Глицин — самый безобидный ноотроп 🐱

Врачи выписывают глицин всем: школьникам для памяти, студентам — от стресса, пенсионерам — для сосудов. Его рекомендуют и сотрудники аптек, но только в упаковке не за 30 рублей, а за 600 🤑

Глицин действительно работает и оказывает самые разные эффекты в нашем организме. Но тут все не так просто. Давайте разбираться 👇

А если вам когда-то рекомендовали или назначали глицин — ставьте посту 🌚 Посмотрим, сколько нас таких стрессовых ребят.

🧬 Что такое глицин и зачем он нужен

Глицин — это аминокислота. Мы получаем её с пищей (особенно с мясом и желатином), а также синтезируем самостоятельно в организме. Глицин нужен для:

⏺ Синтеза белков, в том числе коллагена, и других важных веществ, таких как глутатион (антиоксидант), креатин (источник энергии для мышц), гем (часть гемоглобина),

⏺ Передачи сигналов между нервными клетками.

В головном мозге глицин выполняет роль тормозного нейромедиатора, то есть помогает успокаивать возбужденные нейроны.

Но иногда он участвует и в процессах активации нейронов: помогает возбуждающему нейромедиатору глутамату включать рецептор NMDA.

Благодаря своим эффектам на мозг глицин потенциально может влиять на сон, тревожность и уровень возбуждения. Но потенциал — не значит эффект.

💊 Что обещает глицин в таблетках

Производители лекарств и БАДов пишут довольно оптимистичные показания для применения глицина. Вот пример из инструкции одного препарата [1]:

– стрессовые состояния,

– снижение умственной работоспособности,

– девиантные формы поведения у детей и подростков,

– функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью и много чем еще,

– ишемический инсульт,

– в наркологии в период ремиссии.

Из этих показаний вытекают и эффекты глицина, грандиозность которых ограничена только фантазией маркетологов.

🧠 Что говорит наука

Между мозгом и кровотоком находится гематоэнцефалический барьер. Он фильтрует всё, что хочет попасть в центральную нервную систему, и пропускает только некоторые вещества.

Глицин из таблеток не может пройти этот барьер, поэтому не попадает в синапсы и не может влиять на мозг ⚡️

Из пищи мы получаем 2–3 грамма глицина. Примерно столько же синтезирует сам организм, в том числе нейроны. И этого достаточно. Чтобы глицин хотя бы в теории пересек гематоэнцефалический барьер и подействовал на мозг, его концентрация в крови должна быть в сотни раз выше, чем в одной таблетке.

Эффективность глицина и других лекарств можно проверить на нашем сайте mediqlab.com. И там можно увидеть, что по нему есть исследования. Но это не значит, что глицин влияет на мозг так, заявляют производители. Рекомендуем проверить на сайте самостоятельно.

Поэтому в США и других странах глицин зарегистрирован только как добавка и в зарубежных рекомендациях по лечению для врачей мы не найдем упоминаний этой аминокислоты.

🧐 Что в итоге

Хорошая новость: глицин безопасен и вряд ли навредит. Плохая: он почти наверняка не поможет. Глицин — полезная аминокислота.

Но это не значит, что её приём в таблетках делает вас спокойнее, умнее или здоровее. Большая часть глицина из таблетки просто не доходит до мозга, а эффект, если и есть, трудно отличить от плацебо.

#mediq_лекарства

40 000 подписчиков в «Пей таблетки!» 🔥

Спасибо всем, кто нас читает, комментирует наши посты и критикует их — это тоже очень важно. Благодаря вашей обратной связи мы становимся лучше 💪

В честь круглого числа мы решили сделать подборку каналов, которые мы сами читаем и любим ❤️

🚑 @doctor_dmolodoy. Канал Дмитрия Молодого — педиатра и врача скорой помощи. В этой подборке он главный по здоровью детей.

🖐 @dr_bykanov. Александр Быканов пишет о научно-доказательной дерматологии — специальности, которая полна недоказанных методов заботы о коже.

🏣 @pyrikov. Данила Пыриков — нефролог. Он подробно рассказывает о здоровье и болезнях почек. Спойлер: хроническая болезнь почек ужасно недооценена.

🩹 @Docma_ru. В этом канале врачи разных специальностей сервиса Docma рассказывают о лечении, диагностике и профилактике.

〽️ @doctor_sitkina. Канал терапевта, гастроэнтеролога Ольги Сухаревой, где много научной информации о здоровом образе жизни и нашем желудочно-кишечном тракте.

💊 @tgnikitin. Евгений Никитин — клинический фармаколог. Это главный врач по лекарствам. Женя особенно любит разбирать антибиотики и то, как их не надо использовать.

⚪️ @doc_burlakov. Доктор Бурлаков рассказывает об адекватной доказательной диетологии и нутрициологии и регулярно делает разборы мифов о питании от недобросовестных специалистов.

☀️ @dmitry_beinusov. Дмитрий Бейнусов — дерматолог и онколог в одном флаконе. Подробно рассказывает о раке кожи и о том, нужно ли бояться родинок.

🧬 @oncolya. Ольга Гордеева — онколог-химиотерапевт. На своем канале простыми словами пишет о раке и его лечении для пациентов и всех интересующихся.

Донорство крови: отвечаем на главные вопросы 🩸

Если коротко — нашим больницам не хватает донорской крови. Ее используют ежедневно в огромных объемах во время:

⏺ плановых и экстренных операций,

⏺ родов — для восстановления женщин и недоношенных детей,

⏺ лечения людей с болезнями системы крови и еще при многих состояниях.

При этом кровь нужна с запасом. Мы должны быть готовы к чрезвычайным ситуациям, когда количество пострадавших сильно увеличивается ⚡️

Но в России не хватает доноров — единственного источника крови. Поэтому ниже расскажем, как можно пожертвовать частичку себя на общее благо.

В этом посте мы ориентируемся на материалы из телеграм-канала наших коллег Центр крови им. О.К. Гаврилова @bloodcenter_dzm 🩸

💬 Быть донором — это безопасно?

Да. Если у человека нет противопоказаний, то ему никак не навредит донорство. При этом перед процедурой нужно обязательно заполнить анкету и пройти осмотр врача в центре крови.

Во время процедуры у донора забирают примерно 450 мл крови, плюс несколько мл для анализов. Это меньше 10% от общего объёма у взрослого человека. Поэтому организм быстро восстановит кровь без серьезных последствий.

При этом после донорства можно почувствовать легкую усталость и головокружение, а на месте прокола может остаться синяк. Больше никакого вреда.

💬 Кто может стать донором?

– вам есть 18 лет;
– ваш вес не менее 50 кг;
– вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее 1 года;
– у вас отсутствуют медицинские противопоказания к донорству крови.

Полный список противопоказаний можно прочитать тут — он может показаться внушительным.

Но на самом деле многие люди переоценивают противопоказания к донорству и неоправданно считают, что не подходят для сдачи крови.

💬 А что с едой, спортом и алкоголем?

– За сутки — никаких спиртных напитков и жирного мяса.
– С утра — лёгкий завтрак: каша, сладкий чай, хлеб.
– После донации — лучше не бегать марафон, а спокойно отдохнуть.
– Курить не стоит хотя бы 2 часа.

💬 Донорство — это бесплатно?

Да. Но есть плюсы:

– дополнительный выходной: его можно использовать не сразу, а отгулять в течение года
– бесплатный обед или денежная компенсация: зависит от региона, но рассчитывайте примерно на 1 тысячу рублей.

При этом сам процесс занимает примерно 30–60 минут. Это время и 450 мл крови могут спасти жизни других людей ❤️

💬 Одного донорства достаточно?

Точно нет. После донации кровь не переливают сразу в другого человека. Ее отправляют в карантин на полгода, а после этого ждут, чтобы донор снова пришел и сдал анализы на инфекции.

Если этого не сделать, то первый пакет с кровью просто выкинут. Такая система нужна, что случайно не заразить пациента.

Поэтому очень важно заранее подготовиться хотя бы к двум походам в донорский центр. Без этого не имеет смысл идти и один раз.

💬 Где сдать кровь и узнать больше о донорстве?

⏺ yadonor.ru — официальный портал Всероссийский службы крови. Там можно прочитать много справочной информации и найти пункты донорства по всей стране

⏺ @bloodcenter_dzm — канал Центра крови им. О.К. Гаврилова в Москве. Там тоже есть ответы на многие вопросы. А у них в закрепленном сообщении можно узнать, какая кровь нужна им прямо сейчас.

#mediq_здоровье

Атаракс — любимый препарат тревожных людей 💊

Атаракс — очень популярный препарат, потому что дешевый и относительно безопасный, а еще его часто продают без рецепта, хотя это и противоречит закону 😈

Иногда, когда нас спрашивают, чем заменить глицин или фенибут для борьбы с тревогой, так и хочется порекомендовать именно Атаракс. Но все не так просто.

Спойлер: не бойтесь, у Атаракса есть доказанная эффективность, по этому пункту у нас нет претензий

Гидроксизин по своей структуре — это антигистаминный препарат первого поколения, то есть изначально его хотели использовать против аллергий. Но во время исследований обнаружили интересные побочные эффекты: седативный и противотревожный.

🧠 Тогда побочные эффекты стали главными. Так гидроксизин перешел в группу седативных средств и анксиолитиков — их иногда по-старому называют транквилизаторами.

При этом гидроксизин не вызывает привыкание и зависимость, а при длительном приеме синдром отмены у него очень слабый. 

Плюс побочные эффекты либо редкие, либо слабые: чащего всего бывают сонливость, головная боль, сухость во рту, слабость и утомляемость.

Какие показания к приему Атаракса указаны в инструкции:

⏺ Взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

⏺ В качестве седативного средства в период премедикации;

⏺ Симптоматическая терапия зуда.

Помимо этого препарат часто используют ситуативно во время стрессовых ситуаций. 

Получается, гидроксизин — нормальный препарат? Да, если использовать его правильно. И тут есть проблема.

Некоторые люди регулярно используют Атаракс без назначения врача при тревоге и любом стрессе.

За таким поведением иногда могут скрываться тревожные расстройства. В этом случае гидроксизин можно использовать только в дополнение к другим препаратам. Иначе эффект будет временным.

Но из-за постоянного использования Атаракса человек может откладывать поход к врачу и позже начать или никогда не начать лечение.

Кроме того, Атаракс — это все еще рецептурный препарат, пусть в аптеке на это и закрывают глаза. Поэтому перед его приемом лучше проконсультироваться с врачом.

Например, гидроксизин не стоит использовать во время беременности, в пожилом возрасте, при порфирии и нарушениях проводимости сердца.

Если вас часто беспокоит тревога, стресс или бессонница — пройдите специализированный опросник, чтобы оценить риск тревожного расстройства.

И не бойтесь обращаться к психиатрам ❤️

#mediq_лекарства

Собираем ваши вопросы о вакцинации 💉

С 24 по 30 апреля ежегодно проходит Всемирная неделя иммунизации, цель которой — популяризовать необходимость вакцинопрофилактики. Поэтому в ближайшие дни у нас будет несколько материалов на эту тему: и о взрослых, и о детских прививках.

А еще мы попросили ответить на ваши вопросы Антонину О́бласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina на 70+ тысяч человек 🔥

⏺ В комментариях под этим постом вы можете задать любые вопросы о вакцинации или озвучить свои возражения и переживания по теме.

⏺ Если ваш вопрос уже задали — ставьте ему реакцию, чтобы мы поняли, что это актуально многим людям.

⏺ Мы будем собирать самые интересные вопросы и мнения до 27 апреля включительно. А ответ Антонины опубликуем 30 апреля.

Мы очень ждем ваши вопросы, потому что тема вакцинации особенно острая: вокруг нее сталкиваются наука, медицина, политика и мифы. Очень много мифов 😈

Если у вас есть близкие, которым интересна тема вакцинации, отправьте им этот пост. Пусть и они зададут вопросы 👇

Не все лекарства можно принимать одновременно — и вот как узнать безопасность их взаимодействия 💊

Когда препарат попадает в организм, то вступает в сложные химические реакции. Только после этого мы получаем заявленные в инструкции эффекты.

Но этот процесс может нарушиться, если одновременно принять лекарства, которые влияют друг на друга. Есть два варианта развития событий: лечебный эффект либо ослабнет, либо усилится, а вместе с ним и побочки.

Чем больше препаратов и БАДов принимает человек — тем выше риск нежелательных взаимодействий:

👨‍🦳 Чаще всего от этого страдают люди с несколькими хроническими заболеваниями, особенно пожилого возраста.

👨‍🦲 Но и для условно здорового человека есть риски: тут приняли таблетку от головной боли, там — от изжоги, потом — антидепрессант, а с утра — комплекс витаминов и микроэлементов для здоровья.

Проверить взаимодействие препаратов можно на нашем сайте MedIQ в разделе «Совместимость лекарств»: нужно просто ввести название лекарства или действующего вещества.

По силе межлекарственные взаимодействия можно разделить на три уровня:

🟢 Слабое взаимодействие или его отсутствие. Это значит, что препараты существуют параллельно и практически не влияют друг на друга. Их можно спокойно принимать одновременно, по крайней мере в стандартных дозировках.

Пример: парацетамол и лираглутид (противодиабетическое) можно совмещать без проблем.

🟡 Умеренное взаимодействие. В этом случае препараты могут ослаблять или усиливать эффекты друг друга, но риски для здоровья обычно не очень высокие. В идеале стоит обсудить безопасность такой комбинации лекарств с врачом, чтобы он оценил потенциальную пользу, риски и возможность замены препаратов.

Пример: ибупрофен и антидепрессант эсциталопрам могут повысить риск кровотечений, но обычно такая побочка возникает в пожилом возрасте или у людей с болезнями почек и печени.

🔴 Сильное взаимодействие. Это значит, что риски для здоровья заметно превышают любую возможную пользу. Самостоятельно такую комбинацию препаратов не стоит использовать. Важно обсудить взаимодействие с врачом.

Пример: обезболивающие ибупрофен и кеторолак противопоказаны для совместного приема, потому что вместе вызывают сильные побочки со стороны почек и желудка.

Но я принимал ибупрофен и кеторолак при сильной боли — живой, побочек не было

На силу взаимодействия влияют:
– дозировка и количество препаратов,
– хронические заболевания,
– еда и алкоголь,
– геном, возраст и другие индивидуальные особенности.

Нужно понимать: медицина — это про вероятности, поэтому мы говорим о повышении или снижении риска, а не рассуждаем в категориях «будет» и «не будет». Мы бы тоже хотели больше определенности, но так работает наука 💪

Вполне возможно, что у здорового молодого человека ничего не будет от разового приема ибупрофена и кеторолака или других сильных комбинаций. Но риск все равно повышается, и кто-то может оказаться не таким удачливым.

Вот как можно снизить риски от нежелательного взаимодействия лекарств:

1️⃣ Принимайте лекарства только по назначению врача, особенно если их назначали на длительное время. А также спросите доктора, как часто вам нужно посещать его для контроля назначенной терапии.

2️⃣ Не злоупотребляйте БАДами. Они тоже влияют на взаимодействие лекарств. При этом в большинстве случаев пользы от приема добавок нет.

3️⃣ Прочитайте в инструкции, нужно ли принимать препарат во время приема пищи или до/после него. Некоторые продукты сильно влияют на лекарства — у нас есть пост об этом.

4️⃣ Запивайте лекарства водой и не смешивайте их с алкоголем. В этом материале мы рассказали, как этанол влияет на некоторые препараты.

5️⃣ Проверьте безопасность межлекарственного взаимодействия на сайте MedIQ в разделе «Совместимость лекарств». Это особенно важно, если вы используете незнакомый препарат.

Самое важное — если у вас есть близкие, которые сами не готовы пройти все пять пунктов, помогите им сделать это 🔥

#mediq_лекарства

🎉 Результаты розыгрыша:

🏆 Победители:
1. Seroglazzzza9 (@Nat_Lobinceva)
2. Татьяна (@Tatulya80haz)
3. Людмила (@lshklva)
4. Лейла (@leiladoctor)
5. Наталия
6. Маргарита
7. НадеждаYA (@Yagnakova)
8. Владимир (@Woudzimierz)
9. Татьяна (@tata_tanyaa)
10. Tatyana
11. Daria (@daria_pro_reading)
12. Ольга
13. Ольга (@faolla)
14. RandomNaNastya (@NaNastyaRandom)
15. Maria (@kuragabr)
16. Инкогнито (@Dobrijchelovec)
17. Виктория (@vikrylova)

Свяжемся с победителями в течение двух дней ❤️

✔️Проверить результаты

Клещевой энцефалит: как и зачем вакцинироваться 💉

Клещевой энцефалит (КЭ) — это острое вирусное заболевание, которое проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы и может привести к инвалидизации и даже смерти.

Вирус клещевого энцефалита переносят… собственно, иксодовые клещи. Во время укуса они инфицируют человека. Клещи активны с начала марта и до поздней осени.

Против КЭ нет специфического лечения, но болезнь можно предотвратить, если вакцинироваться. Рассказываем, как сделать это правильно.

В этом посте мы опираемся на материалы некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Полную методичку можно скачать по ссылке 🫲

КЭ — это эндемическое заболевание, то есть оно распространено только на определенных территориях, где обитают иксодовые клещи. Список таких регионов для России составляет Роспотребнадзор.

Проверить эндемичные регионы по КЭ можно на этой карте 👈

Бесплатная вакцинация от КЭ положена людям, которые проживают постоянно или планируют посетить эндемичные регионы. И здесь речь не только о долгих туристических поездках.

Например, в Москве клещей нет, но они водятся в Дмитровском и Талдомском районах Московской области. Поэтому жителю столицу достаточно немного проехать на электричке, чтобы оказаться в зоне риска.

Чтобы получить прививку, нужно обратиться в поликлинику. Там вам предложат первичную вакцинацию или ревакцинацию:

Если вас никогда не вакцинировали от КЭ или вы не помните этого, то начать нужно с двух доз:

– Первая доза — в день обращения или тогда, когда в кабинете вакцинации есть свободные места.

– Вторая доза — через 1–7 месяцев после первой. Но период можно сократить до двух недель — это называется ускоренной вакцинацией

– Ревакцинация — через 9–12 месяцев после второй дозы. Это нужно, чтобы поддерживать иммунитет.

Если вы уже вакцинированы в прошлом — даже много лет назад, — схему прививок можно продолжить с того места, где остановились.

Иммунитет против вируса КЭ появится примерно через две недели после первичного курса вакцинации, то есть двух доз. Есть миф, что в эти 14 дней риск заболеть увеличивается, но это не так. У вас просто не будет защиты.

🪲 Есть и другой миф — пройти полный курс вакцинации или ревакцинироваться нужно обязательно до начала весны, а иначе это не имеет смысла. Это не так, потому что клещи активны до поздней осени.

Представим, что вы живете в Москве и хотите поехать на Алтай в октябре, но у вас нет ни одной прививки от КЭ. Первую дозу вы можете получить в мае, а вторую — в период с июня по сентябрь. Тогда к моменту поездки вы будете под защитой.

Конечно, имеет смысл прокачать иммунитет против вируса КЭ до начала весны, особенно если вы живете в эндемичном регионе. Но если вы этого не сделали — лучше поздно, чем никогда.

💉 У вакцин против КЭ есть реакции: чаще всего бывают головная боль, сонливость, покраснение места прививки и повышение температуру до 37,5 °С. Но они легкие, а их продолжительность обычно не более трех суток.

Такой дискомфорт — малая цена за предотвращение потенциально смертельной болезни. При этом вакцина безопасна для применения у беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Что в итоге 🔥 Вакцинация от КЭ — это бесплатно, полезно и безопасно. Подробнее о прививках читайте в методичке «Коллективного иммунитета»

#mediq_здоровье

Вакцинация от ВПЧ: рассказываем, как прививка спасает от рака 🦞

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это большая группа вирусов, которые передаются половым путем: чаще всего в момент вагинального или анального секса, но иногда и просто из-за тесного контакта кожи.

А так как презервативы не спасают от контакта кожи с кожей, то и остановить передачу ВПЧ они могут не всегда. Поэтому большинство сексуально активных людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.

В большинстве случаев ВПЧ никак не проявляется и самостоятельно исчезает из организма в течение двух лет. Но иногда инфекция становится хронической и приводит к болезни: от бородавок до рака.

Хорошая новость: от ВПЧ есть вакцина. Рассказываем, кому, когда и зачем она нужна

В этом посте мы опираемся на материалы некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Полную методичку можно скачать по ссылке ⬅️

Проявления инфекции ВПЧ зависят от штамма вируса, который попал в организм:

⏺ 6 и 11 штаммы. Из-за них в большинстве случаев появляются папилломы и бородавки в аногенитальной зоне и на других частях тела.

Эти образования доброкачественные, но они могут вызывать эстетический дискомфорт.

⏺ 16 и 18 штаммы. Они ответственны за большинство случаев развития рака шейки матки — это четвертая по распространенности опухоль среди женщин в мире.

Есть еще 12 онкогенных штаммов ВПЧ, но они не так часто приводят к раку шейки матки.

Кроме того, ВПЧ может вызывать опухоли ротоглотки, ротовой полости, гортани, пениса, влагалища и вульвы. Но это более редкие ситуации.

Основная цель вакцинации от ВПЧ — профилактика развития рака шейки матки. Поэтому в первую очередь прививать стараются девочек.

Лечения инфекции ВПЧ не существует 🔥 Либо организм сам избавится от вируса, либо нам придется столкнуться с его последствиями: удалять бородавки или бороться уже с раком.

Если врач назначил вам лечение, чтобы избавиться от самого ВПЧ, рекомендуем обратиться к другому специалисту.

В России доступны две вакцины против ВПЧ:

⏺ Церварикс. Против двух штаммов ВПЧ: 16 и 18. Такая вакцина значительно снижает риск развития рака шейки матки.

⏺ Гардасил. Против четырех штаммов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Эта вакцина снижает риски не только рака, но и генитальных бородавок.

Вакцинация против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, поэтому не все россияне могут получить ее бесплатно. Но некоторые регионы создают свои программы профилактики — их список есть в методичке.

Если вы не можете получить прививку бесплатно — сделать ее можно в частной клинике. За одну дозу нужно будет отдать 10–15 тысяч рублей 🥲

Сколько доз вакцины нужно?

Это сложный вопрос. Современные данные говорят, что человеку до 21 года достаточно одной прививки, а старше — две.

Более консервативная позиция такая: две дозы нужны детям в возрасте от 9 до 13–14 лет, три дозы — людям от 14–15 до 26 лет и тем, у кого есть иммуносупрессивное состояние.

Рекомендуем обсудить этот вопрос с врачом, которому вы доверяете, и выбрать подходящий режим вакцинации.

Прививаться ли мальчикам?

Да. Защита от раков, связанных с ВПЧ, актуальнее для девочек с позиции частоты болезней. Но и парни снизят свои риски. Кроме того, вакцинация мальчиков снижает вероятность распространения инфекции у их потенциальных партнеров.

Есть ли смысл в вакцинации, если я уже живу половой жизнью или у меня уже обнаружен ВПЧ?

Да. Вы могли быть инфицированы одним или несколькими штаммами ВПЧ. Но вакцина может защитить вас от других.

К тому же у большинства инфицирование не переходит в хроническую фазу, а саморазрешается в течение 1-2 лет. Вакцинация защитит от повторного заражения.

Прививаться ли взрослым? Вызывает ли вакцина бесплодие? Какие нежелательные реакции стоит ждать? На эти вопросы ищите ответы в методичке «Коллективного иммунитета».

А если вы вакцинированы от ВПЧ — поделитесь в комментариях своим опытом: как получили прививку? сколько это стоило? ❓

#mediq_здоровье

Прививка от ветрянки: зачем, если можно просто переболеть? 🤨

Ветрянка, она же ветряная оспа, — это острая инфекция, которую вызывает вирус varicella zoster. Скорее всего, многие наши читатели переболели ей в детстве без особых проблем и помнят только ненавистную зеленку.

Поэтому часто ветрянку считают легкой детской инфекцией, которой можно спокойно переболеть и не думать ни о каких прививках.

Если у вас или ваших близких ветрянка была не такой безобидной — поделитесь опытом в комментариях. Это будет очень полезно ❤️

Но все же против ветрянки стоит вакцинироваться: и детям, и взрослым, которые не переболели в свое время. Ниже рассказываем почему 👇

В этом посте мы опираемся на материалы некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Справочник по вакцинам можно скачать по ссылке

У детей старше года и до подросткового возраста ветрянка обычно проходит легко: температура, потеря аппетита, головная боль и сыпь.

Но у детей до года, подростков и взрослых, особенно у беременных женщин и людей с нарушениями иммунитета, ветрянка протекает тяжелее, в том числе с осложнениям:

⏺ Пневмония, бронхит и энцефалит. Они развиваются редко, но это риск все равно есть.

⏺ Вторичные инфекции кожи на месте сыпи. Они есть почти у половины заболевших ветрянкой. Они могут протекать тяжело в виде флегмоны и некротизирующего фасциита.

А еще люди, перенесшие ветрянку, рискуют в будущем заболеть опоясывающим лишаем — его вызывает тот же вирус, который сидит все это время в организме.

Опоясывающий лишай — очень неприятная болезнь. Про нее в будущем расскажем подробнее.

Раньше вакцины от ветрянки не существовало, поэтому единственным вариантом было переболеть. А так как безопаснее пройти через этого в юном возрасте, то родилась идея «ветряночных вечеринок» и естественного иммунитета: это когда родители специально приводили своих здоровых детей к зараженным, чтобы подхватить вирус.

Сейчас есть вакцины. И они все меняют:

👦 Детям необязательно болеть пусть не смертельной, но все же неприятной болезнью, которая еще и требует карантина.

👨‍👩‍👧‍👦 Родителям не придется срывать планы из-за необходимости сидеть с ребенком.

🤰 Младенцы, подростки и взрослые благодаря вакцинации снижают риски уже более опасной для себя ветрянки.

И взрослым, и детям нужно две дозы вакцины для формирования длительного иммунитета:

⏺ Варилрикс или Варивакс — они взаимозаменяемы. Защищают только от ветрянки.

⏺ Приорикс-Тетра. Это комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы.

🥲 Вакцинация от ветрянки не входит в Национальный календарь прививок, поэтому получить ее бесплатно в большинстве случаев нельзя.

Но некоторые регионы все же закупают вакцины от ветрянки, например в Москве, поэтому не стесняйтесь спросить участкового.

Если вы родитель ребенка, который еще не болел ветрянкой, или вы взрослый и тоже не сталкивались с вирусом, обратитесь к врачу и обсудите необходимость вакцинации.

Важно учитывать не только риски для здоровья, но и финансовые возможности: цена курса из двух доз начинается примерно с 12 тысяч рублей.

Если вы вакцинировали себя или своих детей от ветряной оспы — поделитесь опытом в комментариях 👇

#mediq_здоровье

Властелин Колец, аутизм и фуфломицины: о чем мы писали в апреле ⚡

Сделали подборку главных материалов за прошлый месяц, чтобы вы знали, что читать на праздниках. И да, поздравляем с праздниками и длинными выходными ❤️

🧝 Лекарство или персонаж фэнтези Толкина? Наш первоапрельский квиз для фанатов фэнтези, который прошли 1,5 тысячи человек
t.me/MedIQLab/1197

🤑 Шесть фуфломицинов попали в топ-20 самых продаваемых лекарств в 2024 году
t.me/MedIQLab/1199

🧘 Тенотен — противотревожный препарат для взрослых и детей. Очень рекомендуем его с чаем
t.me/MedIQLab/1205

🧠 Глицин — самый безобидный ноотроп
t.me/MedIQLab/1212

⚡️ БАД «Молекула» для похудения: почему к добавкам нужно относиться с осторожностью
Часть 1. t.me/MedIQLab/1209
Часть 2. t.me/MedIQLab/1211

💊 Атаракс — любимый препарат тревожных людей
t.me/MedIQLab/1215

👶 Аутизм: отвечаем на главные вопросы о болезни, вокруг которой собралось много мифов
t.me/MedIQLab/1208

💉 Вакцины вызывают аутизм? Как продолжает развиваться древний миф
t.me/MedIQLab/1202

🌞 5 мифов о солнцезащитных кремах и ультрафиолете. Спойлер: пора мазаться
t.me/MedIQLab/1210

🩸 Донорство крови: отвечаем на главные вопросы
t.me/MedIQLab/1214

P.S. Пост с ответами на вопросы о вакцинации от Антонины Обласовой выпустим на следующей неделе. Получилось много интересного материала 🔥

Косметика с доказанной эффективностью? 🧴

Наш канал — это часть проекта MedIQ, где вы можете проверить эффективность лекарств, проверить безопасность их взаимодействия и найти много чего еще о препаратах.

Сейчас мы работаем над новым проектом KremIQ, где можно будет проверить эффективность уходовой косметики. А в этой сфере очень много рекламных обещаний, которые не имеют под собой никакой доказательной базы.

А еще мы разрабатываем алгоритм диагностики типа кожи и подбора средств для ухода. И нам нужны ваша помощь 🥹

Update ⚡️ Мы собрали ответы на тест. Спасибо всем, кто принял участие!

Весь процесс займет пять минут. Вы узнаете больше о вашей коже, а мы улучшим наш алгоритм ❤️

Что нужно знать о вакцинации? На ваши вопросы отвечает @ninavaccina

В рамках Всемирной недели иммунизации мы собрали ваши вопросы о прививках и попросили ответить на них Антонину Обласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina.

А еще Антонина стала амбассадором нашего проекта MedIQ 🔥

Вопросов получилось много, поэтому у нас будет еще два поста с ответами в будущем.

💬 Как узнать, какие у меня вообще должны быть прививки ко взрослому возрасту? И какие из них положены бесплатно? Что если вакцина положена бесплатно, но ее нет в наличии или отказываются ставить в поликлинике?

Мы в «Коллективном иммунитете» разработали прививочный календарь для взрослых, который отвечает на все ваши вопросы.

В нём постарались предусмотреть все случаи для всех возрастов, а также собрали информацию, что и кому положено бесплатно Также ответы на основные вопросы мы собрали на сайте вакциныдлявзрослых.рф.

Если коротко, есть минимум, который нужен каждому:

⏺ три дозы от гепатита В,
⏺ курс вакцинации от дифтерии и столбняка,
⏺ по две прививки от кори, краснухи, паротита,
⏺ ежегодная прививка от гриппа.

И всё это положено бесплатно по Национальному календарю прививок. Если вдруг вам отказывают по разным причинам, наш юрист бесплатно помогает добиваться вакцинации.

💬 Есть ли вакцины, не зарегистрированные в России, ради которых стоит выехать за границу?

Это в большей степени зависит от финансовых возможностей семьи. Скорее, если уж вы собрались в поездку в другую страну, имеет смысл изучить местный рынок вакцин и посмотреть, нужно ли что-то вам и вашей семье.

Вот несколько вакцин, в стороны котрых стоит посмотреть:

⏺ Бексеро от менингококка В. Она зарегистрирована, но так ни разу и не появлялась в продаже, других зарегистрированных аналогов также нет.

В Беларуси зарегистрирован аналог Труменба. Но ее можно использовать только у подростков с 10 лет.

⏺ Гардасил 9. Эта вакцина защищает от девяти типов вирусов папилломы человека. А в России доступен Гардасил от четырёх самых распространённых штаммов ВПЧ.

⏺ Варилрикс. Вакцина от ветряной оспы, которая есть в России, но ее не всегда можно найти в доступе.

💬 Насколько эффективна вакцинация против гриппа? Нужно ли делать ее каждый год?

Эффективность вакцинации от гриппа достаточно высокая, хотя и неидеальная. Это работающий и безопасный способ снижения рисков заболевания и осложнений опасной инфекции, которую часто ошибочно воспринимают как лёгкую.

Вакцинироваться ежегодно нужно, потому что вирус гриппа изменяется и прививка, которую мы делали год назад, может уже быть не такой эффективной.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо спрогнозировали антигенную структуру циркулирующих штаммов. Вот что известно о прошлых сезонах:

⏺ 2022–2023. Эффективность ~50% (хорошее совпадение с H3N2 и линией В/Victoria).

⏺ 2021–2022. Эффективность ~35% (доминировал H3N2 с антигенными изменениями).

⏺ 2020–2021. Данных меньше из-за мер против COVID-19, но эффективность оценивалась выше (~60%), так как циркуляция гриппа была низкой.

💬 Сколько вакцин можно ставить за один раз? И с какими прививками нельзя ничего совмещать?

В большинстве случаев за один раз можно ввести столько вакцин, сколько вам сейчас необходимо: это безопасно, эффективно и экономит время.

Но есть случаи, когда вакцины нельзя вводить в один день:

⏺ Вакцину БЦЖ против туберкулеза нельзя совмещать с любыми прививками.

⏺ Разные вакцины от одной и той же инфекции — это неэффективно и может привести к более выраженным реакциям (хотя и не приведет к вреду для здоровья, если такое случится по ошибке).

⏺ Не рекомендуется в один день вводить вакцины от желтой лихорадки и от кори и паротита.

⏺ Людям с аспленией или ВИЧ не стоит совмещать вакцины Превенар 13 и Менактру.

⏺ Российская инструкция к вакцине от бешенства запрещает другие прививки во время проведения курса экстренной профилактики, хотя это ограничение не обосновано научно.

#mediq_здоровье

Выходные и алкоголь: как пить и оставаться здоровым 🍻

На самом деле никак. У нас было два поста, где мы рассказывали: безопасной дозы алкоголя нет. Читайте раз и два.

Но мы тут никого не пытаемся убедить отказаться от любимых напитков.

Вместо этого расскажем, как уменьшить риски для здоровья, если вы все-такие употребляете алкоголь👇

🍻 Базовые советы по употреблению алкоголя.
Коротко рассказываем основы даже для опытных ценителей этанола.

🥴 Гайд по борьбе с похмельем. Если на одном бокале остановиться не получилось, ждите сушняк, головную боль и другие симптомы. Рассказали, как с ними бороться.

💊 Можно ли смешивать алкоголь и обезболивающие. Коротко: парацетамол — нельзя, ибупрофен — можно, но чуть-чуть. Подробнее — в посте.

🍸 Можно ли смешивать лекарства и алкоголь? Подробно разобрали, почему иногда такой микс может оказаться опасным.

🌿 Лекарства против похмелья. Здесь разобрали «Алка-Зельтцер», «Полисорб» и «Антипохмелин».

🍪 Гепатопротекторы не работают. Поэтому не надейся, что сможешь восстановить печень чудо-таблетками, несмотря на рекламу из всех щелей.

#mediq_здоровье

Ферменты при переедании: помогут или нет? 💊

Рано или поздно май станет теплее, а вместе с этим придет время шашлыков, пикников и поездок на дачу. И тут встанет вопрос: а что делать, когда переел? В рекламе говорят, что можно принимать ферментные препараты…

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые разбирают большие молекулы на кусочки поменьше, чтобы они могли всосаться через стенку кишки и попасть в кровь.

⏺ протеазы расщепляют белки,
⏺ липазы расщепляют жиры,
⏺ амилазы расщепляют углеводы.

При поражении тканей поджелудочной железы может нарушиться выработка ферментов — такое состояние называют внешнесекреторной недостаточнотью. Она развивается при раке, муковисцидозе, хроническом панкреатите и других болезнях.

Если у человека внешнесекреторная недостаточноть поджелудочной железы, ему могут назначить препараты с панкреатином — смесью ферментов. Вы их знаете под именами «Мезим», «Креон», «Фестал» и другими.

Вот только в рекламе панкреатин намеками преподносят как препарат, который поможет чувствовать себя лучше после переедания и при неприятных ощущениях в области живота 🧐

Ферменты в этом случае не помогут ⚡️ При переедании желудок растягивается и начинает давить на другие органы — это и вызывает дискомфорт и необходимость ослабить ремень. Кроме того, повышается риск изжоги — содержимое желудка с его кислотой попадают в пищевод.

При этом панкреатин работает в двенадцатиперстной кишке, которая начинается после желудка. И когда еда попадает туда, то поджелудочная железа справляется самостоятельно и выделяет все нужные ферменты.

А теперь вспомните рекламный слоган «Для желудка незаменим» 🌝 С двенадцатиперстной кишкой рифмовать сложнее…

Что в итоге 🔥 Панкреатин не фуфломицин: он эффективен при поражениях поджелудочной железы. Правда, в больших дозировках, чем обычно пишут на пачках лекарств.

Но производители рекламируют препарат как средство при совершенно другом показании — переедании. С ним сталкивался каждый из нас, а это очень выгодно, ведь тогда будет больше продаж.

Запомните: чтобы справиться с симптомами переедания, нужно всего лишь не переедать 😅

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — семейный врач

#mediq_лекарства

Сколько людей доверяет гомеопатии? Каждый третий, кто вообще о ней слышал 🤯

ВЦИОМ [1] провел опрос среди 1 тысячи человек старше 18 лет, чтобы изучить их отношение к гомеопатии. Вот что они узнали 👇

⏺ 48% опрошенных сообщили, что никогда не принимали гомеопатию и ничего о ней не знают. Правда, это не значит, что они действительно ее не использовали. Люди могут просто не знать, что принимают гомеопатии.

Гомеопатические «лекарства» иногда прячутся от своей репутации и называются «релиз-активными препаратами». В итоге и врачи, и пациенты могут использовать их, не зная, что принимают. Подробнее читайте в этом посте.

⏺ Среди всех опрошенных 32% доверяют гомеопатии. Это на 7% выше, чем в 2017 году, когда был проведен предыдущий опрос ВЦИОМа.

⏺ 19% сказали, что использовали гомеопатию, а 16% — что ее принимают их родственники. Среди них разово принимали гомеопатию 37%, а неоднократно — 47%.

56% их тех, кто использовал гомеопатию, довольны ее эффектом. При этом 64% будут использовать ее повторно.

⏺ При этом чаще всего гомеопатию используют женщины в возрасте от 34 до 59 лет, проживающие в крупных городах и имеющие высшее образование и доход выше среднего.

Возможно, у людей с доходом ниже среднего просто нет денег на такой дорогой сахар 🥲

⏺ Почему люди решают принимать гомеопатию:

31% — по рекомендации врача. Это выстрел в самое сердце. Медики сами формируют спрос на гомеопатию.

26% — по советам знакомых и родственников.

24% — по рекомендации врача-гомеопата. Формально таких докторов не существует в системе высшего медицинского образования, но в реальности они есть…

11% — прочитали о гомеопатии в интернете.

8% — у них был положительный предыдущий опыт.

8% — по рекомендации сотрудника аптеки. К сожалению, часто они финансово заинтересованы в продаже гомеопатии и других малополезных лекарств и БАДов. У нас был про это пост.

Гомеопатия приносит своим производителям буквально миллиарды рублей 🔥

В 2023 году аптеки продали 15,7 млн упаковок гомеопатии на 10 млрд рублей [2]. Это на 3,6% больше по количеству и на 11,1% больше в деньгах, чем в 2022 году. Плюс еще и средняя цена одной пачки выросла на 7%.

При этом производить гомеопатию намного дешевле, чем настоящие лекарства, потому что не нужно тратиться на действующее вещество и исследования. Достаточно сказать, что сахарные шарики работают, а кто не согласен — физику и химию не учил.

Чтобы случайно не купить гомеопатию — проверяйте препараты на нашем сайте mediqlab.com ⚡️ Это быстро, бесплатно. Да еще и деньги экономит.

А ниже мы собрали список препаратов, которые скрывают свою гомеопатическую суть — запоминайте, чтобы не покупать дорогой сахар:

– Проспекта
– Рафамин
– Ренгалин
– Эргоферон
– Анаферон
– Тенотен
– Афалаза
– Афала
– Импаза
– Колофорт
– Субетта
– Диваза
– Артрофоон
– Пропротен-100

#mediq_лекарства

Можно ли вакцинироваться во время болезни? Когда точно нужно отложить прививку? И насколько безопасны вакцины? 💉

В рамках Всемирной недели иммунизации мы собирали вопросы о вакцинации. И чаще всего в комментариях спрашивали о безопасности вакцин. Поэтому мы попросили подробно разобрать эту тему Антонину Обласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina.

В итоге получился не только пост, но и миниподкаст — ну или очень длинное голосовое сообщение ☝️

❓ Насколько реальна связь между проведением вакцинации или реакции Манту и развитием синдром Стивенса-Джонсона?

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — это редкая, но тяжелая реакция гиперчувствительности, обычно связанная с приемом лекарств, реже — с инфекциями. Доказательство связи вакцин с этим состоянием крайне ограничены, и большинство исследований не подтверждают причинно-следственную связь.

ВОЗ, CDC и EMA не включают ССД в список подтвержденных побочных эффектов вакцин. Согласно базе данных VAERS, куда люди сообщают обо всех проблемах со здоровьем, которые произошли после прививок, частота ССД после вакцинации не превышает фоновую в популяции.

Реакция Манту — это не прививка, а кожная проба. Но и для нее не выявлена значимая связь с ССД. И туберкулинодиагностика, и вакцинация — это эффективный способ снижения необходимости применять лекарства, которые как раз могут стать причиной ССД.

Если после вакцинации и возникает ССД, то более вероятным кандидатом на причину будет НПВС* (например, ибупрофен), который применялся для облегчения состояния ребенка, если у него поднялась температура.

* Но и в случае ибупрофена риск развития ССД очень-очень низкий. В будущем мы сделаем подробный материал о синдроме Стивенса-Джонсона — примечание редакции

❓ После вакцинации ребенок перестал ходить или пострадал иначе. Почему так происходит?

Если ребёнок перестает ходить — это страшно. И первое, что хочется сделать, — рационализировать произошедшее, найти причины, понять, что мы сделали не так. Если не до конца понимать, как именно работают вакцины, то соблазн связать прививку с этим событием будет очень высок.

Но после — не означает вследствие. Простой пример: человек пришёл в поликлинику, привился, а через неделю споткнулся на улице и сломал ногу. Перелом произошёл после прививки. Но явился ли факт вакцинации причиной?

Конечно, нет. Но это утрированный пример. В большинстве случаев причина неизвестна и наш мозг подсовывает нам то, что было последним ярким событием в качестве подозреваемого.

Когда мы обсуждаем что-то, происходящее с ребёнком после прививки, всегда важно понимать механизм действия вакцины: что может произойти в результате её введения, а что — никогда.

Ни ДЦП, ни аутизм не являются последствиями прививки, это многократно доказано исследованиями. Зато существуют наследственные заболевания, которые проявляются постепенно, с возрастом.

Например, мышечная дистрофия Дюшенна дебютирует в 2-5 лет. Это генетическое заболевание, прививки не способствуют его возникновению. И действительно, может показаться что какое-то внешнее воздействие виновато в том, что ребёнок заболел. Но это не так.

Что касается ситуации, когда ребенок «перестал ходить» обычно речь идет о вакцинации в 1,5 года. В это время делают прививки от пневмококка и коклюша, дифтерии и столбняка. Обе вакцины — это ревакцинации. Это значит, что организм уже знаком с действующим веществом вакцины и активно реагирует на его введение.

У многих детей поднимается температура и развивается местная реакция. Она пройдет сама через 1-2 дня и не принесет ничего, кроме дискомфорта. Но ребенок, который еще не очень уверенно ходит, может испытывать боль, когда наступает на ногу и может решить не делать то, что ему неприятно. Конечно, это не паралич.

Не нужно акцентировать на этом внимание, а боль можно убрать при помощи парацетамола или ибупрофена.

💬 Расскажите, как вам формат миниподкастов. Если понравится — мы будем чаще использовать такой формат для материалов, которые не помещаются в формат поста

#mediq_здоровье

Профилактика ВИЧ-инфекции: как не заболеть даже после незащищенного секса ⚡️

Самый частый способ передачи ВИЧ — секс. А правильно использованная барьерная контрацепция — надежный способ защиты. Но иногда все идет не по плану: случился незащищенный секс или презерватив соскользнул.

Есть ли у партнера ВИЧ? Он сам может не знать о своем статусе. Но в такой ситуации все равно можно предотвратить заражение.

Сегодня мы попросили фонд фонда СПИД.ЦЕНТР @aidscenter рассказать рассказать о до- и постконтактной профилактике ВИЧ [1] 💊

Этот пост приурочен ко Всемирному дню памяти умерших от СПИДа, который отмечают каждое третье воскресенье мая с 1983 года. А в Россию День памяти пришел в 1992 году.

Люди до сих пор умирают от СПИДа, хотя современная медицина позволяет человеку с ВИЧ-инфекцией прожить долгую жизнь без ограничений.

Для начала давайте уточним термины:

⏺ ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
⏺ ВИЧ-инфекция — болезнь, которую вызывает ВИЧ.
⏺ СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — состояние, которое развивается, если не контролировать течение ВИЧ-инфекции с помощью лекарств.

Развитие ВИЧ-инфекции можно предотвратить даже при незащищенном контакте с ВИЧ-положительным человеком. Для этого существует до- и постконтактная профилактика с помощью специальных лекарств ⚡️

💊 Доконтактная профилактика (ДКП, PrEP)

Если человек отказывается использовать барьерные методы контрацепции, но при этом хочет заниматься сексом, он может снизить риск инфицирования ВИЧ до минимума.

Для этого нужно профилактически принимать препараты антиретровирусной терапии. Золотой стандарт — это комбинация тенофовира и эмтрицитабина.

ДКП эффективна при четком режиме:

– Ежедневный прием. Это схема, при которой каждый день человек принимает стандартную дозу ДКП. Ее могут использовать как биологические женщины, так и биологические мужчины.

– Ситуативный прием. Биологическим мужчинам нужно как минимум за два часа до секса и не ранее чем за 24 часа принять двойную дозу ДКП, а потом принимать еще два дня по обычной дневной дозе.

Для биологических женщин схема другая: нужно принимать препараты как минимум за семь дней до и семь дней после секса.

💊 Постконтактная профилактика (ПКП, PEP)

Если во время секса не удалось обеспечить барьерную защиту и человек не уверен в ВИЧ-статусе партнера, можно использовать экстренную профилактику.

ПКП включает те же препараты, что и ДКП, как основу, но к ним нужно добавить еще несколько, например, долутегравир [2].

Кроме того, ПКП нужна при аварийных ситуациях в медицинских организациях. Например, если у медработника произошел порез или укол во время открытой операции.

Начать прием ПКП можно в течение 72 часов после контакта. Но в идеале сделать это как можно быстрее. Если уложиться в два часа — эффективность будет максимальной, хотя и не 100%. После этого нужно будет принимать ПКП в течение 28 дней.

При использовании современных ДКП и ПКП до 10% людей в первые дни начала приема могут испытывать тошноту, головокружение и диарею. На этом в большинстве случаев побочные эффекты заканчиваются.

⚡️ Лучшая замена ПКП — это правильное использование барьерных методов контрацепции и секс с человеком, ВИЧ-статус которого вы знаете

Если вы оказались в ситуации высокого риска инфицирования ВИЧ — действуйте. Не откладывайте решение и не стыдитесь 🔥

В ближайшее время обратитесь в государственный или некоммерческий центр СПИДа либо запишитесь на прием к врачу-инфекционисту в частную клинику: он назначит лекарства и выпишет рецепт.

#mediq_здоровье

MedIQ разыскивает врачей и клиники альтернативной медицины 😈

Мы работаем над новым проектом — базой специалистов, в том числе блогеров, из мира здоровья и клиник, которые занимаются альтернативной медициной или откровенным мракобесием.

Цель базы простая — сделать так, чтобы обычные люди знали, к кому стоит относиться со скепсисом или вообще обходить стороной ⚡️

❤️ Нам нужна ваша помощь, чтобы собрать максимальной полный список. Вот кого мы хотим включать в базу:

– Врачи, нутрициологи, коучи, фитнес-тренеры, биохакеры, ученые и много кто еще, которые называют себя превентивными/интегративными/функциональными

– Врачи, которые не обозначают себя особыми терминами (а может, даже называются доказательными), но при этом рекомендуют сомнительные процедуры, лекарства и бады

– Целители, натуропаты и даже маги

– Клиники, которые изначально построены вокруг альтерантивной медицины, например витаминных капельниц для омоложения

– Клиники, которые в целом нормальные, но там среди услуг тоже есть альтернативные методы. В этот список попадут и крупнейшие сетевые клиники России…

А еще все те, кто придет вам в голову. Мы только примерно обозначаем критерии включения в базу, поэтому не стесняйтесь рассказывать нам о ваших претендентах 🔥

Чтобы рассказать о сомнительных специалистах и клиниках — заполните форму по ссылке. Для нас важна именно форма, потому что из нее можно удобно выгрузить данные

А еще вы можете продублировать ответы в комментарии к посту или просто поделиться там своим опытом встречи с альтернативщиками, мракобесами и просто недобросовестными специалистами

#mediq_мракобесие

Гептрал: защита печени или красивая картинка в анализах? 🧪

Гептрал — это один из самых популярных гепатопротекторов в России, в состав которого входит адеметионин. Его назначают при болезнях печени, приеме алкоголя, БАДов, лекарств и по многим другим причинам.

💬 Если вы принимали Гептрал — поделитесь историей. Для чего использовали? Назначил врач? Или порекомендовали в аптеке?

В России зарегистрированы 17 препаратов на основе адеметионина. Но мы говорим именно о Гептрале из-за его популярности — это буквально восьмой по продажам препарат в России за 2024 год.

🤑 У нас был пост, где мы подробно разбирали топ-20 самых продаваемых препаратов в России. Спойлер: там много сомнительных лекарств.

Инструкция к Гептралу гласит, что его можно назначать в двух случаях [1]:

1️⃣ Для лечения взрослых людей при задержке желчи внутри печени — холестазе. Такое состояние может возникнуть из-за цирроза печени, воспаления желчного пузыря, а также у беременных женщин.

К циррозу может приводить ожирение или воспаление печени из-за инфекций, приема лекарств и токсических веществ, например, алкоголя.

2️⃣ Для лечения депрессии.

Но с этими показаниями все не так гладко Вот что пишут о Гептрале в научных статьях:

⏺ В двух исследованиях об использовании Гептрала при различных болезнях печени оказалось, что препарат действительно снижает уровни общего билирубина и АСТ, но не улучшает уровень АЛТ [2,3].

АЛТ и АСТ — это ферменты печени, уровень которых повышаются в крови при разрушении клеток печени

Однако Гептрал не влияет на смертность, трансплантацию печени и не снижает возникновение нежелательных явлений. А при некоторых заболеваниях является менее эффективным в снижении ферментов, чем урсодезоксихолевая кислота.

При этом Гептрал безопасный: не увеличивает уровень смертности и количество трансплантаций печени по сравнению с плацебо.

⏺ Гептрал не облегчает зуд у беременных во время застоя желчи [4]. А это один из неприятных симптомов холестаза.

⏺ Гептрал может облегчать симптомы депрессии, но такой вывод основан на не очень качественных и малочисленных исследованиях [5,6]. Поэтому в первую очередь психиатр порекомендует более изученные лекарства.

⏺ Возможно, у Гептрала есть какой-то эффект при лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов. Но пока что данных для четких рекомендаций недостаточно. А остеоартроз даже не включен в инструкции к препарату, поэтому формально и назначать его нельзя [7].

Что говорят клинические рекомендации и гайдлайны:

🇷🇺 Российские клинические рекомендации упоминают Гептрал как возможный вариант лечения при первичном билиарном циррозе, лекарственном холестазе, холестазе беременных. Но:

– он не входит в первую линию терапии,
– чаще назначается в дополнение к основному лечению,
– и отмечается: нужны более качественные исследования [8].

🇺🇸 Американские гайдлайны по болезням печени у беременных не рекомендуют адеметионин — он даже не упоминается [9].

🇪🇺 Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) допускает его использование только как средство второй линии при холестазе беременных [10].

Что в итоге 🔥

Гептрал действительно может снижать лабораторные показатели. Но при этом за десятки лет так и не появились убедительные доказательства того, что он влияет на здоровье печени: регенерирует ее клетки или уменьшает тяжесть симптомов.

То есть показатели снижаются на фоне Гептрала не из-за восстановления печени, а по другим причинам. Например, препарат может действовать на метаболизм самих молекул АСТ и билирубина.

При этом на фоне улучшения анализов человек может почувствовать себя лучше. Но скорее всего, это будет плацебо-эффект. А вот клетки печени от этого не регенерируют.

Поэтому перед покупкой и приемом Гептрала важно взвесить все за и против и проконсультироваться с врачом. И если он назначит препарат — спросите его, какой эффект он ожидает ⚡️

👨‍⚕️ Автор: Светлана Собенина — терапевт

#mediq_лекарства