Профилактика рака прямой кишки

Рак прямой кишки — наиболее часто встречающаяся злокачественная проктологическая патология. Среди всех случаев диагностирования онкологических образований на его долю приходится в среднем около 6%. Вызывает обеспокоенность, что тенденция к увеличению роста заболеваемости раком прямой кишки во всём мире неуклонно возрастает, особенно в экономически благополучных странах.
Природа возникновения данной формы злокачественных опухолей на сегодня не установлена. Однако, направленные исследования показали определённую связь между характером питания, степенью двигательной активности, наличием хронических заболеваний кишечника с увеличением риска развития онкологии в данном отделе пищеварительного тракта.
Высококалорийные жиры, легкоусвояемые углеводы, минимальное содержание клетчатки, наличие разнообразных «синтетических»добавок в пище приводит к замедлению продвижения каловых масс по кишечнику. Канцерогенные вещества, присутствующие в продуктах питания, или же формирующиеся в процессе пищеварения, при этом более продолжительно воздействуют на стенки прямой кишки. Усугубляет положение развивающийся дисбактериоз, повышенная нагрузка на печень.
Гиподинамия, минимальная физическая активность способствуют замедлению кишечной перистальтики, ухудшению кровоснабжения кишечника. Такие заболевания, как язвенный колит, семейный аденоматозный полипозный синдром, болезнь Крона создают высокую вероятность развития рака прямой кишки.
В зоне риска также люди в возрасте 50+, лица, страдающие ожирением, диабетом II типа, имеющие вредные привычки (употребление спиртного, курение).

Серии видео врач-онколог ФНКЦ ФМБА России Салимова Алиса Викторовна расскажет о статистике в онкологии, причинах онкологии, факторах риска и профилактике.

Химиотерапия и сахарный диабет.
По статистике, примерно 20% населения с онкологическим заболеванием страдает сахарным диабетом. Лечение злокачественной патологии влияет на диабет и в краткосрочной, и в долгосрочной перспективах. Во время лекарственного лечения возможны скачки уровня сахара в крови, так как оно часто включает применение глюкокортикостероидов или глюкозы.

У онкологических больных мы часто наблюдаем снижение массы тела, что делает ранее назначенные дозировки препаратов неэффективными. Их корректировку должен проводить врач-эндокринолог. Риск побочных эффектов от лекарственного лечения возрастает при колебании уровня сахара в крови.

В организме все взаимосвязано, и для успешного лечения необходимо поддерживать все показатели крови в диапазоне нормы. Пациентам с диабетом перед началом химиотерапии рекомендуется пройти анализ крови на гликированный гемоглобин, а также обследование по выявлению осложнений диабета: выполнить исследование мочи на микроальбумин, провести осмотр глазного дна у врача-офтальмолога, осмотр стоп, получить финальное заключение эндокринолога.

Нужно ли следовать советам из интернета? Отвечает врач-онколог Олейникова Ирина Николаевна.

Химиотерапия и сердечно-сосудистые заболевания. Пост подготовлен совместно с руководителем кардиологического центра, врачом - кардиологом, кардиоонкологом ФНКЦ ФМБА России Дундуа Давидом Петровичем.
Онкологические заболевания чаще встречаются у населения старшей возрастной группы, у которых также повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, количество пациентов, страдающих сразу от двух патологий, велико.

Химиотерапевтические препараты могут вызывать кардиотоксичность, которая может проявляться как во время лечения, так и после его окончания. Особое внимание требуется при лечении пациентов с уже имеющимися на момент постановки диагноза сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ИБС, гипертония, пороки сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и проводимости.

В ФНКЦ ФМБА химиотерапевты работают в команде с онкокардиологом для обеспечения оптимального лечения. Взаимодействие этих специалистов позволяет грамотно проводить лечение основного заболевания и обеспечивать профилактику и лечение заболеваний сердца и сосудов. Исследование сердечных биомаркеров (высокочувствительный тропонин Т, натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона), наряду с УЗИ сердца (с GLS) и ЭКГ, проводится до, во время и после химиотерапии. Частота проведения зависит от кардиотоксичности препарата, который получает каждый конкретный пациент, его исходного статуса и наличия или отсутствия проявлений кардиотоксичности.

Химиотерапия и бронхиальная астма.
При наличии бронхиальной астмы у пациента, который нуждается в химиотерапии из-за онкологического заболевания, важно проводить лечение под контролем врачей таких специальностей, таких как онколог и пульмонолог.

Перед началом химиотерапии необходимо оценить состояние дыхательной системы пациента. Диагностика включает в себя: осмотр врача-пульмонолога, сбор истории, жалоб по заболеванию, инструментальные обследования- пикфлоуметрия, оценка функции внешнего дыхания, спирометрия и т.д. Иногда проводится изменение дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов, добавление бронходилататоров или других препаратов для улучшения контроля над астмой.

Важно также учитывать возможные взаимодействия между препаратами химиотерапии и лекарствами от астмы. Некоторые цитостатики или моноклональные антитела могут усугубить симптомы астмы или вызвать другие побочные эффекты со стороны дыхательной системы.

Каждый случай уникален, поэтому решение о лечении онкологического заболевания у пациента с бронхиальной астмой должно приниматься индивидуально с учетом всех факторов, включая тяжесть астмы, тип онкологического заболевания, стадию заболевания, общее состояние пациента и назначенные лекарственные препараты.

На сколько важен настрой пациента? Отвечает врач-онколог Понкратова Юлия Анатольевна

Интервью сообществу "Рак излечим" Казимова Александра Эркиновича, врача - челюстно - лицевого хирурга - онколога, заведующего отделением патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России