قبلا گرفتي ( مثلا توي بيماري كه نارسايي كليه داره دست چپ و راست متفارته)

٢-از فشار سنج يكساني استفاده كن ( چون درصد خطا دستگاه تو و كوكب متفاوته)

٣- زمان اندازه گيري يكسان باشه ( چون تحت تاثير شبانه روز هست)

٤- وضعيت بيمار (نشسته / خوابيده ) يكسان باشه


چند نوع دستگاه فشارخون داريم؟!
١- ديجيتالي
٢- مانيتوري
٣- عقربه اي ( خودش ٢ مدله)
٤- جيوه اي


ديجيتالي و مانيتوردار ها فقط درست بستن كاف توشون مهمه كه براتون جلوتر توضيح ميدم

توي عقربه اي و جيوه اي حتما حواستون باشه قبل از شروع عقربه يا سطح جيوه مساوي صفر باشه دقيييقا صفر (اگر نبود پيچ رو شل كنيد و كاف بچلونيد تا هواش كاملا خارج شه)

حالا به اين عكسا خوب نگاه كنيد👇👇👇