Гастроэнтеролог Лопатина М.В. – Telegram
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
35.8K subscribers
763 photos
52 videos
1 file
563 links
Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог

Блог о решении проблем с ЖКТ, без бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot

Клиника DOCMED, Петра Алексеева, 14
+74951913876

Онлайн-приема нет!
Download Telegram
Почему обычные обследования не показывают реальных причин ваших симптомов, которые мучают вас годами?

Знаете ли вы, что проблемы с кожей, ЖКТ, гинекологией, а также хронические боли могут быть связаны не с физическими заболеваниями, а с вашим эмоциональным состоянием?

Вы когда-нибудь рассматривали скрытый стресс как источник ваших хронических симптомов, которые до сих пор остаются без объяснения со стороны врачей?

Возможно, вы уже устали обивать пороги врачей в поисках способов избавиться от симптомов которые в буквальном смысле портят жизнь, а иногда даже управляют вашими планами, заставляя отказываться от них из-за плохого самочувствия или страха обострения.

И чаще всего причиной этому — функциональные расстройства.

Что такое функциональные расстройства? Это когда орган здоров, но все же не работает должным образом. Например, бывает так, что кишечник не травмирован и не воспален, но при этом с пищеварением все равно возникают проблемы. Результатом может стать диарея, метеоризм или запор.

Существует множество различных функциональных расстройств.

Часто встречаются следующие:

- ⁠боли: прежде всего, головная боль, боль в животе, спине и мышцах;
- ⁠тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе, диарея и запор;
- ⁠сонливость, учащение пульса и подавленное состояние;
- усталость и нарушение концентрации внимания;
- ⁠головокружение;
- ⁠одышка или панические атаки, когда дыхание становится быстрее и глубже ;
- ⁠судороги и мышечные спазмы;
- ⁠зуд различных участков тела, покалывание и онемение;
учащенные позывы к мочеиспусканию

Со всеми этими проблемами пациенты часто обходят врачей разных специальностей, а обследования, даже самые лучшие и самые дорогие, не выявляют никакой патологии. Потому что причина чаще всего в скрытом стрессе.

Стресс также нередко провоцирует обострение воспалительных заболеваний кожи и даже может быть причиной зуда и жжения во влагалище.

Вот почему мы с моим партнером, продюсером Ольгой Курганской, сейчас организуем конференцию на тему «Скрытый враг: как стресс маскируется под болезни».

Это мероприятие, где мы собрали ведущих специалистов доказательной медицины, которые не только ведут активную практику, но и готовы поделиться своими знаниями и опытом. Наши спикеры — это не просто теоретики. Это практикующие врачи, которые ежедневно видят реальное влияние стресса на здоровье своих пациентов.

На конференции вы сможете не только узнать о последних исследованиях в области психосоматики, но и получить практические рекомендации, которые помогут вам управлять вашим состоянием и избежать ошибок в лечении и диагностике.

Наша программа рассчитана на то, чтобы вы могли легко понять и применить полученные знания в повседневной жизни и профессиональной деятельности. Ведь иногда правильно распознанный стресс может спасти вам годы жизни, избавить от ненужных медицинских процедур и, что самое главное, улучшить качество вашей жизни.

Приглашаю вас принять участие в нашей конференции «Скрытый враг: как стресс маскируется под болезни», которая пройдет с 21 по 23 мая 2024 года.

Записи всех выступлений вы можете приобрести ПО ССЫЛКЕ
🔥7527👍19👏2💋1
Неочевидная правда: как скрытый стресс разрушает ваше здоровье

Многие люди с хроническими недомоганиями постоянно ищут физические причины своих симптомов, переходя от одного врача к другому. Но что если причина ваших проблем скрыта не в органах, а в вашем психоэмоциональном состоянии?

Почему вам кажется, что стресса нет?

Многие пациенты на приеме говорят мне: «У меня нет стресса, моя жизнь вполне спокойная». Они уверены, что дело в плохих врачах, которые не способны поставить правильный диагноз.

Однако, что если причина действительно существует, но она не там, где вы её ищете?

Важно понимать, что стресс не всегда выражается в явных переживаниях. Он может быть скрытым, хроническим и незаметным. Например, постоянное напряжение на работе, неудовлетворительные отношения в семье, сложности детей в школе или внутренние переживания могут накапливаться и влиять на ваше здоровье.

То есть стресс — это не только эмоциональные всплески из-за какой-то большой проблемы. Это также множество мелких ежедневных неприятностей, которые складываются в значительную нагрузку, не замеченную сознательно.

Почему врачи не могут найти причину?

Когда врачи не находят органических причин ваших симптомов, это не значит, что они плохие специалисты. Традиционная медицина часто ищет конкретные физические причины симптомов: инфекции, воспаления, изменения в тканях.

Однако, когда анализы и обследования не показывают отклонений, начинается бесконечный круг поиска и разочарований. Многие не рассматривают стресс как возможную причину своих проблем, потому что симптомы кажутся слишком «физическими».

Но организм действительно может реагировать на стресс и эмоции, не показывая видимых изменений в анализах и обследованиях. Именно поэтому так важно рассматривать здоровье в комплексе, учитывая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние.

Вот несколько примеров, как стресс может влиять на ваше тело:

1. Желудочно-кишечные проблемы: Часто стресс вызывает синдром раздраженного кишечника (СРК), жжение в желудке, чувство тяжести или переполнения, хотя не переедали. Вы можете чувствовать боль в животе, вздутие, сталкиваться с диареей или запорами на фоне стресса.

2. Проблемы с кожей: Экзема, псориаз, акне — всё это может обостряться на фоне стресса. Кожа — это орган, который очень чувствителен к нашему психоэмоциональному состоянию.

3. Головные боли и мигрень: Частые головные боли могут быть результатом хронического напряжения.

4. Гормональные сбои: Стресс влияет на гормональный фон, что может приводить к нарушениям менструального цикла, проблемам с щитовидной железой и другим эндокринным заболеваниям.

Почему стоит прийти на конференцию?

Наша конференция «Скрытый враг: как стресс маскируется под болезни» — это уникальная возможность узнать больше о том, как стресс влияет на ваш организм. Вы получите ценные знания от ведущих специалистов, которые которые объяснят сложные вопросы простым языком и помогут вам понять причину ваших симптомов и научат управлять своим состоянием:

— Разберётесь в реальных причинах своих симптомов: поймёте, как стресс может скрываться за физическими недомоганиями.

— Узнаете, как управлять стрессом: получите практические советы и методы для снижения негативного влияния стресса на ваше здоровье.

— Поймёте, как взаимодействовать с врачами: узнаете, какие вопросы задавать и на что обращать внимание при общении с медицинскими специалистами.

Если вы устали от бесконечных обследований и отсутствия ответов, наша конференция поможет вам взглянуть на своё здоровье под другим углом. Понимание связи между эмоциями и телом поможет существенно улучшить качество вашей жизни.

Не упускайте шанс узнать, как стресс влияет на ваше здоровье, и начните контролировать свои симптомы. Присоединяйтесь к конференции и найдите ответы на свои вопросы.

Узнать подробности вы можете ПО ССЫЛКЕ

Расскажите в комментариях, замечаете ли вы связь эмоций и физических симптомов. И обязательно поделитесь этой статьей с теми, кому, на ваш взгляд, она может быть полезна и актуальна
👍8916🔥13👏3💅1
Если вы ответили «да» два и более раз, у вас вероятно есть скрытый или хронический стресс.

Сколько ответов «да» у вас в тесте? Давайте посчитаем, сколько нас таких. У меня три, если что.🙈 Затянувшийся на полгода ремонт без последствий не проходит.
Anonymous Poll
11%
1
19%
2
30%
3
22%
4
17%
5
👏3714👍8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍209🍓1
Записи конференции доступны ПО ССЫЛКЕ
👍3318👏18🤣1
«По УЗИ брюшной полости обнаружили, что в моей поджелудочной железе есть диффузные изменения. Значит, у меня есть хронический панкреатит?»

На самом деле заболеваемость хроническим панкреатитом составляет, самое большое, — 50 случаев на 100 000 населения. Всего один человек на 2 тысячи. Но почему тогда каждый третий пациент гастроэнтеролога уверен, что у него хронический панкреатит? Не сам же человек это выдумал?

Разберемся.

Как обычно происходит:

Человек обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боль в левом подреберье. Боль может быть очень сильная! На основании жалоб врач отправляет пациента на УЗИ и на копрограмму (анализ кала).

Врач УЗИ пишет в заключении: «Диффузные изменения поджелудочной железы». Иногда есть приписка: «Признаки хронического панкреатита». В копрограмме же обнаруживаются нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, а это расценивается как признак ферментативной недостаточности.

Гастроэнтеролог это видит и с уверенностью ставит диагноз «Хронический панкреатит».

Что не так?

По диффузным изменениям поджелудочной железы нельзя ставить диагноз «панкреатит».

С помощью УЗИ можно подтвердить хронический панкреатит лишь на поздних стадиях. Вот, по каким признакам:

- Кальцинированные участки поджелудочной железы;
- Внутрипротоковые кальциевые конкременты (камни);
- Постнекротические кисты;
- Дилатация (расширение) главного поджелудочного протока более 2-х мм;

Цитата из клинических рекомендаций РФ по хроническому панкреатиту:

«Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и увеличение ее размеров без перечисленных выше изменений не позволяют утверждать о наличии хронического панкреатита»

Поджелудочная железа состоит из паренхиматозной ткани. То, что мы видим на УЗИ, и называем диффузными изменениями — участки жировой и соединительной ткани. Они могут возникать у людей без каких-либо заболеваний поджелудочной железы. Основная причина — это возраст. Обычно процесс начинается примерно после 30-ти лет, иногда раньше или позже.

Это не повод волноваться и пить ферменты — эти изменения не опасны и ничего с этим делать не нужно.

А как же нейтральный жир в копрограмме?

При настоящем панкреатите действительно будет жир в стуле, но это не определяется по копрограмме. Жиры, жирные кислоты, мыла будут появляться в кале, если человек ел пищу, которая содержит любые жиры, как животные, так и растительные.

Для панкреатита (на поздних стадиях) есть специфичный анализ - эластаза кала. Важно, что сдавать нужно оформленный кал, а не жидкий, иначе показатели эластазы будут ниже реальных.

Кроме того, к хроническому панкреатиту не имеет никакого отношения лимфангиоэктазии в 12-перстной кишке, которые обнаружили на гастроскопии и гемангиомы (красные точки), которые появляются на теле.

Если это не панкреатит, что тогда болит?

Очень часто панкреатит путают со скоплением газа в участке кишки, который находится в левом подреберье. Да, оно может вызвать настолько сильную боль!

Причин может быть несколько:

- Количество газа в кишечнике действительно избыточно — например, у пациентов с СИБР или непереносимостью определенных видов углеводов (лактозы и т.д.)
- Количество газа нормальное, но из-за повышенной чувствительности рецепторов появляется такая боль. Такое бывает при СРК или функциональном вздутии.

А вдруг это все-таки панкреатит?

При настоящем панкреатите боль постоянная — нет моментов, когда она исчезает полностью. Она может усиливаться после еды, но не пропадает. Отхождение стула и газов тоже никак не влияют на боль.

Боль при панкреатите обычно возникает не в левом подреберье, а в центре, в верхней части живота — эпигастрии.

Если вы живете с диагнозом «хронический панкреатит», и его поставили на основании боли в левом подреберье, диффузных изменений поджелудочной железы и жира в копрограмме — скорее всего, у вас его нет. Найдите врача, который назначит грамотное обследование и обнаружит настоящую причину симптомов.
_
- Методические рекомендации по вздутию для пациентов
- Методические рекомендации по функциональным заболеваниям ЖКТ
🔥135👍10252👏2😭2🤝1
Друзья мои, я кратко напомню, что уже завтра 21 мая в 18:30 мск начинается моя онлайн-конференция OpenMedConf «Скрытый враг: как стресс маскируется под болезни».

Если вы годами ходите по врачам, а симптомы не проходят - вам обязательно надо зарегистрироваться! И неважно какой специальности эти врачи - гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи или другие.

Знания, которые вы получите помогут вам сэкономить немало времени, денег и нервов. Более того, многие после этой конференции поймут, наконец, что они долгое время искали причины не там и смогут радикально поменять подход к своему здоровью и самочувствию.

ЗАПИСИ КОНФЕРЕНЦИИ
54👍19
Последние приготовления на студии к конференции "Скрытый враг: как стресс маскируется под болезни"

Записи доступны по ссылке

Пишите, кто уже зарегистрировался и ждет!
👍5112🙏4👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
51👍16🕊2
Forwarded from Ольга Рыбакова
Огромная благодарность за информацию, представленную на конференции!!! ❤️💛💜Сложные темы, в которых мало кто разбирается простым, доступным языком!!!
55👍17
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
39👍14👏7🕊1🍓1
Forwarded from Tatiana
Спасибо огромное за второй день конференции, проделана огромная работа, потрясающие спикеры, разложено по полочкам, разжевано, сказать, что в восторге, ничего не сказать, месяцами, да наверно годами можно ходить по врачам и не получить главный ответ, который тут получен за несколько часов🙏🏼
63👏15👍3
Forwarded from Tatiana
🙈 😀 ну меня просто переполняет восторг и огромная благодарность, потому что мы к сожалению привыкли совсем к другой медицине, которая на автомате, по протоколу, без вдумчивости, без участия, и такая вот конференция мозг будоражит, когда люди просто нашли время, а главное имели желание просто о важном рассказать)
48👏28👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👏3222🎉1😭1
Forwarded from Ирина
Мария Владимировна, конференция просто супер, все три дня бросила все дела и внимательно слушала и скринила слайды, что то записывала в тетрадь. Информация просто слов нет, как полезная, без воды, все самое главное. Огромное спасибо вам и всем спикерам!
👏6524❤‍🔥5👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍533🍓3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
44🤣23😁13👏6👍3🍓2
Не проходит гастрит после лечения

К гастроэнтерологам на постоянной основе обращаются пациенты, которые страдают от гастрита. Они говорят, что лечат его годами или даже с самого детства, и он все не проходит.

Боль, тяжесть, жжение в верхней части живота, ощущение, что переел, хотя съел буквально пару ложек — если человек испытывает такие симптомы, вероятно, в его карточке будет написано: “хронический гастрит” или “гастродуоденит”. Скорее всего, он считает, что в его состоянии желательно сидеть на строгой диете из супов и каш всю жизнь, чтобы не повредить желудок. Ведь, несмотря на лечение, симптомы возвращаются снова и снова.

Почему от гастрита не получается избавиться?

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Уже здесь кроется загвоздка — ведь в слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов. Они находятся в более глубоких слоях органа. Значит, гастрит не вызывает боли!

Теперь разберем причины гастрита:

Самая распространенная — бактерия Helicobacter pylori. Спойлер, бактерия есть далеко не у всех.

Helicobacter pylori успешно излечивается антибиотиками, эффективность правильно подобранных схем составляет 90%. Если человек проходил лечение, но оно оказалось неэффективным — в абсолютном большинстве случаев это связано с неверной схемой.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит прогрессирует всю жизнь, но происходит это крайне медленно. Даже в этом случае он не болит и не вызывает симптомов: обычно обнаруживается случайно.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Если гастрит вызван лекарственными препаратами, его можно вылечить, убрав это лекарство и подобрав защиту слизистой оболочки.

А вот еда гастрит не вызывает, и желудок она не портит. Гастрит нельзя заработать с помощью чипсов и сухариков. И нельзя вылечить с помощью супчика и каши.
Но почему же, если гастрит не болит, люди ходят годами к гастроэнтерологам с жалобами на него? Потому что они на самом деле жалуются не на гастрит, а на функциональную диспепсию.

Функциональная диспепсия — это состояние, при котором человек испытывает боль, тяжесть, раннее насыщение и жжение в верхней части живота, в области желудка. Все то, что обычно неправильно приписывают гастриту.

При функциональных заболеваниях есть только симптомы, а органической причины нет. То есть, такой причины, которую мы можем обнаружить с помощью методов обследования, даже самых лучших и самых дорогих.

Дело во взаимодействии нервной системы и желудка.

Возникает висцеральная гиперчувствительность.

Болевые рецепторы становятся чересчур чувствительны к кислоте, и когда она концентрируется - например, в период ночного сна или между приемами пищи, человек начинает ощущать жжение, “подсасывание” или боль в области желудка. Это так и называется - боли на голодный желудок.

Нарушение моторики.

Нарушается двигательная активность желудка и он медленнее опорожняется. Отсюда и появляется чувство тяжести и переполнения, хотя съел буквально чуть-чуть. Такое часто происходит, если человек находится в длительном стрессе, депрессии и тревоге

Как лечить?

Начинают с препаратов, снижающих кислотность или прокинетиков, в зависимости от симптомов функциональной диспепсии. Но если эффекта мало — подключают нейромодуляторы. Это другое название антидепрессантов.

Эти препараты помогают наладить взаимодействие между головным мозгом и желудком: снизить избыточную чувствительность и нормализовать моторику.

Так что, если у вас стоит диагноз «гастрит», портит жизнь, и вы не можете от него избавиться — вероятно, это не гастрит, а функциональная диспепсия. Взять ее под контроль можно и нужно, и первый шаг для этого - поставить правильный диагноз, не прикрываясь гастритами и гастродуоденитами там, где их нет.

Больше информации по теме гастритов - тут. По теме функциональных заболеваний - тут.
141👍88🔥4🤣2😭1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Знали бы вы, какое количество энергии тратится на проведение конференции.

На прошлой неделе произошло много интересного, но сил об этом рассказывать просто нет. Как и нет сил делиться эмоциями после конференции.

Плюс еще продолжающийся уже 10 месяцев ремонт в квартире… 🤦🏼‍♀️😵‍💫🤬 У нас замер столешницы на кухню был 26 апреля
По срокам сказали сначала 2, потом 3 недели. Сегодня 6 июня... Видимо, ее на Урале из горной породы выдалбливают, иначе как это объяснить, я не понимаю.

В общем, посмотрела я на это всё и решила начать проходить курс по управлению стрессом и тревогой.

У меня, например, было ощущение, что у здорового человека эмоции никак не отражаются в теле. Оказалось, что это не так. Например, когда сердце буквально выпрыгивает из груди, когда вы сильно радуетесь, или как перед экзаменом ладошки потеют.

Но иногда эмоции могут задерживаться в теле. Как, например, я заметила у себя - постоянное напряжение в шее и плечевом поясе, поверхностное дыхание.

Самое интересное, что до курса я этого вообще не осознавала. Ко мне даже на конференции один из спикеров подошел со словами: «Ты чего какая напряженная?», а я в ответ: «Э, нет, не напряженная я». А вчера поняла, что еще какая напряженная и не только на конференции, но и в обычной
жизни.

Интересно еще было и то, что за последние пару месяцев я за собой заметила несколько эпизодов необоснованного вздутия живота, или когда просто скручивало живот. Такие примеры из жизни я часто привожу пациентам, но, при этом, мне казалось, что они случайны и функциональная патология - это вообще не про меня.

А вчера во время просмотра первой лекции я задумалась: «А может это и не случайность?». На фоне постоянного стресса из-за ремонта, может и у меня функционалочка пошла тоже?

Скажу вам честно, я рада возможности проходить сейчас этот курс, потому что дальше планирую поработать с этими симптомами. И если вам эта тема интересна, то буду с вами тоже делиться своими выводами и результатами.
162👍87💯12👌5🤝2😘2
Forwarded from Марина
Здравствуйте. Поделитесь ссылкой на курс