Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давно не было случая для разбора. Давайте это исправим сегодня.
Мужчина, 50 лет, по данным ПЭТ-КТ множественное поражение лимфоузлов, также имеется очаг в легком. Выполнена биопсия пораженного надключичного лимфоузла слева. Входящий диагноз - лимфома. Поехали🔬

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Сегодня предлагаю проголосовать за верную на Ваш взгляд сумму баллов по шкале Глисона в данном фрагменте столбика простаты.
👇👇👇

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Всем спасибо за участие в голосовании!❤️ А теперь давайте узнаем правильный ответ🥁🥁🥁

Но прежде всего...📕

⚠️3+5=8 и 5+3=8 - это довольно редкие представители градирующей группы 4 (к которой еще относится 4+4=8), составляя менее 1% всех возможных вариантов суммы баллов по шкале Глисона по данным мультицентровых исследований. Однако, встает вопрос: насколько они сопоставимым по прогнозу?🤔

ℹ️Несколько исследований продемонстрировали схожую выживаемость, связанную с раком простаты, и частоту метастазирования у пациентов с оценкой по шкале Глисона 3 + 5 = 8 и 4 + 4 = 8. Напротив, имеются данные, что случаи рака простаты с суммой баллов 5 + 3 = 8 характеризуется двукратным увеличением показателя смертности по сравнению со случаями с показателем Глисона 4 + 4 = 8.
❗️Таким образом, рабочая группа GUPS сделала вывод, что на основании вышеприведенных данных имеются веские основания для сохранения случаев рака простаты с суммой баллов по шкале Глисона 3 + 5 = 8 в градирующей группе 4 (наравне с 4 + 4 = 8). Однако на данный момент не совсем ясно (во многом из-за редкости встречаемости), следует ли относить сумму баллов по шкале Глисона 5 + 3 = 8 к градирующей группе 4 или 5.

⚡️А теперь ответ: в нашем случае сумма баллов 5+3=8 💯

ℹ️Нюансы оценки рака простаты по шкале Глисона можно вспомнить здесь 🔜 Оценка по шкале Глисона

🌐Источник информации 🔜The 2019 Genitourinary Pathology Society (GUPS) White Paper on Contemporary Grading of Prostate Cancer

#ракпростаты #шкалаГлисона #глисон #ацинарнаяаденокарцинома

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Такие разные метастазы почечноклеточного рака (далее - ПКР)... 😋
В целом, наблюдал метастазы ПКР различных локализаций: от подкожной клетчатки нижней конечности (кстати, это был метастаз ПКР с реаранжировкой TFE3 у молодого мужчины) до кожи щеки, а также в различных внутренних органах.
ℹ️Как известно, чаще всего ПКР метастазирует в легкие, кости, печень и головной мозг.
Однако, встречаются и весьма редкие места метастазирования - например, половой член😦 (ссылка на case report 🔜https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11052007/).
А я представлю вполне типичного вида метастаз сПКР в околоушную слюнную железу (№2) и метастаз сПКР с менее очевидной морфологией в легкое (№1).

❓А как часто в Вашей практике встречаются метастазы ПКР? 😉
И второй вопрос: а всегда ли это сПКР, или встречались иные гистологические варианты ПКР?🤔

#ПКР #почечноклеточныйрак

С удовольствием приветствую Вас вновь после относительно долгого перерыва, дорогие коллеги!👋
Отпуск закончился (как жаль, что все хорошее заканчивается столь скоро!), и настало время вновь с головой погрузиться в работу - благо, она у нас интересная и не дает заскучать😉
И, как обещал, расскажу, как мы с моей дорогой супругой (и по совместительству коллегой) провели отпуск🏖
Для нас это был весьма необычный отпуск, ибо мы поехали на двухнедельную стажировку в патологоанатомическое отделение Sheba Medical Center, в Израиле - эта клиника входит в топ 10 лучших клиник мира🔝😎 И она столь огромна, что ее можно сравнить с не менее чем семью Коммунарками (кто видел этот медицинский центр, тот поймет, о чем я говорю). Естественно,она оснащена самым современным оборудованием, в ней работают эксперты мирового уровня; особая охрана территории и многое другое 🤘
А учились мы у Eddie Fridman - ведущий уропатолог, эксперт мирового уровня, и просто замечательный, высоко эрудированный во многих областях (не только в медицине) человек👍 Это было настоящее погружение с головой в глубины уропатологии, с разбором редчайших кейсов, обсуждением нюансов диагностики тех или иных патологических состояний, а также разбор "базы". У меня произошло переосмысление некоторых взглядов, и сейчас потребуется время и много практики, чтобы на этом фундаменте возвести новое устойчивое "мировоззрение".
Я могу еще долго делиться впечатлениями о поездке, тем более, помимо официальной части, была еще и весьма богатая культурная программа, в которую входило даже посещение представления Сефардский Сад в театре (на иврите); и хоть я знаю несколько слов и фраз, это мне не помогло понять детали, но саму суть сюжета, и особенно атмосферу, которую великолепно передали актеры, я легко уловил и насладился действием. И, конечно, посещение Иерусалима... В общем, все прошло просто великолепно!
А теперь пора работать🔬Постепенно буду входить в привычный ритм, и новые посты не заставят себя ждать 📝
Всем отличной рабочей недели, друзья!❤️