Какой контент завтра хотите?
Anonymous Poll
29%
День студента 😍
26%
Умный медицинский лонгрид
25%
Чек-лист
19%
День с психологом
2%
Свой вариант в комментариях
Forwarded from Медицинская Россия
Российский педиатр заявил, что от врачей нельзя требовать героического труда, если их дети "голодные" и "ходят в обносках"
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
Педиатр Сергей Бутрий рассказал о современном состоянии системы здравоохранения, путях его улучшения, о том, как можно заинтересовать врачей работать в государственной детской поликлинике и почему нынешней системе выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы.
В частности, на вопрос «Что, по-вашему, нужно изменить, чтобы врачам стало интересно работать в государственной детской поликлинике?» врач ответил:
«Добавить зарплату, чтобы она стала не унизительной, а хотя бы приемлемой; в идеале даже конкурентной. Добавить времени на работу с пациентом, убавить нагрузку (особенно в первые годы практики), связанную с отчетностью и непрофильной деятельностью, например, заполнение пары десятков устаревших бессмысленных журналов, написание служебных записок на социально неблагополучные семьи, проведение подворовых обходов два раза в год по всему твоему участку и т. д.
Добавить пример успешных старших коллег, влюбленных в свою работу и умеющих заражать этой влюбленностью молодых, и передавать им свой опыт. Сделать профессию престижнее – сейчас трудно представить себе менее привлекательную специальность для медицинских студентов, чем педиатрия. Размечтаюсь окончательно: отменить наконец истощающие и бессмысленные вызовы врачей на дом».
Взамен Бутрий предлагает везти ребёнка к врачу.
«С температурой, рвотой, кровью из ушей и всем остальным. Туда, где у врача будет команда консультантов, экспресс лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, операционная и т. д. Чтобы, если привезли тяжелого пациента или он захужел в процессе первичного обследования, его можно было быстро поднять в отделение и начать активно спасать, а не перевозить снова с места на место», – говорит педиатр.
По его мнению, для этого необходимо открывать отделения скорой помощи (т.н. emergency) при стационарах.
«Нынешней системе словно выгодно, чтобы врачей было много и они были плохо образованы, но ведь это тупиковый путь, – рассуждает Бутрий. – Нужно повышать профессиональный уровень врачей, оснащать их хорошим оборудованием и командой – так они станут гораздо эффективнее; но тут же встанет вопрос – что специалист такого уровня делает дома у пациента, где нет ни команды, ни оборудования, ни ресурсов. Это же забивание гвоздей микроскопом».
На вопрос о доходах врача педиатр ответил так:
«Человек, который зарабатывает достаточно, чтобы оставалось хоть немного сверх базовых потребностей (еда, одежда, коммуналка, ипотека), который чувствует себя неплохим профессионалом сейчас и постоянно растет дальше, – только такой человек, на мой взгляд, сможет найти в себе силы на эмпатию, на борьбу с несправедливостью вокруг себя».
Чем больше врач растет как профессионал, и чем лучше он зарабатывает, тем меньше его соблазн рисковать репутацией ради сомнительного заработка, говорит Бутрий.
«И мне представляется, что есть некий порог зарплаты, после которого ценность репутации превысит ценность нечестных заработков и врач от них окончательно откажется. Но эта формула, безусловно, работает только с изначально честными людьми, терзавшимися совестью все время, когда они шли с ней на компромиссы».
Врача согревает и мотивирует осознание служения высшей цели – помощь страдающему человеку, уверен педиатр. Он делает это, чтобы уважать самого себя.
«Но для этого надо, чтобы, простите, его собственные дети не голодали и не ходили в обносках. А пока голодают и донашивают – неуместно требовать от врача героического служения, это будет только дополнительно способствовать его выгоранию и озлоблению, а вовсе не стимулировать его на эмпатичность», – резюмирует доктор.
👍302🔥54❤20👏12
На МРТ у мужчины 62 лет опухоль головного мозга, растущая в межполушарной щели на уровне центральной борозды. Опухоль вызывает неврологическую дисфункцию коры ГМ по обе стороны от опухоли. Неврологическое обследование, скорее всего, выявит
Anonymous Quiz
19%
Атаксию
15%
Гемиплегию
36%
Параплегию
31%
Квадриплегию
👍8
Бруннеровы железы выделяют щелочной секрет, который помогает достичь оптимального рН для активности ферментов поджелудочной железы. Где расположены эти железы?
Anonymous Quiz
24%
В эпителии фатерова соска
13%
В слизистой оболочке и подслизистой оболочке тощей кишки
59%
В подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки
4%
В подслизистой оболочке подвздошной кишки
👍4
У 43-летней женщины диагностировано состояние, вызывающее мучительную боль в области носа и рта. Пораженный нерв иннервирует какую из следующих жаберных дуг в период эмбрионального развития?
Anonymous Quiz
21%
Первую
47%
Вторую
26%
Третью
6%
Четвертую
👍5🥴2
Исследователь изучает парааминогиппуровую кислоту (ПАУ) и ее взаимодействие с почками. Он вводит добровольцу эту кислоту. Что из нижеперечиленного можно определить, рассчитывая клиренс ПАУ?
Anonymous Quiz
6%
Объем внеклеточной жидкости
29%
Эффективный почечный плазмоток
60%
Скорость клубочковой фильтрации
5%
Объем плазмы
👍3
У 57-летней женщины с 30-летним анамнезом алкоголизма диагностирован выраженный асцит. Какой из перечисленных факторов способствует скоплению жидкости в брюшной полости?
Anonymous Quiz
6%
Снижение объема плазмы
51%
Повышенное гидростатическое давление в капиллярах внутренних органов
14%
Повышенная концентрация альбумина в плазме
29%
Увеличение онкотического давления плазмы
👍9🤔1
Пациенту после гастрэктомии по поводу синдрома Золлингера-Эллисона врач назначает внутримышечные инъекции витамина B12 пожизненно. Какой тип клеток отвечает за усвоение этого витамина при пероральном приеме?
Anonymous Quiz
11%
Главные клетки
27%
G-клетки
18%
Бокаловидные клетки
45%
Париетальные клетки
👍5😁1
У 2-летнего мальчика в анамнезе - умственная отсталость, гепатоспленомегалия, пенистые клетки в костном мозге и неврологический дефицит. Мальчик умирает в возрасте 3 лет. Дефицит какого из следующих ферментов, скорее всего, был у этого ребенка?
Anonymous Quiz
16%
Альфа-галактозидаза
23%
Бета-глюкоцереброзидаза
26%
Сфингомиелиназа
35%
ГМГ-КоА-редуктаза
👍7
При медицинском осмотре у новорожденного - микрогнатия, выступающий затылок, низко посаженные уши и “стопа-качалка”, затем задержка развития. Младенец умирает от сердечных осложнений через 8 месяцев. Каков кариотип этого ребенка?
Anonymous Quiz
8%
ХО
11%
ХХY
51%
Трисомия 13
30%
Трисомия 18
👍5🤔1
Молодая женщина делает интенсивные аэробные упражнения. Аэробный гликолиз используется как источник энергии для мышечной деятельности. В какой из следующих форм углероды, полученные из глюкозы, войдут в цикл лимонной кислоты?
Anonymous Quiz
34%
Ацетил-КоА
25%
Цитрат
30%
Пируват
11%
Сукцинат
👍4❤1
Больному гипертонической болезнью начинают диуретики. У него в анамнезе почечные камни из оксалата кальция. Какой из следующих диуретиков будет наиболее подходящим для этого пациента?
Anonymous Quiz
10%
Ацетазоламид
34%
Гидрохлоротиазид
40%
Спиронолактон
16%
Триамтерен
👍8
Коллеги, пишите сколько у вас верных ответов в комментарии⤵️
Среди комментариев рандомно разыграем один из гайдов 🎁
✔️Гайд по научным публикациям
✔️Гайд по научным презентациям
✔️Гайд по медицинской статистке
✔️Гайд по доказательной медицине
*если у вас есть все гайды-подарим книгу📚
Среди комментариев рандомно разыграем один из гайдов 🎁
✔️Гайд по научным публикациям
✔️Гайд по научным презентациям
✔️Гайд по медицинской статистке
✔️Гайд по доказательной медицине
*если у вас есть все гайды-подарим книгу📚
🗓 25 ноября Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин.
Насилие бывает разным:
▪️физическим
▪️сексуальным
▪️эмоциональным
▪️экономическим
▪️вербальным и др.
Самым растиражированным в прессе и социальных сетях видом насилия стал харассмент, который возникает в иерархических отношениях. То есть где есть ведущий человек и тот, кто находится от него в зависимости.
Начальник - подчиненный
Профессор - студент
Врач - пациент
🩺 Медицина занимает третье место в списке сфер с сексуальными домогательствами, уступая только гостиничной сфере и промышленной. По разным данным, от 30 до 70% женщин врачей и около 50% студенток-медиков сталкиваются с харассментом.
Насилие бывает разным:
▪️физическим
▪️сексуальным
▪️эмоциональным
▪️экономическим
▪️вербальным и др.
Самым растиражированным в прессе и социальных сетях видом насилия стал харассмент, который возникает в иерархических отношениях. То есть где есть ведущий человек и тот, кто находится от него в зависимости.
Начальник - подчиненный
Профессор - студент
Врач - пациент
🩺 Медицина занимает третье место в списке сфер с сексуальными домогательствами, уступая только гостиничной сфере и промышленной. По разным данным, от 30 до 70% женщин врачей и около 50% студенток-медиков сталкиваются с харассментом.
🔥19👍5
Сталкивались ли вы с харассментом на рабочем месте/учебе?
Anonymous Poll
48%
Да
42%
Нет
10%
Затрудняюсь ответить
Харассмент в медицине
Как проявляется? Почему возникает? И кто будет за это отвечать?
К харассменту располагает иерархическая структура организации, преобладание мужчин в коллективе и безнаказанность тех, кто стоит выше на профессиональной лестнице.
И несмотря на то что ❗️женщины в российской медицине составляют 80%❗️сексуальные домогательства это не останавливает.
Сексуальные домогательства могут проявляться в здравоохранении несколько иначе, чем в других секторах, но лежащие в их основе факторы и формы общие:
▪️нежелательные касания;
▪️непристойные выражения (пошлые анекдоты, неуместные комплименты и разговоры об интимной жизни);
▪️склонения к половому акту (в шуточной, серьезной или любой другой форме);
▪️насильственные принуждения к сексу;
▪️нарушение личных границ без учета политики активного согласия.
Почему сотрудники боятся об этом говорить?
▪️стереотипные настроения в обществе «сама виновата», «не надо было так краситься и одеваться» и прочие фразы на перекладывание ответственности на женщину;
▪️страх перейти дорогу не тому специалисту или пациенту и разрушить свою карьеру;
▪️не доверяют исполнительной и судебной ветвям власти, думая, что их заявления останутся не рассмотренными.
В результате врачи живут с психологическими травмами, уходят с работы, а будущие медики отчисляются из университета. Страна и мир теряют возможные будущие таланты и медицинских героев, потому что ситуация не меняется.
Как проявляется? Почему возникает? И кто будет за это отвечать?
К харассменту располагает иерархическая структура организации, преобладание мужчин в коллективе и безнаказанность тех, кто стоит выше на профессиональной лестнице.
И несмотря на то что ❗️женщины в российской медицине составляют 80%❗️сексуальные домогательства это не останавливает.
Сексуальные домогательства могут проявляться в здравоохранении несколько иначе, чем в других секторах, но лежащие в их основе факторы и формы общие:
▪️нежелательные касания;
▪️непристойные выражения (пошлые анекдоты, неуместные комплименты и разговоры об интимной жизни);
▪️склонения к половому акту (в шуточной, серьезной или любой другой форме);
▪️насильственные принуждения к сексу;
▪️нарушение личных границ без учета политики активного согласия.
Почему сотрудники боятся об этом говорить?
▪️стереотипные настроения в обществе «сама виновата», «не надо было так краситься и одеваться» и прочие фразы на перекладывание ответственности на женщину;
▪️страх перейти дорогу не тому специалисту или пациенту и разрушить свою карьеру;
▪️не доверяют исполнительной и судебной ветвям власти, думая, что их заявления останутся не рассмотренными.
В результате врачи живут с психологическими травмами, уходят с работы, а будущие медики отчисляются из университета. Страна и мир теряют возможные будущие таланты и медицинских героев, потому что ситуация не меняется.
👍44❤2😢1
Кто или что несет ответственность за такие случаи?
Anonymous Poll
74%
тот, кто нарушил личные границы
15%
руководство учреждения и корпоративная культура
8%
менталитет и стереотипы
2%
сама жертва
2%
ветви власти
❓И вопрос напоследок:
как вы думаете, что может поменять ситуацию с домогательствами на рабочем месте? Делитесь своими предложениями в комментариях⤵️
К слову, во многих западных клиниках защита женщин от сексуальных домогательств на рабочем месте прописана в уставе организации.
как вы думаете, что может поменять ситуацию с домогательствами на рабочем месте? Делитесь своими предложениями в комментариях⤵️
К слову, во многих западных клиниках защита женщин от сексуальных домогательств на рабочем месте прописана в уставе организации.
👍14
Forwarded from Tatiana Sheitara
Поменять может только изменённая среда, в которой на уровне даже негласной культуры и за глаза такое не будет считаться нормой.
Но формирование такой культуры - небыстрый процесс.
Точно нужны прямо сейчас ограждающие механизмы, огласка, порицание и соответствующее наказание.
И просвещение, взращивание эмоционального интеллекта.
Но формирование такой культуры - небыстрый процесс.
Точно нужны прямо сейчас ограждающие механизмы, огласка, порицание и соответствующее наказание.
И просвещение, взращивание эмоционального интеллекта.
👍24🔥4
Здравствуйте, друзья! На связи практикующий психолог Ксения Зотова. Сегодня мы с вами поговорим о том, как понять свои жизненные приоритеты.
Возможно вы замечали, как находящиеся в схожих условиях люди добиваются абсолютно разных результатов. Это наглядно видно у выпускников 👩🎓 одной специальности или даже детей из одной семьи - их жизнь может значительно отличаться. Это наглядный пример того, как на нас влияют приоритеты в жизни.
Что же такое эти жизненные приоритеты и как понять свои?
У всех людей примерно одинаковые сферы жизни. Базово это:
◽️ Семья (сюда входят и дети, и родители, и другие родственники)
◽️ Отношения с партнером и/или друзьями
◽️ Карьера и самореализация
◽️ Финансы
◽️ Здоровье
◽️ Обучение и саморазвитие
◽️ Отдых (увлечения, хобби, путешествия и так далее)
◽️ Духовность
➕ Дополнительно могут появляться какие-то еще. Например, блог, культурное развитие и творчество, имидж, какой-то конкретный спорт и так далее. Сфер может быть как больше, так и меньше, в зависимости от самого человека.
И если набор жизненных сфер у нас примерно одинаковый, то отношение к ним у каждого человека будет разное. Каждый из нас расставляет эти сферы жизни в своем порядке важности.
У каждого из нас эти приоритеты индивидуальны и приравнивать их под какой-то стандарт невозможно, да и не имеет смысла. Важно то, что в течение жизни эти приоритеты могут меняться.
Далеко не все осознают, что у них в приоритете в настоящий момент.
Из-за этого сложно совершать выбор и принимать решения. Предлагаю вам практику, которая поможет лучше понимать себя и свои жизненные приоритеты.
Возможно вы замечали, как находящиеся в схожих условиях люди добиваются абсолютно разных результатов. Это наглядно видно у выпускников 👩🎓 одной специальности или даже детей из одной семьи - их жизнь может значительно отличаться. Это наглядный пример того, как на нас влияют приоритеты в жизни.
Что же такое эти жизненные приоритеты и как понять свои?
У всех людей примерно одинаковые сферы жизни. Базово это:
◽️ Семья (сюда входят и дети, и родители, и другие родственники)
◽️ Отношения с партнером и/или друзьями
◽️ Карьера и самореализация
◽️ Финансы
◽️ Здоровье
◽️ Обучение и саморазвитие
◽️ Отдых (увлечения, хобби, путешествия и так далее)
◽️ Духовность
➕ Дополнительно могут появляться какие-то еще. Например, блог, культурное развитие и творчество, имидж, какой-то конкретный спорт и так далее. Сфер может быть как больше, так и меньше, в зависимости от самого человека.
И если набор жизненных сфер у нас примерно одинаковый, то отношение к ним у каждого человека будет разное. Каждый из нас расставляет эти сферы жизни в своем порядке важности.
У каждого из нас эти приоритеты индивидуальны и приравнивать их под какой-то стандарт невозможно, да и не имеет смысла. Важно то, что в течение жизни эти приоритеты могут меняться.
Далеко не все осознают, что у них в приоритете в настоящий момент.
Из-за этого сложно совершать выбор и принимать решения. Предлагаю вам практику, которая поможет лучше понимать себя и свои жизненные приоритеты.
👍27🔥1