Серии видео врач-онколог ФНКЦ ФМБА России Салимова Алиса Викторовна расскажет о статистике в онкологии, причинах онкологии, факторах риска и профилактике.

Химиотерапия и сахарный диабет.
По статистике, примерно 20% населения с онкологическим заболеванием страдает сахарным диабетом. Лечение злокачественной патологии влияет на диабет и в краткосрочной, и в долгосрочной перспективах. Во время лекарственного лечения возможны скачки уровня сахара в крови, так как оно часто включает применение глюкокортикостероидов или глюкозы.

У онкологических больных мы часто наблюдаем снижение массы тела, что делает ранее назначенные дозировки препаратов неэффективными. Их корректировку должен проводить врач-эндокринолог. Риск побочных эффектов от лекарственного лечения возрастает при колебании уровня сахара в крови.

В организме все взаимосвязано, и для успешного лечения необходимо поддерживать все показатели крови в диапазоне нормы. Пациентам с диабетом перед началом химиотерапии рекомендуется пройти анализ крови на гликированный гемоглобин, а также обследование по выявлению осложнений диабета: выполнить исследование мочи на микроальбумин, провести осмотр глазного дна у врача-офтальмолога, осмотр стоп, получить финальное заключение эндокринолога.

Нужно ли следовать советам из интернета? Отвечает врач-онколог Олейникова Ирина Николаевна.

Химиотерапия и сердечно-сосудистые заболевания. Пост подготовлен совместно с руководителем кардиологического центра, врачом - кардиологом, кардиоонкологом ФНКЦ ФМБА России Дундуа Давидом Петровичем.
Онкологические заболевания чаще встречаются у населения старшей возрастной группы, у которых также повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, количество пациентов, страдающих сразу от двух патологий, велико.

Химиотерапевтические препараты могут вызывать кардиотоксичность, которая может проявляться как во время лечения, так и после его окончания. Особое внимание требуется при лечении пациентов с уже имеющимися на момент постановки диагноза сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ИБС, гипертония, пороки сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и проводимости.

В ФНКЦ ФМБА химиотерапевты работают в команде с онкокардиологом для обеспечения оптимального лечения. Взаимодействие этих специалистов позволяет грамотно проводить лечение основного заболевания и обеспечивать профилактику и лечение заболеваний сердца и сосудов. Исследование сердечных биомаркеров (высокочувствительный тропонин Т, натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона), наряду с УЗИ сердца (с GLS) и ЭКГ, проводится до, во время и после химиотерапии. Частота проведения зависит от кардиотоксичности препарата, который получает каждый конкретный пациент, его исходного статуса и наличия или отсутствия проявлений кардиотоксичности.

Химиотерапия и бронхиальная астма.
При наличии бронхиальной астмы у пациента, который нуждается в химиотерапии из-за онкологического заболевания, важно проводить лечение под контролем врачей таких специальностей, таких как онколог и пульмонолог.

Перед началом химиотерапии необходимо оценить состояние дыхательной системы пациента. Диагностика включает в себя: осмотр врача-пульмонолога, сбор истории, жалоб по заболеванию, инструментальные обследования- пикфлоуметрия, оценка функции внешнего дыхания, спирометрия и т.д. Иногда проводится изменение дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов, добавление бронходилататоров или других препаратов для улучшения контроля над астмой.

Важно также учитывать возможные взаимодействия между препаратами химиотерапии и лекарствами от астмы. Некоторые цитостатики или моноклональные антитела могут усугубить симптомы астмы или вызвать другие побочные эффекты со стороны дыхательной системы.

Каждый случай уникален, поэтому решение о лечении онкологического заболевания у пациента с бронхиальной астмой должно приниматься индивидуально с учетом всех факторов, включая тяжесть астмы, тип онкологического заболевания, стадию заболевания, общее состояние пациента и назначенные лекарственные препараты.

На сколько важен настрой пациента? Отвечает врач-онколог Понкратова Юлия Анатольевна

Интервью сообществу "Рак излечим" Казимова Александра Эркиновича, врача - челюстно - лицевого хирурга - онколога, заведующего отделением патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России

Интересным клиническим случаем в своей практике поделился Дундуа Давид Петрович руководитель кардиологического центра ФНКЦ ФМБА России.