Uropathhack – Telegram
Uropathhack
1.31K subscribers
925 photos
2 videos
133 links
Уропатологический канал создан для объединения всех, кто интересуется уропатологией, хочет поделиться своим опытом или узнать что-то новое. Меня зовут Гребенкин Евгений (к.м.н., врач-уролог, врач-патоморфолог)
Download Telegram
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Рутинный случай, давайте посмотрим🔬
👉Наш пациент - мужчина 55 лет.
Материал ТУР мочевого пузыря. Опухоль боковой стенки МП с переходом на шейку.
Ваши версии, коллеги?👨‍⚕️👩‍⚕️
🔥5💘1
Коллеги, а теперь давайте подводить итоги! Вы абсолютно правы - это инвазивный саркоматоидный уротелиальный рак high grade с участками плазмоцитоидного строения.
📖Группа инвазивного уротелиального рака - гетерогенная по морфологическим особенностям. Выделение различных типов дифференцировки имеет важное клиническое значение, так как известно, что, например, уротелиальный рак с плоскоклеточной дифференцировкой хуже поддается лучевой и химиотерапии; при раке с синцитиотрофобластическими гигантскими клетками в большинстве случаев выживаемость менее 1 года. Также важно выделять гистологические подтипы инвазивного уротелиального рака, так как это также имеет большое прогностическое значение. Например, известно, что микропапиллярный вариант является агрессивным вариантом опухоли, и по сравнению с обычным раком специфическая выживаемость значительно ниже. Таким пациентам радикальная цистэктомия показана даже при стадии T1, а вот лучевая, химиотерапия и БЦЖ терапия оказываются неэффективными.
🔥6👍1💘1
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПОДТИПОВ ИНВАЗИВНОГО УРОТЕЛИАЛЬНОГО РАКА.

#уротелиальныйрак
👍9🔥4💘21
Доброе утро, коллеги!☀️🌻
Случай на сегодня: пациент - мужчина 29 лет. Опухоль левого яичка диаметром 12 мм. Онкомаркеры крови: АФП - 4.03 МЕ/мл, b-ХГЧ - 0.2мМЕ /мл, ЛДГ - 205 Ед/л.
Предлагаю проголосовать! С какой опухолью имеем дело?👇👇👇
🔥5
Коллеги, доброе утро🌞🌻По результатам голосования с весомым отрывом победила опухоль из клеток Сертоли🎯. Впрочем, опухоль из клеток Лейдига и аденоматоидная опухоль таки попали в топ-3. И это неудивительно. Давайте же разберемся, что мы видим на представленных микрофотографиях.
🔬В первую очередь, важно отметить, что опухоль локализуется в толще паренхимы яичка. Это важно! Сама же опухоль представляет собой довольно четко очерченный узел, в основе которого фиброзная ткань, среди которой определяются множественные тубулярные и трабекулярные структуры и тяжи из опухолевых клеток с обильной слабо-эозинофильной цитоплазмой и относительно мономофрными ядрами. В части ядер имеется небольшое ядрышко.
🔎Учитывая обилие тубулярных структур, и правда можно заподозрить аденоматоидную опухоль. И мы помним, что данные опухоли редко, но могут локализоваться в яичке. Не хватает периферических лимфоидных агрегатов, вакуолизации цитоплазмы. Однако, все-равно держим в голове эту возможность, а также не исключаем выполнение ИГХ-исследования с целью окончательной верификации диагноза.
Кстати, об аденоматоидной опухоли информация здесь 👉 https://news.1rj.ru/str/uropathhack/392 .
🔎Теперь что касается опухоли из клеток Лейдига. Мы о ней еще не говорили подробно, но обязательно разберем в одном из следующих постов! Здесь проще, так как для этой опухоли НЕ характерны наличие тубулярного паттерна роста, но присутствует диффузный и узелковый рост, а также выраженные выступащие ядрышки. В цитоплазме могут присутствовать небольшие липидные вакуоли, буроватая пигментация, шаровидные цитоплазматические включения и кристаллы Рейнке (в 30-40% случаев).
Таким образом, коллеги, это опухоль из клеток Сертоли. А дополнительно выполненное ИГХ-исследование демонстрирует уверенную ядерную экспрессию b-catenin, что подтверждает диагноз!💯
А ниже - детальная информация об опухоли из клеток Сертоли
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5