Вдвойне душный канал – Telegram
Вдвойне душный канал
1.51K subscribers
114 photos
10 videos
14 files
49 links
Download Telegram
А сегодня, оказывается, Всемирный день заботы🤗

#мемы_душнил
#юмор_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20🤗6🥰5😁3
Летняя школа КБТ🌱☀️
Темы интригуют)

#жизнь_душнил
🔥19😁173
Судьба решила, что одной даты для занудства будет достаточно, поэтому мы родились в один день и упростили жизнь нашим друзьям и коллегам. Просто представьте, какая это экономия на вечеринках и тортах!🥳

До сих пор не понимаем, почему 19 июня не является всемирным днем душнил

#жизнь_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥42🎉30🍾117👍3🔥2
Чек_листы_протокола_Поведенческой_Активации.pdf
135.2 KB
В честь нашего дня рождения мы подготовили для вас протокол поведенческой активации в более приятном и читаемом формате! Мы также решили поделиться с вами нашими чек-листами, которые помогут сориентироваться внутри протокола и сделают работу более последовательной. Вы можете опираться на них, а можете добавлять что-то свое (авторы протокола призывают нас к гибкости).

И конечно, прилагаем ссылку на оригинал.

Для нас лучшим подарком будет, если вы поделитесь этим постом и расскажете о нашем канале🫅

Очень ценим, что вы у нас есть♥️

#поведенческая_активация_для_душнил
#материалы_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5229🥰8🙏3
Получил подарок для душнилы пониже 🎁

Осенью снова откроется сезон преподавания. Начинаем готовиться 📖

#жизнь_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3413🙏3
🅰️🅰️🅰️🅰️
🅰️🅰️🅰️🅰️0️⃣🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️

Всем привет! Очень рады всем новеньким на нашем канале (а стареньким продолжаем радоваться).
Нас просили сделать пост - знакомство, и мы наконец-то созрели его написать.

Итак, душнила пониже (та, что справа) - Пичугина Ольга, душнила повыше (слева) - Березин Михаил.

Мы работаем в Центре Когнитивной Терапии (там мы и познакомились 7 лет назад, хотя, как оказалось, могли познакомиться гораздо раньше, об этом мы еще как-нибудь расскажем). Мы совместно ведём семинары долгосрочной программы обучения по КБТ, а также участвуем в других образовательных проектах (например, в прекрасном проекте PsyDocMed).

Результатом нашего совместного сотрудничества становятся продуманные и структурированные семинары (мы на это надеемся), потому что пока душнила повыше пытается дочитать весь гугл на заданную тему, душнила пониже защищает магическую степень по созданию презентаций. Во имя улучшения качества наших семинаров мы иногда отсматриваем наши занятия с нашим преподавателем по речи и голосу. Так что семинар по работе с перфекционизмом у нас постоянно откладывается.

Мы ещё сделаем посты про более подробное знакомство с нами и наш путь в психологии, а пока краткая выжимка:

😊Оля - клинический психолог, КБТ терапевт, схематерапевт, зоопсихолог (котикам тоже нужна психотерапия🐈).

😊Миша - клинический психолог, аккредитованный терапевт и супервизор в КБТ (EABCT), схематерапевт.

Мы хотели бы, чтобы это было обоюдное знакомство.💙 Расскажите про себя (рекламировать свои каналы поощряется).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥5036🥰9🤓3🤗32🔥2👍1
7️⃣ советов для работы по протоколу поведенческой активации (BATD-R)

Несмотря на то, что у протокола поведенческой активации (BATD-R) есть подробная инструкция, при его использовании мы можем столкнуться с вопросами и сложностями, которые в нем не освещены. Сегодня давайте познакомимся с рекомендациями и советами от авторов протокола, которые они рассмотрели в своей статье.

1️⃣ Будьте гибкими в обосновании лечения

Терапевты после обучения часто жестко придерживаются скрипта при обосновании лечения. Этот скрипт лишь примерный сценарий. Важно адаптировать обоснование лечения под конкретного клиента, используя его язык и учитывая его потребности. Здесь очень поощряется гибкость и креативность терапевта!

Например, потребуются совершенно разные обоснования для клиента, который чувствует безнадежность и почти не выходит из дома, по сравнению с клиентом, который достаточно активен, но получает мало удовольствия от того, что он делает.

2️⃣ Используйте самораскрытие для построения терапевтического альянса

Делитесь своими трудностями и их решениями, чтобы создать доверительные отношения и показать, что вы понимаете проблемы своего клиента. Самораскрытие особенно полезно при обсуждении форм мониторинга и выполнения домашних заданий.

3️⃣ Уделяйте внимание мотивации клиента для ведения формы ежедневного мониторинга активности вне сессий

Степень успеха клиента в терапии с помощью BATD-R зависит от его мотивации и готовности к ведению формы ежедневного мониторинга.

Меньше делайте акцент на том, что это домашнее задание, чтобы избежать негативных ассоциаций. Фокусируйтесь на том, что это способ лучше понять текущую жизнь клиента и улучшить его настроение.

4️⃣ Помните, что тема ценностей может быть сложной для клиентов 

Обсуждение ценностей может быть эмоционально сложным для клиентов. Дайте им время, чтобы адаптироваться к этой концепции и начните с тех сфер жизни, которые вызывают меньше эмоционального стресса (например, если сфера отношений вызывает сильные эмоции, то можно начать со сферы быта).

Другой трудностью может быть то, что клиенты не могут отделить свои ценности от навязанных им. Не отговаривая клиента следовать навязанным ценностям, помогите ему начать размышлять, какие ценности являются его собственными, какие навязанными, а где они пересекаются. Важное напоминание: тема ценностей — это красная линия всей терапии, нормально, если обсуждение этой темы займет несколько встреч.

5️⃣ Используйте подход «Маршрутов и Шагов» для повышения вероятности успешного выполнения действий

Маршруты — множество способов достижения цели, основанных на ценностях. Мы выбираем самый быстрый и простой способ, при этом оцениваем, имеет ли клиент необходимые навыки и ресурсы для осуществления этого способа.
Шаги — иерархия действий, которая приведет к реализации "маршрута". Разбивайте задачи на более мелкие, управляемые компоненты, чтобы увеличить шансы на успех.

6️⃣ Рассматривайте контракты, как способ получить помощь

Контракты — это представление о том, кто и как может помочь клиенту в достижении его целей. Отнеситесь к этому пункту не как к формальной и жесткой договоренности, а как к способу получить помощь. Это снижает давление на клиентов и тех людей, которых они привлекают к своему лечению.

7️⃣ Используйте другие терапевтические подходы для устранения препятствий в лечении и усиления сильных сторон клиента

Знания и навыки из других подходов могут помочь в проведении поведенческой активации. Например, функциональный анализ может быть полезен для понимания причин и последствий поведения клиента.

Это лишь краткая выжимка. Более подробное описание и примеры вы можете узнать из статьи⬇️

#поведенческая_активация_для_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
32🔥13🙏6👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тебе обязательно станет лучше❤️‍🩹

#милота_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44🔥12👍6💔5😭2
Врываемся в осень с интересным исследованием⬇️

Страх змей выученный или врожденный?🐍

Все началось с исследования Джослина, Флетчера и Эмлена (Joslin, Fletcher, & Emlen, 1964), в котором сравнивались реакции страха диких и выращенных в лаборатории макак-резусов перед змеями. Исследователи обнаружили, что только у диких макак наблюдалась реакция страха на змей, что указывает на то, что страх перед змеями у макак-резусов является скорее выученным, чем врожденным.

В 1980-х годах Кук и Минека (вместе с коллегами) решили расширить это исследование. Они подвергли диких обезьян воздействию змей (в целях благоразумия змеи находились за оргстеклом), в то время как лабораторные обезьяны наблюдали за ними (эти обезьяны никогда не были в дикой природе и никогда раньше не видели змей). После наблюдения за реакцией диких обезьян на змей у лабораторных обезьян также появилась реакция страха. Интересно, что чем сильнее пугалась дикая обезьяна, тем сильнее была реакция страха у наблюдавшей за ней лабораторной обезьяны (Cook, Michael, et al., 1980, 1984, 1985). Эти результаты согласуются с тем, что мы уже знаем о социальном научении. Однако дальше начинается самое интересное.

Кук и Минека были заинтересованы в том, чтобы связать свою работу по изучению страха у обезьян со страхом у людей, а именно со специфическими фобиями. Они отметили, что большинство фобий связано с вещами, которые существуют уже тысячи лет (например, высота, пауки, змеи). Это позволяет предположить, что в развитии фобий может играть роль эволюция. В связи с этим Кук и Минека задались вопросом, может ли страх перед чем-либо (независимо от того, опасно это или нет) быть социально обусловленным, или же обезьяны эволюционно предрасположены бояться только определенных вещей (Cook, Mineka, 1989).

Чтобы выяснить это, исследователи попытались научить обезьян бояться цветов (интересно, есть ли такая фобия?🌷). Для этого потребовалась немного творчества и киномагии. Используя монтаж, они склеили видео так, чтобы казалось, что обезьяна испуганно реагирует на цветок (на самом деле она испуганно реагировала на змею). Далее они разделили лабораторных обезьян на две группы:

🟠Первой группе показывали видео, на котором обезьяна пугается цветка.
🟡Вторая группа смотрела видео, на котором обезьяна пугается змеи (они хотели убедиться, что просмотр видео был столь же эффективен в социальном научении страху, как и наблюдение за реально боящейся обезьяной).

Важно отметить, что реакции обезьян на видео были абсолютно одинаковыми — разница заключалась только в том, на что они реагировали.

Они обнаружили, что у обезьян из последней группы, которые видели, как обезьяна испуганно реагирует на змею, развился страх перед змеями. Однако у другой группы, которая наблюдала за реакцией на цветок, не возникло страха ни перед цветами, ни перед змеями. Этот эксперимент был повторен с использованием игрушечного крокодила вместо змеи и чучела кролика вместо цветка — с теми же результатами. Эти результаты свидетельствуют о том, что обезьяны эволюционно предрасположены формировать страх к одним вещам, а к другим — нет.

Кук и Минека предлагают несколько механизмов того, почему так может быть. Одна из гипотез заключается в том, что у обезьян выработалась предрасположенность бояться конкретных вещей: в их мозгу каким-то образом хранится общее представление о змее, которое передается через гены и предрасполагает их бояться именно змей. Вторая гипотеза гласит, что они могут инстинктивно знать особенности, которые делают вещи опасными, например острые зубы (мы еще расскажем про исследование масок на Хэллоуин (Sinnott et al., 2012)). Есть еще одна теория (так называемая «Теория обнаружения змей»), которая предполагает, что сложные зрительные системы приматов развивались с целью обнаружения змей для избежания встречи с ними (Isbell, Lynne A, 2009)

А чего боитесь вы?

#душный_бихевиоризм
#душные_эксперименты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2110👍5🤔1
Воссоединение душнил🤗

Угадайте, кто скоро встретится и кого с собой не взяли!

Будем на конгрессе EABCT. Кто тоже летит?

Хотите, будем скидывать сюда интересную информацию с докладов и делиться впечатлениями?

#жизнь_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35🔥2922❤‍🔥3
Недушный пост о КБТ-терапии ОКР по мотивам воркшопа Пола Салковскиса.

Сначала нам показалось, что семинар неструктурированный и очень базовый. Пол говорил о важности терапевтических отношений, коллаборативного подхода и изучения уникального опыта клиента.

Хорошая терапия — это когда два (или более) человека работают совместно, чтобы понять, как на самом деле устроен этот мир.

В процессе воркшопа мы все больше вдохновлялись. Пол показывал множество видео-демонстраций работы с реальными клиентами. Что нас зацепило:

🔴Вовлеченность и искренний интерес к тому, что он делает.
🔴Большой акцент на совместную работу и терапевтические отношения, а не на попытки построить идеальную концептуализацию и объяснить клиенту все научные теории ОКР. База важна для нас, как для терапевтов, но, работая с клиентами, нам важно говорить на их языке, а не забрасывать ярлыками из научных статей. Это звучит очевидно, но на практике мы часто забываем об этом и вместо терапии начинаем читать лекции клиентам.
🔴Огромное количество заботы, валидации и эмпатии.
🔴Внимание к деталям (мимика, жесты, слова).

Все это он демонстрировал и как лектор при взаимодействии с участниками воркшопа, внимательно отвечая на вопросы и устанавливая персональный контакт.

Немного практической информации из слайдов.

Неявные правила при проведении экспозиции:

⚪️Не откладывайте надолго  процесс экспозиции — велика вероятность отказа.
⚪️Вдохновляйте своим примером: то, что вы собираетесь предложить клиенту в качестве экспозиции, вы должны быть готовы сделать сами.
⚪️Дискомфорт и тревога всегда быстро проходят... если нет, выясните, в чем проблема, и концептуализируйте это.
⚪️При успехах продолжайте двигаться в экспозиции; не бросайте эксперименты.
⚪️Чутко относитесь к эмоциям клиента.
⚪️Будьте внимательны к образам, возникающим у клиента — это может иметь диагностическую ценность (например, ПТСР).
⚪️Делайте максимум возможного в разных контекстах.

P.S. Из того, что позабавило. В начале семинара Пол поделился, что его чемодан не прилетел вместе с ним, и он даже закончил семинар пораньше, чтобы успеть купить себе одежду. Во время семинара, как истинный КБТ-терапевт, Пол с иронией упоминал ACT в терапии ОКР. Основной удар пришелся по Стивену Хейсу, причём Пол упоминал его так часто, что казалось, будто к исчезновению чемодана был причастен лично Хейс😜

Завтра информации станет еще больше, надеемся оставаться с вами на связи💓

#душное_ОКР
#душный_бихевиоризм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4728👍5👏4
Вот и закончился конгресс!💡

Это были очень насыщенные четыре дня, наполненные интересными знакомствами и классными выступлениями. Не всегда это касалось чего-то нового и применимого в практике, иногда мы просто наблюдали за различными спикерами: кто-то стал хорошей ролевой моделью для публичных выступлений, у кого-то были отличные презентации, ну и подушнить мы тоже успели🧐

Очень хочется поделиться с вами не только эмоциями и впечатлениями, но и интересной информацией, поэтому будем постепенно выкладывать посты по следам конференции.

Также планируем записать видео с основными идеями из воркшопа "Как отличить обсессии от компульсий в ОКР и стратегии терапии ментальных компульсий".

А пока возьмем время отдохнуть и погулять по Белграду🍁☕️

#жизнь_душнил
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥4322🙏7🍾4👍1
Теория ингибиторного научения

Продолжим наши заметки по следам конгресса. В то время как душнила пониже слушала исследования по теме ОКР отношений (об этом мы еще напишем), душнила повыше посетил круглый стол про ингибиторное научение. Это стало поводом написать пост, так как мы давно хотели поделиться этой темой с вами. Сначала попробуем описать основные положения, а затем начнем рассматривать рекомендации по практическому применению (будет серия постов).

Всеми нами любимая экспозиция - важный и доказанный метод терапии при тревожных расстройствах, ОКР, ПТСР и т.д. Этот метод продолжает использоваться, но теоретическая база и рекомендации по проведению экспозиции со временем меняются.

Привычный многим из нас вариант экспозиции (с иерархией страхов, ожиданием снижения тревоги во время экспозиции и т.д.) основан на теории эмоционального процессирования (Фоа и Козак). Но дальнейшие исследования не смогли подтвердить всех положений этой теории. Например, выяснилось, что привыкание (габитуация) во время экспозиции не является ни необходимым, ни достаточным условием для долгосрочного снижения симптомов.

Ответом на возникшие теоретические трудности стало развитие теории ингибиторного научения (inhibitory learning theory).

В классической экспозиции предполагается, что исходная ассоциация, сформированная в момент возникновения страха, либо стирается (удаляется из памяти), либо корректируется (заменяется) новыми ассоциациями, не связанными с угрозой. Например, если собака укусила человека, у него формируется ассоциация «собака — опасна». Благодаря экспозиции можно создать новую ассоциацию (собака может быть безопасной🐶), которая заменяет собой первичную ассоциацию.

В теории ингибиторного научения предполагается, что первичная ассоциация не исчезает, а лишь подавляется (ингибируется) новой ассоциацией. Это означает, что каждый раз при столкновении с триггером возникает конкуренция между обеими ассоциациями (см. фото).

Эта теория объясняет спонтанное возвращение страха после проведенной экспозиции, поскольку старая ассоциация не стирается. Она также подчеркивает важность формирования нового опыта, а не сосредоточения внимания на снижении тревоги.

В рамках теории ингибиторного научения было сформулировано 8 принципов, которые помогают адаптировать экспозицию и сделать её более эффективной как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

8 принципов адаптации экспозиции

1️⃣ Нарушение ожиданий
2️⃣ Усиленное угасание
3️⃣ Угасание с периодическим подкреплением
4️⃣ Исключение охранительного поведения
5️⃣ Вариативность
6️⃣ Подсказки для памяти
7️⃣ Множественные контексты
8️⃣ Реконсолидация

В следующих постах мы постепенно разберем все эти принципы и поделимся интересными данными с конференции.
Более подробно с этой теорией и применением ее в экспозиции можно познакомиться в этой знаковой статье Краске и коллег.

#душный_бихевиоризм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2718🔥9🆒21🦄1