Пока готовимся к семинару, решили поделиться с вами табличкой сравнения экспозиции, основанной на теории эмоционального процессирования и экспозиции, основанной на теории ингибиторного научения.

Ждем встречи❤️

#душный_бихевиоризм

Продолжим разбирать ингибиторное научение.

Третий принцип, который мы обсудим, — угасание с периодическим подкреплением. Это предполагает редкие, но целенаправленные столкновения с пугающим прогнозом в ходе экспозиции.

Часто после успешной экспозиции страх может вернуться даже из-за одного столкновения с пугающим исходом (например, у человека с социальной тревожностью страх может вернуться после одной ситуации социального отвержения). Также у терапевтов нередко встречается опасение, что во время экспозиции может произойти пугающий исход (например, клиенту нагрубят или случится паническая атака).

Суть принципа заключается в том, чтобы намеренно включить в экспозицию те исходы, которые пугают клиента (например, негативную реакцию других людей при социальной тревожности или паническую атаку при паническом расстройстве).

Включение таких ситуаций в экспозицию может помочь снизить вероятность последующего возвращения страха у клиента (рецидива) и снизить опасения терапевта, за счет проверки своих гипотез о том, что клиент не вынесет пугающий исход. Экспозиция к экспозиции😻

Механизм действия:

🍂 Усиление ошибки предсказания.

Более сильное нарушение ожиданий для последующих позитивных исходов на фоне редкого негативного исхода.

Например, если у клиента будет редкий опыт социального отвержения в ходе экспозиции, то многократные ситуации где отвержения не произошло будут восприниматься еще ярче на фоне этого опыта.

🍂 Повышение переносимости пугающего исхода.

Клиент получает опыт того, что он может справиться с ситуацией (например, пережить социальное отвержение или паническую атаку), что снижает страх перед будущими столкновениями с ситуациями где возможен пугающий исход.

🍂 Снижение различий между контекстами.

Периодическое добавление ситуаций с негативным исходом снижает разрыв между контекстом экспозиции и контекстом реальной жизни, где такие исходы возможны.

Советы для практики:

🍂Информируйте клиентов с самого начала о важности включения в экспозицию ситуаций, где они столкнутся лицом к лицу со своими опасениями.

🍂Намеренно включайте редкие экспозиции, при которых реализуется пугающий исход (например, социальное отвержение, паническая атака и т.д.).

🍂После таких экспозиций спланируйте многократные ситуации, в которых пугающий исход не происходит. Это позволяет клиенту закрепить позитивный опыт.

Ограничения метода:

🍂Этот подход имеет ограничения (например, при ОКР) и может быть неприменим при определенных расстройствах или проблемах (например, при ПТСР).

🍂 На практике бывает сложно контролировать возникновение пугающего исхода и обеспечить его отсутствие в других случаях.

Метод угасания с периодическим подкреплением требует осторожного применения и индивидуального подхода для каждой ситуации, чтобы избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность терапии.

Так что, если вы клиенту с магическим мышлением при ОКР дали домашнее задание желать вам сломать ногу и пришли со сломанной ногой на следующую сессию, вы теперь знаете что ответить!

Были ли у вас ситуации при проведении экспозиции, когда пугающий прогноз исполнился?

#душный_бихевиоризм

Теги для поиска на канале

😴Отдохнуть

#жизнь_душнил - о нас, наших интересах и хобби. Про наши загоны, лайфхаки, советы из жизни и эксперименты
#юмор_душнил - удивительно, но он у нас есть
#мемы_душнил
#милота_душнил


📚Почитать

#душный_бихевиоризм - про поведенческую теорию и терапию, экспозицию, ингибиторное научение
#душно_про_суицидальный_риск
#поведенческая_активация_для_душнил
#душные_эксперименты - исследования и эксперименты
#душное_ОКР
#книги_душнил - советы, размышления о прочитанном, антирекомендации
#душно_про_расстройства


📺Посмотреть

#видео_душнил - видеозаписи с наших семинаров и демонстрации


😶Отложить

#материалы_душнил - презентации, статьи, интересные сайты

🔵Чек-листы и бланки по проведению экспозиции

🔵Чек-листы и протокол поведенческой активации

🔵Чек-листы, опросники и бланки терапии ночных кошмаров

Фобия крови и игл не должна вас сдерживать от экспозиции💉🩸

Продолжая тему экспозиции, сегодня давайте обсудим фобию игл и крови. Обычно для различных фобий (и, в целом, реакций страха) характерны повышение давления и низкая вероятность обморока. Но с фобией крови и игл все немного иначе…

Согласно исследованиям, 56% людей с фобией игл и около 70% с фобией крови теряли сознание, когда сталкивались с этими пугающими вещами (Ost).

Почему так происходит?

Это особая реакция организма: сначала происходит увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, а затем быстрое снижение этих показателей. Такое резкое снижение ЧСС и давления повышает вероятность обморока (вазовагальная реакция).

Как это влияет на проведение экспозиции?

Экспозиция проводится в соответствии со стандартными принципами, но важное отличие состоит в том, что перед началом и во время экспозиции проводится тренинг прикладного напряжения, который помогает повысить давление и снизить вероятность обморока.😵

В некоторых источниках можно встретить рекомендации по использованию релаксации или отвлечения внимания. Однако этот подход не рекомендуется, так как он только увеличивает вероятность обморока за счет снижения давления.

Хотим поделиться с вами брошюрой с информацией для клиентов и описанием техники прикладного напряжения.

Сталкивались ли с этой фобией на практике?

#материалы_душнил
#душный_бихевиоризм

Зимнее бинго. Версия для тех, кто устал🍭💡

#милота_душнил

Друзья, остается всего месяц до нашего семинара КБТ ночных кошмаров. Уже скоро, 25 января, мы встретимся с вами, чтобы обсудить особенности диагностики и классификации ночных кошмаров, механизмы их возникновения и поддержания, а также основные методы, рекомендованные для терапии ночных кошмаров и подробно разберем протокол работы🌌

А пока мы готовимся и пишем демонстрации, решили поделиться с вами сравнительной табличкой ночных кошмаров, плохих снов и ночных ужасов. Эти виды сна могут звучать как синонимы, но на самом деле означают разный опыт.

Сталкиваетесь ли вы в работе с проблемой ночных кошмаров?

Будем вас ждать! И всем добрых снов😴

#материалы_душнил