ура, вышла наша долгожданная статья в Midwifery! Это один из самых авторитетных журналов в перинатальной сфере.
Уже несколько лет мы исследуем факторы риска развития послеродовой депрессии и ПТСР, в том числе их связь с опытом родов. Наши данные убедительно доказывают значимость поддержки в родах и острую необходимость снижения уровня акушерской агрессии по отношению к женщинам.
Эта публикация большая радость и надежда, мы очень не хотим опускать руки и продолжаем делать все, что можем, чтобы роды в России стали спокойными и комфортными, а ментальному здоровью матерей начали уделять достаточно внимания.

Если вам тоже кажется это важным, то вы можете рассказать о нашем опросе
Мы ищем женщин, родивших в России не больше года назад. Из собранных данных получаются вот такие исследования и статьи. Мы очень хотим сделать видимой необходимость уважительного и бережного отношения к женщинам в родах и после родов.

В выходные прошла конференция доул, я с удовольствием участвую уже 4-й год и неизменно люблю дорогое мне доульское сообщество.

В этом году мы раздавали буклеты о ментальном здоровье матерей: в них рассказали, как распознать послеродовую депрессию и послеродовый ПТСР. И список фраз, с которых можно начать мягко предлагать помощь женщине.
Прикрепляю его сюда - вдруг вам тоже пригодится.

Послеродовые расстройства.pdf

Я обрадовалась, когда меня позвали в подкаст "Без шапки" - давно с удовольствием его слушаю. Вчера вышел эпизод со мной о послеродовой депрессии.

Депрессия - сложное заболевание, но мы точно можем сделать так, чтобы женщинам было легче проходить через послеродовый период и в целом быть матерями. С уважением и вниманием относиться к потребностями женщин, создавать более дружелюбную среду для матерей в городе, выбирать корректные слова для публичных дискуссий и подчёркивать право на получение всевозможной помощи.
Собственно, здорово, если это применяется для всех людей, живущих в обществе.

Почему депрессия после родов ― это серьезно

Роды ― это испытание не только для тела, но и для психики будущих родителей. Благополучное состояние мамы после рождения ребенка зависит от очень многих факторов: поддержки родных и близких, условий в родильном доме, отношения и профессионализма врачей, здоровья мамы и малыша.

В новом выпуске подкаста «Без шапки» мы решили поговорить о триггерах депрессии во время беременности и после родов. Вместе с научным сотрудником факультета психологии МГУ Верой Якуповой обсудили возможные причины депрессии, в каких сообществах для родителей можно получить помощь и как выбрать специалиста при ограниченном бюджете. А еще узнали, что депрессия бывает не только у женщин, но и у мужчин.

Слушайте подкаст на любой удобной платформе: https://podcast.ru/e/0Qqr~HnsMqp

Подписывайтесь на наш подкаст, оставляйте отзывы, пишите идеи для выпусков в комментариях. Продвинем доказательную медицину вместе!

Я недавно давала комментарий для любимого НЭН про приоритеты - как они должны быть расставлены у женщины? Вроде бы вопрос не новый, и кажется, общественная норма постепенно меняется, но в практике у меня остаётся, к сожалению, такая картина.

Женщина и ее потребности на последнем месте после всех членов семьи и всех домашних дел. А вопрос о том, чего хочется ей самой, скорее вызывает тревогу и дискомфорт, потому что он очень непривычный. Когда у тебя ни разу в жизни не интересовались тем, что для тебя важно, что ты чувствуешь и что тебе нужно, сложно сразу сориентироваться. Но самый лучший компас, на мой взгляд - ориентация на свои потребности и гибкая перестройка, в зависимости от их изменений и имеющейся необходимости.

Для того, чтобы легче было ориентироваться в потребностях, я прикреплю брошюру
дорогих коллег из Московского Института схема терапии. Они коротко и интересно рассказали о базовых эмоциональных потребностях человека.

Как работать с этой брошюрой? Попробуйте вспомнить детский и подростковый опыт, связанный с этой потребностью. Спросите себя: как я сейчас удовлетворяю эту потребность?
Если в детстве не было примера хорошего родителя, который учитывает потребности ребенка, нам приходится учиться это делать во взрослом возрасте. Самый заботливый и хороший взрослый теперь - мы сами. Это может быть непросто, но совершенно точно - возможно. Прошлое нас не определяет, и в каждый момент жизни есть возможность начать относиться к себе с уважением и принятием, вниманием и чуткостью. Надеюсь, что знание о своих потребностях вам в этом поможет❤️

Судя по голосованию, многим сложно с потребностью в спонтанности и игре. Она правда часто западает во взрослом возрасте. Хотя в творчестве, общении, хобби, танцах много жизни. Кажутся эти активности совсем не обязательными и не серьезными по сравнению с грудой важных дел. Но в реальности именно спонтанные маленькие радости нас подпитывают и дают силы на все необходимые задачи.

В Тинькофф журнале вышло мое большое интервью о послеродовых расстройствах и родительском выгорании.

В обществе есть представление о том, что появление детей на свет - это естественный (а значит лёгкий, не требующий усилий) процесс. Да, действительно, тело многое делает за нас, но это тем не менее, беременность и роды - это испытание для нашего организма и для психики. В этот период риски тревожного расстройства, ОКР, депрессии могут возрастать.
Я постоянно говорю об этом не для того, чтобы драматизировать или кого-то запугать - конечно, нет. Это важно для того, чтобы мы по-другому относились к женщинам в этот период, проявляли больше внимания и заботы именно к матери, не только к малышу. Чтобы начали интересоваться самочувствием женщин и предлагать всевозможную помощь и поддержку, вместо "а раньше в поле рожали".

Я верю, что чем лучше известно о симптомах различных расстройств, тем быстрее человек может заметить, что что-то идёт не так и обратиться за помощью. Исследования это подтверждают - информированность напрямую связана с уровнем диагностики и лечения. Поэтому не жалею времени на статьи, комментарии и заметки.

Завтра в 11:00 в этом Телеграм-канале мы поговорим с Верой Якуповой, психологом, основательницей проекта Good Point, о беременности и психологических аспектах, связанных с ней.

Мне близка этичная позиция Веры, я с удовольствием слежу за ней в Инстаграм, так же Вера друг и партнёр моего любимого подкаста «Никакого правильно».

Трансляция пройдёт здесь (приготовьте наушники) 🎧
Запись последует.

Эфир о подготовке к беременности и родительстве с Радмилой готов

(Первые 10 сек тишины – это я справлялась со звуком; извините!)

"Нет, я хочу с вами!", - кричал мой сын, когда мы собирались по делам, а он должен был остаться дома. Он орал, возмущался, топал ногами и категорически хотел с нами. Скажу честно, мало приятного в том, что твой ребенок скандалит на всю улицу и не желает слушать твои аргументы. У нас такое случается нередко, и я в целом выдерживаю такие ситуации. Но тут рабочие с соседнего участка стали говорить о том, что сына мы воспитываем неверно, им в детстве просто дали бы пинка за такое поведение. Не спрашивайте, почему строители дома на соседнем участке решили, что тактика их родителей была прекрасной. Но я точно замечаю, что плач и капризы мальчика - часто являются триггером для мужчин. Мой сын, которому на минуточку всего 4 года, уже не раз слышал в свой адрес, что мальчики не должны плакать, ему нужно собраться и взять себя в руки, ведь он же мужчина.

Что плохого в том, чтобы сдерживать себя и быть все время собранным? Вроде ничего, это вполне социально одобряемые качества. Есть только один момент: подавление не равно управление. Когда человека с детства учат ничего не чувствовать, не показывать свою уязвимость - это приводит к тому, что он научается подавлять и игнорировать свои эмоции.

Недавно вышло любопытное исследование00345-5/fulltext), которое показывает, что боль - довольно стигматизированная штука во многих культурах. Люди в целом склонны занижать интенсивность чужой боли, но этот эффект увеличивается, если они привыкли не чувствовать свою собственную. Все это вместе - очень серьезная почва для прорастания насилия. Как может быть эмпатичным и сострадающим человек, которого всю жизнь приучали не распознавать и не проявлять эмоций?

Ещё одна коварная сторона нечувствительности к боли - это трудности получения помощи. Например, в мире существует сдвиг по депрессии - ею чаще болеют женщины. Но совершают суицид чаще мужчины. Это во многом связано с культурными установками неприятия слабости, уязвимости и табу на обращение за помощью. Ведь мужчина должен собраться и не плакать. И вообще он не грустит, ничего не происходит, все хорошо, устал просто.
Я думаю, что цена такого "спокойствия" высоковата, и пусть мой сын кричит и возмущается, грустит и пугается, утирает слезы и ищет моей помощи. Когда он говорит : "я испугался собаку", "я стесняюсь гостей", "я грущу, что папа уехал", то в моем сердце спокойно. Невозможно гарантировать, что в его жизни не будет проблем, но у него точно есть опыт выражения своих эмоций, ощущение права на них и на поддержку. На это можно будет опереться, что бы ни происходило. Если вдруг он почувствует себя плохо, то сможет это заметить и вовремя помочь себе.

Я уверена, что если бы в обществе мужчинам позволялось бы быть разными, ощущать весь спектр эмоций, а не только ярость и сексуальное желание, насилия было бы в разы меньше. И есть надежда на то, что "мягкий" стиль воспитания, который постепенно прорастает в нашей культуре, поможет этому процессу.

Вышел большой классный материал о кесаревых родах с моими комментариями.

Для меня очень важно было сказать о том, что способ появления на свет не определяет отношений между мамой и ребенком.

- импринтинга у людей не существует;

- привязанность формируется долго и в процессе взаимодействия с малышом;

- нет гормональной кнопки, которая включает любовь в момент родов;

- противопоставление "естественных" и "неестественных" родов должно остаться в прошлом. Есть вагинальные роды, а есть кесаревы роды;

- нуждаться в помощи и получать ее - это нормально;

- кесарево сечение, так же как и вагинальные роды, происходит с телом женщины. Это ее телесный непростой опыт, на который она имеет право.

Бонусом немного фактов о том, как медицинские нововведения, облегчающие роды, первым делом применялись в королевских семьях.

Отвечаем на вопросы подписчиков у любимых Никакого правильно

итак, вот и первый ответ в нашей новой рубрике #вопросответ_нп. мы придумали её вместе с дорогой коллегой Верой Якуповой, учёной, практикующей психотерапевткой, мамой троих детей и её центром психологической поддержки Good Point.

Хотела бы попросить совета о том, как улучшить качество и минимизировать негативные последствия общения с мамой. Маме 70, живет одна, у неё явное тревожное расстройство, но за помощью она обращаться не хочет. Мы живем в разных странах, но общаемся каждый день по видео. Она регулярно звонит в панике/истерике из-за всякой фигни и абсолютно выбивает меня из колеи. Пытаться менять маму бесполезно, уменьшать количество общения я не хочу, но хотелось бы понять, как научиться выстраивать эмоциональный барьер во время разговоров с ней. Я чувствую, что наследую ее тревожность и частично теряю работоспособность после общения с ней. Заранее спасибо за ответ! ❤️

Отвечает Дарья Морозова, психотерапевт Good Point:

Вы пишете, что общение с мамой очень важно для вас, но дается непросто. Быть рядом с сильной тревогой и правда сложно! Попробуем понять, как вы можете поддерживать не только маму, но и себя.

Вы много контейнируете мамину тревогу: она «выгружает» в вас свои переживания, а ваша задача их переработать. Это энергозатратно и, возможно, стоит нащупать ваши ограничения. Ощущаете ли вы свое право управлять общением? Определять частоту и длительность звонков, прекращать разговор, когда вам это необходимо? Появляется ли вина, если вы так делаете?

Наши силы не бесконечны, даже если мы очень любим и хотим помочь близким, поэтому границы и дозирование очень важны. Я рекомендую попробовать новое поведение — общение с позиции наблюдателя.

Сначала сформулируйте желаемый результат разговора. Например, «я хочу поговорить с мамой, не вовлекаясь в ее тревогу, а после быть в состоянии вернуться к работе». Займите устойчивую позу, чтобы чувствовать опору. Дышите глубоко и ровно. Наблюдайте за тем, что с вами происходит, и проговаривайте это про себя (свои чувства, мамины действия). Это поможет перенести активность из эмоциональных центров мозга в его логические зоны. Если понимаете, что не можете справиться, найдите любой предлог, чтобы прекратить контакт и дать себе время успокоиться.

Поддержка и забота бесценны, но есть состояния, с которыми может помочь только специалист. Вы пишете, что мама этого не хочет. Но будет здорово, если вместе с кем-то из близких вы убедите маму обратиться к психотерапевту или психиатру.

с новым разбором мы вернемся ровно через неделю!

Недавно вышло исследование
ВШЭ о гендерном разрыве в зарплатах: женщины в среднем зарабатывают меньше мужчин. Этот разрыв тесно связан с родительским статусом. Женщины работают на более низкооплачиваемых работах и имеют меньше возможностей вкладываться в карьеру, если у них есть дети. Грустно, но факт. Я много лет работаю с мамами и хорошо знаю, как это получается. Опишу трюк, который общество и семья проделывает с женщинами.

Женщина рожает ребенка, уходит в декрет и делает перерыв в работе. Не делать долгий перерыв сложно: ясель нет, нужны бабушки, няни. Иногда такие ресурсы есть, но далеко не всегда. Поменяться местами с мужем - на грани фантастики. В России в декрет уходит меньше 2% мужчин, пока эта общественная норма с трудом двигается, дети - это всё ещё "женское дело". Справедливости ради важно сказать, что далеко не все женщины хотят оставлять малыша и выходить на работу - и это абсолютно нормально и понятно.

После 3 лет декрета женщине бывает сложно вернуться на ту же должность и зарплату, она теряет в деньгах. А чаще всего ее тут же сокращают после того, как декрет завершён, и это становится законным. Иногда семья решает: зачем женщине выходить, все равно основной заработок на муже, а домашние дела никто не отменял. И кто же будет ребенка из садика забирать? Иногда она все же выходит на частичную занятость, чтобы успевать "все по дому" и быть с ребенком. Автоматически зарабатывает меньше мужа. Ну а кто меньше зарабатывает, на том больше домашних дел. Логично? Вроде да. Но штука в том, что этот домашний неоплачиваемый труд занимает много времени и сил и фактически отрезает женщину от успеха в работе. Она никогда не сможет больше зарабатывать, потому что у нее просто нет физической возможности вкладываться в работу. На большую должность с командировками? А как же дети? Пройти обучение? Да, но а кто с ребенком будет по вечерам? Муж? Но он же работает, содержит семью, это важно. И так - круг замкнулся. Вот и получается, что женщина остаётся с низкой зарплатой или вовсе без работы.

Тот же механизм распространяется и на отдых тоже: кто больше работает, тому нужно и отдыхать, верно? А ты что, ты же дома сидишь, от чего устала? И работаешь на поставки всего. Весь домашний труд и забота о ребенке - это ведь не работа, за нее денег не платят и вообще естественный процесс, ты же женщина. В итоге мама остаётся с ощущением, что не очень-то имеет право отдыхать, при этом измотана делами по дому и заботой о детях и не ощущает никакой свой социальной значимости.

Эти процессы настолько привычны, что порой остаются незамеченным. И важно, что это происходит далеко не только в жёстко патриархальных семьях - нет, почти во всех. Такой сценарий по умолчанию постепенно разворачивается, даже если совсем нет идеи о "женском предназначении". Чтобы сопротивляться этому, нужна большая активность женщины и вера в себя. Иногда на это хватает сил, иногда нет. Плюс общество сразу подаёт на подносе свежее чувство вины "ты же мать", как же там твой ребенок, пока ты на работе.

Хочется эти процессы сделать видимыми, чтобы они перестали автоматически происходить и понижать качество жизни женщин. Любой выбор должен учтывать не только потребности семьи, но и мамы тоже. Заботы о ребенке и доме могут быть спокойно разделены между разными взрослыми. Так же как и обеспечение семьи.

☀️Лето подходит к концу, надеемся каждый сумел хорошо отдохнуть и набраться сил – особенно родители, которым так необходимо восполнить ресурсы перед началом нового учебного года!

💡Сегодня в нашем телеграм-канале мы запускаем новую рубрику, которую готовили на протяжении лета. В коротких и ёмких видео специалисты проекта «Растём вместе» будут в популярном формате отвечать на вопросы, часто возникающие у родителей, и освещать актуальные темы, сопровождающие процесс воспитания детей.

💬В первом видео Вера Якупова, психотерапевт, кандидат психологических наук, научный сотрудник и преподаватель факультета психологии МГУ, расскажет о том, почему сегодня родители все чаще сталкиваются с выгоранием.