همان طور که نوشتم در این مقاله به سلب اعتبار شدن یکی از مقالات مربوط به واکسن کووید-۱۹ با نام نورا هم اشاره شده است.
تا جایی که یادم هست کارگروه وزارتی اخلاق در پژوهش یکبار قصد بررسی این موضوع را داشت و یا این کار را انجام داده است؟
ممنون می‌شوم اگر کسی در این زمینه اطلاعی دارد به من هم بگوید تا نتیجه نهایی بررسی کارگروه را در کانال هم قرار دهم.

جراح کل آمریکا خواستار افزودن هشدار سرطان به برچسب نوشیدنی‌های الکلی شد.

توصیه و بیانیه‌ امروز جراح کل آمریکا (Dr. Vivek Murthy, US Surgeon General) در مورد ارتباط علّیتی بین مصرف الکل و افزایش خطر ابتلا به سرطان (از پست ایکس):

الکل سومین عامل قابل پیشگیری سرطان در آمریکا می باشد.

هر ساله باعث حدود ۱۰۰٫۰۰۰ مورد سرطان و ۲۰٫۰۰۰ مرگ ناشی از سرطان در آمریکا می‌شود.

مصرف هر نوع الکل خطر ابتلا به حداقل هفت نوع سرطان را افزایش می‌دهد، از جمله سرطان پستان در زنان، روده بزرگ، مری، کبد، دهان، گلو و حنجره.

مصرف بیشتر الکل خطر سرطان‌های مرتبط با الکل را افزایش می‌دهد.

تنها ۴۵ درصد از بزرگسالان آمریکایی از این موضوع آگاه هستند که مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان را بیشتر می‌کند.

برای افزایش آگاهی در مورد این ارتباط و کاهش خطر موارد سرطان ‌و مرگ‌های ناشی از آن، توصیه‌ جراح کل شامل این موارد است:

کنگره باید اجازه دهد که برچسب هشدار روی نوشیدنی‌های الکلی به‌روزرسانی شود و هشدار خطر سرطان به آن اضافه شود.

دستورالعمل‌های مربوط به مصرف الکل باید مورد ارزیابی مجدد و اصلاح قرار گیرند تا خطر افزایش سرطان‌های ناشی از الکل در آن‌ها در نظر گرفته شود.

متخصصان بهداشت عمومی، گروه‌های اجتماعی و سازمان‌ها می‌توانند با تقویت و گسترش آموزش‌ها، آگاهی عمومی را افزایش دهند. همچنین پزشکان می‌توانند بیماران خود را آگاه کرده و استفاده از غربالگری و درمان‌های مرتبط با الکل را ترویج دهند.

باید آگاه باشید که با افزایش مصرف الکل، خطر ابتلا به سرطان بیشتر می‌شود. هنگام تصمیم‌گیری در مورد نوشیدن یا مقدار مصرف، به خاطر داشته باشید که هرچه کمتر مصرف کنید، خطر ابتلا به سرطان نیز کمتر خواهد بود.

اطلاعات بیشتر: لینک

پست حاوی پنج تصویر است👇🏻 که می‌توانید ورق بزنید و ببینید.


توضیح در مورد جراح کل آمریکا: لینک

@Scientometric

🖤 چهارشنبه ۱۸ دیماه ۱۳۹۸، ساعت ۶:۱۹ صبح: انهدام هواپیمای پرواز شماره ی ۷۵۲ خطوط هوایی اکراین🖤

ساینتومتریکس ضمن گرامی‌داشت یاد همه ۱۷۶ نفر فوت شده در اثر شلیک موشک و ساقط شدن هواپیما، به مروری کوتاه از گزارشهای خود در آن زمان می‌پردازد:

✅ نیچر در گزارشی به این موضوع پرداخت👇

دانشگاههای کانادا برای محققینی (دانشجویان و اعضای هیئت علمی)که در سانحه‌ی هواپیمایی ایران جان باختند، سوگواری می‌کنند.
ده نفر از جان باختگان مربوط به دانشگاه آلبرتا و ۶ نفر مربوط به دانشگان تورنتو بوده اند. در این مقاله آمده است که ۱۷۶ نفر فوت شده‌اند و‌ حداقل ۶۳ نفر کانادایی بوده‌اند و بنابر گفته های نخست وزیر کانادا، ۱۳۸ نفر مرتبط با کانادا بوده‌اند. در این مقاله‌ی‌ خبری در مورد برخی محققین کانادایی صحبت شده است.

۷۲ ساعت و ۴۸ دقیقه طول کشید تا ایران مسئولیت سرنگونی هواپیما را بپذیرد.

✅ بعد از آن نیچر خبر خود را ویرایش کرد:

با توجه به اعلام مقامات نظامی ایران مبنی بر ساقط شدن غیر عمدی هواپیما با موشک (درحالی که دولت ایران ابتدا آن را تکذیب کرده بود) نیچر این خبر خود را ویرایش و به‌روز رسانی کرد.

The Iranian government at first denied such reports. But on 11 January, the country's military announced that it had unintentionally shot down the plane. "The Islamic Republic of Iran deeply regrets this disastrous mistake," Iranian president Hassan Rouhani said on Twitter. "Investigations continue to identify & prosecute this great tragedy & unforgivable mistake.

✅ اینجا من اطلاعاتی در مورد برخی مسافران این پرواز را گذاشته بودم:

در این پرواز،

۲۵ دانشجو و فارغ التحصیل مقطع کارشناسی ارشد

۲۸ دانشجو و فارغ التحصیل مقطع Ph.D

۱۶ فارغ التحصیل دانشگاه صنعتی شریف (توئیت دکتر زارچی)

(ایمان آقابالی،
‏منصور اثنی‌عشری،
‏مهدی اسحاقیان،
‏امیر اشرفی،
‏محمد الیاسی،
‏محمدامین بیروتی،
‏حمیدرضا ستاره‌کوکب،
‏فائزه فلسفی،
‏میلاد قاسمی،
‏مریم ملک،
‏الناز نبیی،
‏غزل نوریان،
‏زهرا حسنی‌سعدی و محمد صالحه،
‏پونه گرجی و آرش پورضرابی )

۲ مدال آور المپیاد

۳ استاد و‌ مدرس دانشگاه
(مژگان دانشمند ، پدارم موسوی، رزگار رحیمی)

۱ دامپزشک‌

۳ دندانپزشک
(پریسا اقبالیان، شریفه فقیهی، فرهاد نیکنام)

۷ پزشک و دانشجوی‌‌ رشته ی پزشکی‌
(نداصدیقی، محمد امین جبلی، محمد اسدی، فیروزه مدنی، شکوفه چو‌پان نژاد، ناصر پورشبان، امیر حسین قاسمی (طبق گفته ی همراهان در کامنتها))
جان خود را از دست دادند.
طبق گفته‌ی همراهان کانال در کامنتها ۶ فارغ التحصیل دانشگاه صنعتی امیر کبیر و یک دانش آموخته‌ی دانشگاه علامه طباطبایی هم در این پرواز بودند.

✅ اینجا هم آخرین مقاله خانم دکتر فروغ خادم را گذاشته بودم که بعد از مرگشان منتشر شد و تا به حال ۲۴۰ بار مورد استناد ‌قرار گرفته است.

@Scientometric

«ورود واکسن آمریکایی و انگلیسی به کشور ممنوع است. این را من به مسئولین هم گفته‌ام و الان هم به طور عمومی می‌گویم.»

نوزدهم دی ماه ۱۳۹۹، رهبر ایران در یک سخنرانی، به یکی از بزرگترین دستاوردهای علمی دنیا در ۲۰۲۰ ابراز بی اعتمادی کردند (لینک)

رهبر ایران در آن زمان برای این دستور خود سه استدلال عمده عنوان کردند (وضعیت آن زمان کووید در آمریکا، آزمایش واکسن روی دیگر ملت‌ها و ماجرای خون‌های آلوده) که نادرست بود و قبلا مفصلا بررسی شده است (لینک)

در اولین اقدام تحت تاثیر این سخنرانی، ورود ۱۵۰ هزار دز فایزر به ایران کنسل شد که می‌توانست در شرایط کمیود واکسن در دنیا و نبود واکسن در ایران، در اختیار گروههای پرخطر از جمله کادر درمان قرار بگیرد و نجات بخش جان‌ها باشد.

وزیر وقت بهداشت، دکتر نمکی، از صحبتهای رهبری دفاع کردند.

افراد زیادی شامل دکتر عین اللهی که بعدا در دولت ۱۳ وزیر بهداشت شدند، (نامه معروف به نامه ۲۵۰۰ پزشک) به رئیس جمهوری نامه نوشتند و در این نامه آنها پا را فراتر از صحبت رهبری گذاشته و فقط به انگلستان و آمریکا و فرانسه اکتفا نکردند و گفتند که " مراقبت بفرمایید که واکسن های تولیدی این کشورها و هر گونه واکسن تولید شده از سوی مراکز غیرقابل اعتماد، به واسطه گری کشور ثالث نیز وارد کشور نشده و برخی واکسن‌های مربوط به ساز و کار کوواکس نیز که ماهیت مورد شبهه و مشکوک به ارتباط با جریانات کاملا مسئله دار بین‌المللی دارد، خریداری نشود.".
برخی هم مثل دکتر پیام طبرسی از اعضای کمیته علمی در تلویزیون گفتند که تصمیم رهبری درست بوده و در مورد فناوری mRNA تردید ایجاد کردند.

اگر گفته شود که ما آن زمان اطلاعات الان را نداشتیم، نامه را نخوانده امضا کردیم، متخصص ژنتیک، واکسن، داروساز‌و‌… نبودیم و …، باید گفت که شما به عنوان چشم پزشک، رادیولوژیست و جراح عروق و … لازم نبود که در مورد فناوری mRNA و واکسن به ابن شکل نظر دهید.کافی بود تذکر دهید تا فقط مسیر علمی دنبال شود. در واقع مشکل این نبود که از واکسن و mRNA و… خبر نداشتند، بلکه مشکل اینجا بود که بر خلاف آموخته ها و تعهدشان برای نجات جان انسان‌ها، از مسیر علمی پیروری نکردند.

در این مدت صدا و سیما مدام علیه واکسنmRNA گزارش تهیه می کرد. در نامه دکتر علویان رئیس وقت نظام پزشکی تهران به رئیس صدا و سیما (مرداد ۱۴۰۰) آمده بود که
«در تاریخ ۲۰ دی ماه ۹۹ خبرنگار نامبرده (آمنه سادات ذبیح پور) شجاعت مقام رهبری را در ممنوعیت ورود واکسن‌های آمریکایی و انگلیسی ستود درحالی‌که در برنامه مورخه ۲۷ مرداد ۱۴۰۰ موضوع ممنوعیت واردات واکسن خارجی را از جانب مقام رهبری یک دروغ آشکار خواند»

دقت داریم که این سخنان رهبری زمانی انجام شد که واکسن فایزر، تا آن زمان در آمریکا، انگلستان، اتحادیه اروپا و ۲۱ کشور دیگر تایید (اضطراری)شده بود (چندین رگولاتور معتبر دنیا). روند تایید آن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا کاملا شفاف بود. بیش از شش میلیون دز از آن به همراه مودرنا تا آن زمان فقط در آمریکا تزریق شده بود. فایزر تنها واکسنی بود که آن زمان سازمان بهداشت جهانی آن را تایید کرده بود.

به نظر من یکی از مهمترین مثالهای دخالت سیاست در علم که به صورت بارز منجر به بی اعتمادی به علم و بازی با سلامت و جان مردم شد، تصمیم عدم ورود واکسن از کشورهای خاص به ایران بود و این بی اعتمادیِ به علم و ضرر و زیان فعلی و آتی آن، صرف نظر از میزان واکسنی است که می‌توانست از این راه وارد شود. ما این موضوع را در مقاله BMJ Opinion هم متذکر شدیم.

مطالعات از کشورهای مختلف، همسو با هم نشان دادند که واکسنهای mRNA، در مقایسه با دیگر پلتفورمها و از جمله ویروس غیر فعال، تاثیرگذاری بیشتری در برابر واریانتهای مختلف و همین طور انتقال ویروس دارند و از طرفی کمتر از دیگر پلتفورم‌ها تحت تاثیر گذشت زمان (waning immunity) قرار می‌گیرند. برتری واکسنهای mRNA توسط انجمن‌های علمی ویروس‌شناسی و ایمونولوژی در داخل کشور هم عنوان شد. محققین چینی نیز در یک مقاله متاآنالیز در BMJ برتری این واکسنها را هم به عنوان واکسیناسیون اولیه و هم برای دز بوستر نشان دادند.

ایران به دلایل متعددی که برخی از آنها به راحتی می‌توانست حل شود و اصلا اتفاق هم نیفتد، واکسیناسیون را دیرتر شروع و با سرعت کندتر ادامه داد. ایران همچنین از واکسنهای با تاثیرگذاری بیشتر‌ استفاده نکرد.

ما در پروژه ای نشان دادیم که در مقایسه با تعداد مرگ در دو سال اول پاندمی در ایران، اگر ایران واکسیناسیون کووید-۱۹ خود را طبق مدل ترکیه انجام می‌داد (از نظر شروع و سرعت پیش‌برد)، این احتمالا می‌توانست‌، ۵۰ هزار مورد مرگ بیشتری ناشی از کووید-۱۹ را پیشگیری کند. (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳۸۱۰۰ تا ۵۳۵۰۰)

متاسفانه هم‌اکنون نیز مردم ایران از وجود واکسن‌های چند ظرفیتی mRNA محروم هستند.

@Scientometric

🔴تعریف جدید چاقی و کنارگذاشتن BMI !

مدل جدید در تعریف و مدیریت چاقی با دسته‌بندی چاقی بالینی و پیش‌بالینی (تصاویر را ورق بزنید)

در مقاله‌ای که در مجله The Lancet Diabetes & Endocrinology منتشر شده (فایل پی دی اف)، گروهی متشکل از ۵۸ متخصص از رشته‌های پزشکی مختلف و از کشورهای گوناگون، ابتدا محدودیت‌های شاخص توده بدنی (BMI) در تشخیص چاقی را عنوان کرده و سپس معیارهای جدیدی برای تشخیص آن پیشنهاد دادند.
در این مقاله، روش‌هایی برای اندازه‌گیری چربی اضافی و همچنین مفاهیم چاقی بالینی و چاقی پیش‌بالینی ارائه شده و رویکردهای کلی برای پیشگیری و درمان آن توضیح داده شده است.
توصیه ها در این مقاله توسط ۷۶ سازمان در سراسر جهان، از جمله انجمن های علمی و گروه های حمایت از بیمار، تایید شده است.


✅ مشکلات روش‌های فعلی اندازه‌گیری چاقی:

شاخص BMI می‌تواند Adiposity را کمتر یا بیشتر از حد واقعی نشان دهد. این شاخص اطلاعات کافی درباره سلامت در سطح فرد ارائه نمی‌کند.

شاخص BMI روش سنجش چربی اضافه و توزیع آن نیست.
این شاخص بین چربی و توده عضلانی تفاوت قائل نمی‌شود و تفاوت‌های توزیع چربی در بدن را در نظر نمی‌گیرد.
این شاخص ممکن است قادر نباشد تا چربی اضافی را در سالمندان، افرادی که توده عضلانی یا استخوانی خود را از دست داده‌اند و یا در برخی نژادها (مانند جمعیت‌های آسیایی) در نظر بگیرد و در نتیجه چاقی به این شکل تشخیص داده نمی شود.
از سوی دیگر افراد با توده عضلانی بیشتر (مانند ورزشکاران) ممکن است BMI بالا داشته باشند، ولی چربی اضافی نداشته باشند (تشخیص نادرست چاقی)

✅ تعریف چاقی:

۱- چاقی (Obesity): وضعیتی با چربی اضافی در بدن که ممکن است توزیع یا عملکرد آن غیرعادی باشد.

۲- چاقی بالینی (Clinical Obesity): بیماری مزمن و سیستمیک که عملکرد بافت‌ها و اندام‌ها و یا فرد را به دلیل چربی اضافی تحت تأثیر قرار می‌دهد. این حالت می‌تواند منجر به آسیب‌ها، عوارض و بیماری های شدید و تهدیدکننده زندگی مانند سکته قلبی و مغزی یا نارسایی کلیه شود.

۳- چاقی پیش‌بالینی (Preclinical Obesity): وضعیتی با چربی اضافی که عملکرد سایر اندام‌ها و بافت‌ها حفظ شده است، اما خطر ابتلا به چاقی بالینی و بیماری‌های غیرواگیر (دیابت نوع ۲، بیماری قلبی-عروقی، برخی سرطان‌ها و اختلالات روانی) را افزایش می‌دهد. لزوماً به معنای حالت پیش‌از‌ بیماری، اضافه‌وزن یا مرحله قبل از چاقی نیست.

اگرچه خطر مرگ و میر و بیماری‌های مرتبط با چاقی می‌تواند به صورت پیوسته با افزایش توده چربی افزایش یابد، اما باید بین چاقی پیش بالینی و بالینی (یعنی سلامت در مقابل بیماری) برای اهداف بالینی و مرتبط با سیاست‌گذاری تفاوت قائل شویم.

✅ معیارهای تشخیص چاقی

۱- اندازه‌گیری چربی اضافی:

شاخص BMI فقط در سطح جمعیت (نه در سطح فردی) و برای مطالعات اپیدمیولوژیک یا اهداف غربالگری قابل استفاده است.
چربی اضافی (Excess adiposity) باید با اندازه‌گیری مستقیم چربی بدن (body fat) (در صورت امکان) یا حداقل یک معیار آنتروپومتریک (مانند دور کمر، نسبت دور کمر به باسن، یا نسبت دور کمر به قد)، علاوه بر BMI و متناسب با سن و جنس و ... تأیید شود.
در BMI بالای ۴۰، چربی اضافی (excess adiposity) را می توان در نظر گرفت و نیازی به تأیید بیشتر نیست.

فرد با وضعیت چربی اضافی تایید شده باید برای چاقی بالینی (clinical obesity) مورد بررسی قرار بگیرد.

۲- تشخیص چاقی بالینی (حداقل یکی از دو معیار زیر):

- وجود شواهدی از کاهش عملکرد اندام‌ها یا بافت‌ها به دلیل چاقی (مانند نشانه‌ها، علائم، یا آزمایشاتی که این کاهش عملکرد را نشان دهد). معیارهای بالینی در جدول ۲ مقاله مفصل آورده شده.

- وجود محدودیت‌های قابل‌توجه در فعالیت‌های روزمره که نشان از اثر خاص چاقی بر تحرک و فعالیت‌های اساسی دیگر (مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، غذاخوردن و ....) دارد.

✅ توصیه‌ها برای مدیریت و درمان

برای افراد با چاقی پیش‌بالینی:

- مشاوره‌های بهداشتی و پایش وضعیت سلامت در طول زمان

- مداخلات مناسب برای کاهش خطر پیشرفت به چاقی بالینی و بیماری‌های مرتبط.

برای افراد با چاقی بالینی:

- درمان‌های مبتنی بر شواهد برای بهبود یا کاهش علائم بیماری و پیشگیری از آسیب شدید به اندام‌ها.

✅ سیاست‌گذاری و آموزش

- سیاست‌گذاران سلامت و مقامات بهداشتی باید دسترسی عادلانه و مناسب به درمان‌های مبتنی بر شواهد را برای افراد با چاقی بالینی فراهم کنند. همان طور که برای افراد با بیماری مزمن و بالقوه تهدید کننده حیات مناسب است.

- اقدامات پیشگیرانه باید بر اساس شواهد علمی فعلی باشند، نه بر اساس فرضیات نادرست که فرد را برای چاقی مقصر می‌دانند. رفع تبعیض و انگ مرتبط با وزن بالا برای بهبود اثربخشی برنامه‌های پیشگیری و درمان لازم است و متخصصان باید در این زمینه آموزش ببینید.

@Scientometric

🔺🔺فروپاشی اعتماد

خروج غیرقانونی داروهای سرطانی از بیمارستان شریعتی تهران و پیش‌تر جایگزینی آب مقطر به‌جای داروی شیمی‌درمانی در بیمارستان تبریز، طی روزهای اخیر به یکی از مهمترین دغدغه‌های افکار عمومی و جامعه بیماران سرطانی تبدیل شده است. ایستادن زمان برای درمان بیماران مبتلا به سرطان چه مرد یا زن، جوان، میانسال یا سالمند نه‌تنها سلامت بیمارانی را که در حساس‌ترین دوره زندگی خود نیازمند درمانی دقیق و نظارت مستمر هستند، به خطر انداخته بلکه زنگ خطر مهمی را برای نظام بهداشت و درمان کشور به صدا درآورده است.

این اتفاق، علاوه‌بر به خطر انداختن جان بیماران صعب‌العلاج، ضربه مهلکی به اعتماد جامعه وارد می‌کند و باعث می‌شود افکار عمومی احساس کنند که حتی در حساس‌ترین بخش‌های نظام سلامت نیز نمی‌توان به‌طور کامل ایمن بود. بی‌اعتمادی عمومی، در شرایط بحرانی نیز می‌تواند عواقب خطرناک‌تری به‌همراه داشته باشد؛ زیرا مردم هنگامی که احساس می‌کنند تحت حمایت دولت نیستند، ممکن است دست به اقدامات خوددرمانی بزنند یا به مؤسسات درمانی غیررسمی و واسطه‌هایی متوسل ‌شوند که درنتیجه وضعیت آنان را بدتر کند. از سوی دیگر، جامعه پزشکی نیز تحت فشار قرار می‌گیرد؛ چراکه متخصصان و پرسنل متعهدی که سال‌ها در مراکز معتبری مانند بیمارستان شریعتی خدمت کرده‌اند و با دلسوزی فراوان به بهبود بیماران کمک رسانده‌اند، اکنون مجبورند در برابر تردید و بی‌اعتمادی عمومی پاسخگو باشند.


https://www.salamatnews.com/news/381665/

اگر در دسترسی به ChatGPT از ایران مشکل دارید (مثلا به دلیل نیاز به VPN) و… می‌توانید از مدل DeepSeek هم استفاده کنید که ساخت چین و کاملا رایگان است.
از امکانات خاص آن هم گزینه‌های DeepThink (برای گرفتن پاسخ‌های دقیق‌تر) و Search (برای جستجوی مستقیم اینترنت و مشابه با گزینه موجود در ChatGPT) است. اگر چه تا اکتبر ۲۰۲۳ به روزرسانی دارد ولی این گزینه جستجو کمک می‌کند تا این مشکل را رفع کند.

اینجا من (در تصویر) با استفاده از گزینه Search در مورد کانال تلگرامی @Scientometric از آن سوال کردم که پاسخ آن را می‌بینید.

برنامه آن برای سیستم‌ عامل‌های IOS (لینک) و Android (لینک) موجود است. جدای از ان از طریق مرورگر (لینک) هم می‌توانید به آن دسترسی داشته باشید

موج چهارم پیمایش ملی ارزشها و نگرشهای ایرانیان

گزارش این پژوهش ملی که توسط وزارت ارشاد در بهمن ۱۴۰۲ رونمایی شد ولی از انتشار آن جلوگیری گردید، نشان می‌دهد هر چند در قیاس با سالهای گذشته میزان اعتماد به پزشکان کاهش پیدا کرده، اما همچنان از مورد اعتماد‌ترین گروههای اجتماعی هستند.

گزارش تحلیلی این پیمایش را میتوانید از اینجا دریافت نمایید.

افرادی که نتیجه کولونوسکوپی غربالگری آن‌ها منفی باشد، ممکن است حداقل تا ۲۰ سال نیازی به تکرار آن نداشته باشند. این نتیجه بر اساس مطالعه‌ای با حدود ۲۰۰,۰۰۰ شرکت‌کننده به‌دست آمده که تا ۳۲ سال پیگیری شده‌اند. نتایج در مجله JAMA Oncology منتشر شده است (لینک)

دسترسی به متن کامل مقاله: لینک
@Scientometric

ظاهرا فقط اگر مسیر بروکراتیک مربوطه طی شود، آنوقت بستری توسط سرویس طب ایرانی را نیز در بیمارستان ‌ها خواهیم داشت!


قسمت‌هایی از صحبت‌های مدیرکل دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت:

…. بر مبنای اسناد بالادستی مانند سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری، گسترش و توسعه استفاده از طب ایرانی مورد تاکید قرار گرفته است.

….حدود ۱۳ سال از عمر دانشکده‌های طب سنتی ایرانی می‌گذرد. دفتر طب ایرانی و مکمل وزارت بهداشت، مسیر مستندسازی شواهد را در دستور کار قرار داده و در حال طی کردن مسیر بروکراتیک برای بستری کردن بیماران است تا خدمات طب ایرانی را در بیمارستان‌ها ارائه دهد.

بحث خدمات در بخش سرپایی، ارائه خدمات مشاوره و ویزیت طب سنتی در سلامتکده‌ها و درمانگاه‌های بیمارستان‌ها در حال اجرا است.

امیدواریم که ارائه خدمات طب ایرانی در سطح ۳ که ارائه خدمت در بیمارستان‌ها می‌باشد با حضور و استفاده از ظرفیت متخصصان طب سنتی انجام شود.

۱۸خدمت از خدمات طب ایرانی در کتاب تعرفه‌ها آمده است و دارای تعرفه است.

… ویزیت پزشکان متخصص طب ایرانی از سال ۱۴۰۱ تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. همچنین سه خدمت طب ایرانی نیز با تصویب شورای عالی بیمه در سال گذشته تحت پوشش بیمه قرار گرفت. وزارت بهداشت به منظور پوشش بیمه خدمات بیشتر برنامه‌ریزی می‌کند. در حال حاضر، ۵۶ قلم داروی طب ایرانی نیز تحت پوشش بیمه قرار دارد.

دانشگاه‌های علوم پزشکی موظف هستند ۵ درصد از بودجه پژوهشی خود را به پژوهش‌های طب سنتی اختصاص دهند.

در حال حاضر، ۹ دانشکده و ۱۲ گروه طب ایرانی در دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور به تربیت متخصصان طب ایرانی و داروسازان طب سنتی می‌پردازند.

دو واحد درسی طب ایرانی برای ۷ رشته علوم‌پزشکی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور ارائه می‌شود.

۲۷ سلامتکده دولتی و ۲۷ سلامتکده خصوصی در کشور به ارائه خدمات می‌پردازد

تعداد دانش‌آموختگان رشته طب سنتی در کشور ۵۱۶ نفر است. در حال حاضر، ۳۲۰ نفر در رشته طب سنتی مشغول به تحصیل هستند. اگر خواهان ارائه خدمات طب ایرانی در تمام مراکز درمانی هستیم، می‌بایست تعداد متخصصان این رشته را افزایش دهیم.

برگرفته از قسمتهایی از دو ‌گزارش ایسنا (لینک یک و دو)

@Scientometric

برگردا‌ندن بی سابقه سیروز!

🔴 این اولین باری است که دارویی نشان می‌دهد می‌تواند فیبروز در بیماران مبتلا به سیروز جبران شده ناشی از MASH را معکوس کند!

این مربوط به نتایج مطالعه کارآزمایی بالینی فاز 2b با نام SYMMETRY و بر روی داروی efruxifermin یا مختصرا EFX (آنالوگ‌ FGF21) از شرکت Akero و بر روی بیماران مبتلا به سیروز (F4, Child-Pugh A) جبران شده ناشی از MASH می‌باشد.

در هفته ۹۶ درمان، ۳۹ درصد از بیماران در گروه EFX با دز ۵۰ میلی‌گرمی به صورت هفتگی و زیرجلدی (۴۶ نفر)‌، حداقل یک مرحله بهبود فیبروز بدون بدترشدن وضعیت MASH داشته‌اند. (اندازه اثر ۲۴٪ در گروه دارو در مقابل ۱۵٪ در گروه دارونما)

حتی اگر بیمارانی که درمان را به طور کامل نگرفته‌اند را در نظر بگیریم و همه افراد که از ابتدا برای گروه درمان و دارونما تصادفی سازی شده‌اند را در نظر بگیریم (آنالیز ITT)، باز هم در گروه درمان با دز ۵۰ میلی‌گرمی (۶۳ نفر)، ۲۹٪ افراد حداقل یک مرحله بهبود در فیبروز داشته‌اند. (اندازه اثر ۱۷٪ در مقابل ۱۲٪)

در این مطالعه نشان داده شده است با ادامه درمان از هفته ۳۶ به ۹۶، اندازه اثر از ۱۰٪ به ۲۴٪ رسیده است.

حتی در گروهی که از داروهای GLP-1 RA هم استفاده نمی‌کرده‌اند، باز هم تاثیر معنادار دارو دیده شده است.

گزارش خبری مطالعه: لینک

✅ دز ۵۰ میلی‌گرمی دارو در مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم با نام SYNCHRONY بر روی بیماران با سیروز جبران شده ناشی از MASH در حال بررسی لست.

✅ مطالعه فاز سوم SYNCHRONY Histology نیز در حال بررسی بیماران با فیبروز در مراحل F2 و F3 است و بالاخره مطالعه SYNCHRONY Real-World نیز در حال بررسی بیماران MASH و MASLD است.


✅ قبلا مطالعه فاز 2b داروی Pegozafermin به عنوان آنالوگ FGF21 در بیماران MASH و با فیبروز F2 یا F3 در NEJM منتشر شده بود.


✅ اخیرا داروی Resmetirom برای درمان بیماران MASH همراه با فیبروز کبدی و بدون سیروز مجوز مصرف FDA دریافت کرده بود. (لینک)

✅ همین طور دو مطالعه کارآزمایی بالینی فاز دوم یکی برای ‏Survodutide به عنوان آگونیست GLP-1 و گلوکاگون و یکی برای Tirzepatide به عنوان آگونیست GLP-1/GI در درمان MASH در مجله NEJM منتشر شده است. (لینک)


تصاویر مربوط به مطالعه جدید را در پایین می‌توانید ورق بزنید👇🏻

به روز رسانی: مقاله این پژوهش در مجله NEJM منتشر شد و دسترسی به متن کامل آن از اینجا فراهم است: لینک
به صورت خلاصه، دارو تا هفته ۳۶، برای کاهش فیبروز بدون بدتر شدن MASH، فایده قابل توجهی نداشته است. با این حال، ادامه مطالعه در مدت زمان ۹۶ هفته‌، شناسایی اثرات درمانی احتمالی را که در هفته ۳۶ آشکار نبودند، امکان‌پذیر ساخته است.


@Scientometric

اولین مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی برای پیوند عضو از خوک به انسان (xenotransplants)، مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را دریافت کرد و مطالعه امسال شروع خواهد شد.

در این مطالعه شش بیمار (ESRD)، از خوک کلیه دریافت می‌کنند که از نظر ژنتیکی اصلاح شده‌اند تا احتمال رد پیوند کمتر باشد. بیماران ابتدا برای شش ماه از نظر عوارض جدی، بیماریهای عفونی و علائم آسیب به کلیه به شکل دقیق تحت نظر قرار می‌گیرند و سپس تا آخر عمر پیگیری می‌شوند. تاثیرگذاری این روش نیز با بررسی بقای فرد و کلیه پیوندی بررسی می‌شود.

سازمان غذا و دارو دستور داده است که بین پیوند هر بیمار وقفه‌ای ایجاد شود تا از بروز مشکلات غیرمنتظره جلوگیری شود. یک کمیته داده‌های مربوط به ایمنی و اثربخشی را برای شش بیمار اول بررسی خواهد کرد و سپس در مورد ادامه مطالعه برای وارد کردن حداکثر ۵۰ نفر در مطالعه تصمیم‌گیری می‌شود.

دریافت عضو از خوک اصلاح ژنتیکی شده قبلا برای حدودا شش نفر انجام شده بود و همگی به صورت موردی تائیدیه (compassionate) داشتند. این موارد در آمریکا و چین برای پیوند کلیه، کبد، قلب و تیموس انجام شده بود. در نهایت اکثر آنها به دلایلی همچون عدم تحمل جراحی بزرگ به علت بیماری شدید، بیش از چندماه زنده نمانده بودند.

گزارش خبری نیچر: لینک

@Scientometric

انجمن قلب آمریکا، آمار جدید مرتبط با بیماری های قلبی و سکته مغزی را برای این کشور گزارش کرده است. (لینک)

در سال های 2020 و 2021 هزینه های سالانه مستقیم و غیرمستقیم بیماری های قلبی و عروقی در آمریکا حدود 417.9 میلیارد دلار برآورد شده است.

بر اساس داده های مربوط به سالهای 2017 تا 2020:

1- بیش از نیمی جمعیت بزرگسال آمریکا درگیر دیابت هستند و یا این که در مرحله پیش از دیابت قرار دارند.
2- بیش از یک چهارم از بزرگسالان در آمریکا سطح LDL-C بالا به مقدار بیش از 130 mg/dL دارند.
3- شیوع چاقی در کودکان و نوجوانان 2 تا 19 ساله، 20 درصد بوده است.

از هر 10 دانش آموز دبیرستانی در آمریکا، یک نفر در یکماه گذشته از سیگار الکترونیکی استفاده کرده است. (بر اساس داده های سال 2023)

به طور متوسط، هر 34 ثانیه یک نفر در ایالات متحده به دلیل بیماری های قلبی و عروقی جان خود را از دست می دهد. به عبارتی هر روز، 2580 مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی در آمریکا گزارش شده است. (بر اساس داده های 2022)

به طور متوسط ​​هر 3 دقیقه و 11 ثانیه یک نفر در آمریکا بر اثر سکته مغزی جان خود را از دست می دهد. به عبارتی 453 مرگ در آمریکا بر اثر سکته مغزی در هر روز گزارش شده است. (بر اساس داده های 2022)

@Scientometric

مصرف طولانی‌مدت ماست ممکن است اثر محافظتی در برابر حداقل برخی از انواع سرطان روده بزرگ داشته باشد. احتمالا این تأثیر، به میزان بیفیدوباکتریوم در بافت تومور بستگی دارد. (لینک)

نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که مصرف طولانی‌مدت ماست ممکن است خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را در زیرگروه خاصی از بیماران کاهش دهد. این تحقیق که بر روی بیش از ۱۳۲ هزار نفر انجام شده، نشان داده است که تأثیر مصرف ماست بر خطر سرطان به میزان باکتری بیفیدوباکتریوم در بافت تومور بستگی دارد.

بر اساس یافته‌ها، افرادی که حداقل دو بار در هفته ماست مصرف کرده‌اند، ۲۰ درصد کمتر به سرطان کولورکتال با تومورهای دارای بیفیدوباکتریوم مبتلا شده‌اند. در مقابل، این رابطه برای تومورهای فاقد این باکتری دیده نشده است.

این اثر محافظتی به‌ویژه برای سرطان کولون پروگزیمال (قسمت ابتدایی روده بزرگ) قابل‌توجه بوده است. محققان تأکید می‌کنند که مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسم‌های احتمالی این اثر محافظتی مورد نیاز است.

@Scientometric

دکتر حسین اکبری‌ به همراهی گروهی از محققین از دانشگاه‌های مختلف از ایران، استرالیا، آمریکا و اوگاندا در مقاله‌ای که در مجله New England Journal of Medicine AI منتشر شده است (لینک)، به بررسی نقش هوش مصنوعی مولد (Generative AI) در بهبود سلامت جهانی، به‌ویژه در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط (LMICs) پرداخته‌اند.

 این فناوری می‌تواند با کاهش نابرابری‌های بهداشتی، تحول بزرگی در سیستم‌های سلامت ایجاد کند. هوش مصنوعی مولد کاربردهای متنوعی در حوزه سلامت دارد. این فناوری می‌تواند سیستم‌های تصمیم‌یار را برای تشخیص و درمان شخصی‌سازی‌شده بهبود بخشد، شیوع بیماری‌ها را پیش‌بینی کند، و الگوریتم‌های تشخیصی کم‌هزینه توسعه دهد. همچنین، در تفسیر تصاویر پزشکی مانند رادیولوژی و پاتولوژی نقش مهمی دارد و می‌تواند خدمات پزشکی از راه دور را تقویت کند. ترجمه اطلاعات پزشکی به زبان‌های محلی نیز یکی از مزایای این فناوری است که به افزایش سواد سلامت و بهبود درک بیماران کمک می‌کند. علاوه بر این، هوش مصنوعی مولد در کشف داروهای جدید و بهینه‌سازی واکسیناسیون برای مقابله با بیماری‌های عفونی مؤثر است.

با این حال، چالش‌های متعددی در مسیر اجرای این فناوری وجود دارد. زیرساخت‌های ضعیف دیجیتال در بسیاری از کشورهای کم‌درآمد مانعی برای توسعه آن محسوب می‌شود. نقض احتمالی حریم خصوصی بیماران به دلیل نبود قوانین محافظتی کافی، تعصبات الگوریتمی که می‌تواند منجر به تشخیص‌های ناعادلانه شود، و تأثیرات فرهنگی که پذیرش فناوری را دشوار می‌کند، از دیگر موانع هستند. همچنین، مصرف بالای انرژی و اثرات زیست‌محیطی ناشی از پردازش مدل‌های هوش مصنوعی نیاز به راهکارهای پایدار دارد.

نویسندگان مقاله در ادامه مقاله قبلی خود در Nature پیشنهاد می‌کنند (لینک) که "مراکز عالی هوش مصنوعی" در کشورهای کم‌درآمد ایجاد شود تا مدل‌های هوش مصنوعی متناسب با نیازهای محلی توسعه یابند. همچنین، همکاری‌های بین‌المللی برای توسعه فناوری‌های پایدار و عادلانه در این کشورها ضروری است.

این مقاله نشان می‌دهد که هوش مصنوعی مولد می‌تواند تحول بزرگی در سلامت جهانی ایجاد کند، اما تحقق این هدف نیازمند همکاری جهانی، سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌ها و آموزش نیروی انسانی است.

@Scientometric

همه گیری دروغ

رییس مرکز اورژانس استان تهران که امین مردم در حفظ کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در این استان هستند دیروز در واکنش به خبر تجاوز و آزار جنسی در اورژانس فرموده‌اند:

" پرداختن به این موضوع، بیشتر با هدف دیده شدن انجام شده"

و همینطور افزوده اند:

"در حوادث ترافیکی، نیاز به معاینه لگن است که اگر فردی این موضوع را نداند ممکن است برداشت اشتباهی از رفتار نیروهای اورژانس داشته باشد."

آقای توکلی، کدام معاینه لگن و واژینال جلوی مرگ فوری فرد را میگیرد و شما طبق کدام آموزه علمی و اخلاقی به تکنسینهای اورژانس پیش بیمارستانی مجوز معاینه اندام تناسلی بیمار بدون اجازه وی را داده اید، که امروز این رفتارهای خارج از اخلاق پزشکی را برای مردم هنجار پزشکی معرفی میکنید؟

اعتبار و اعتماد در گرو صداقت و پذیرش خطا است و اینکه فکری برای نابسامانی انتظامی این شغل بفرمایید نه در ماله کشی و دروغ.

تخلفات اورژانس پیش بیمارستانی، اعتماد مردم را نه فقط به این حرفه که به تمام حرفه مندان سلامت و بخصوص کادر اورژانس بیمارستانی را مخدوش میکند. چرا اورژانس پیش بیمارستانی تحت هیچ نظام حرفه ای برای رسیدگی نیست؟ چرا رسیدگی انتظامی به این سوء رفتارها در اختیار نظام پزشکی نیست و هیچ رویه ای برای بررسی مجوز ادامه کار این افراد در شغلشان در این حرفه وجود ندارد؟ برای آرامش و اعتماد مردم بگویید برای ساماندهی انتظامی حرفه خود چه کرده اید؟

خداوند سایه دروغ و خشکسالی را از این کشور دور کند.

در سال ۲۰۲۴، بیش از ۲/۳ میلیون manunoscript برای بیش از ۳۰۰۰ مجله از ناشر Springer Nature ارسال شده که از این تعداد، بیش از ۴۸۲ هزار مقاله پذیرفته و منتشر شده است. (لینک)
در مجموع بیش از۱۷۴ هزار ادیتور و ۱/۲ میلیون داور تاکنون به این ناشر کمک کرده‌اند.
این ناشر در سال ۲۰۲۴ همچنین۲۹۲۳ مقاله را سلب اعتبار (Retract) کرده است. حدود ۶۱٪ از مقالات سلب اعتبار شده قبل از ژانویه ۲۰۲۳ منتشر شده بوده‌اند.
مجلات Environmental Science and Pollution Research، Scientific Reports و Applied Nanoscience در بین مجلات با بیشترین تعداد مقاله سلب اعتبار شده از این ناشر دیده می‌شوند. (لینک)

@Scientometric