متاسفانه آزادانه تبلیغ چنین مواردی می‌شود و برخوردی هم صورت نمی‌گیرد!

من فکر می‌کنم این واضح است که این روش اخلاقی و درست برای پیدا کردن نویسنده مقاله نیست. حتی اگر برای قبل از سابمیت مقاله باشد. بیشتر مربوط به مواردی مثل خرید و فروش جایگاه نویسندگی مقاله است.
بسیاری از این روشها که در وبسایتها و شبکه های اجتماعی تبلیغ می‌شود، در نهایت منجر به رترکت و باز پس گیری مقاله شده اما متاسفانه هنوز ادامه دارد.
من این را از ادمین کانال مربوطه هم پیگیری کردم اما با وجود پذیرفتن کلیت موضوع، پست از کانال حذف نشد.

آیا ترکیب باکتری های روده (میکروبیوم) می تواند با ابتلا به آلزایمر مرتبط باشد؟

در پژوهشی که در مجله Brain منتشر شده، محققین برای اولین بار نشان داده‌اند که علائم مربوط به آلزایمر را می‌توان از طریق انتقال میکروبیوم با پیوند مدفوع به موش‌های سالم منتقل کرد.

ابتدا باکتری‌های روده موشها حذف شده است. سپس از دو گروه از بیماران مبتلا به آلزایمر و یا سالم از این نظر، بر‌ روی این موشها پیوند مدفوع انجام شده است.

به دنبال این کار، موشهایی که از بیماران مبتلا به آلزایمز پیوند مدفوع دریافت کرده بودند، دچار تغییرات مشابه با تغییرات ناشی از آلزایمر در مغز (اختلال در نوروژنز در هیپوکامپ و همچنین اختلال در حافظه به عنوان دو مشخصه آلزایمر) شدند. بیشترین اختلال در‌ موشهایی دیده شده که از بیماران آلزایمر با شدت علائم بیشتر پیوند مدفوع دریافت کرده بودند. در واقع بین شدت علائم بیماران مبتلا به آلزایمر و شدت اختلال دیده شده در موشها ارتباط وجود داشته است. علاوه بر آن نشان داده شده است که سرم افراد مبتلا به آلزایمر، نوروژنز را در سلولهای انسانی در شرایط آزمایشگاهی کاهش می‌دهد.

اینجا لینک بررسی مختصر چند پژوهش قبلی دیگر در مورد میکروبیوم را از ساینتومتریکس قرار می‌دهم:

احتمالا ترکیب باکتری های روده از عواملی است که باعث می‌شود گروهی از افراد تمایل و‌ انگیزه بیشتری برای فعالیت بدنی و ورزش داشته باشند. حالا حداقل این برای موشها ثابت شده است:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6109

آیا میکروبیوم روده ی بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) با افراد سالم متفاوت است؟

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2677

در پژوهشی در مجله ساینس، میکروبیوم در ۱۵۶۲ تومور در بین هفت نوع سرطان سینه، ریه، تخمدان، پانکراس، ملانوم، استخوان و مغز بررسی و از آنها یک اطلس درست شده است:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/1929

داروی جدیدی (Zepbound) حالا برای کاهش وزن و درمان چاقی، مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را گرفته که بر اساس برخی معیارها موثرترین داروی چاقی تاکنون (کاهش یک پنجم وزن به طور میانگین در طول ۷۲ هفته) است.


داروی tirzepatide از Eli Lilly با نام تجاری Mounjaro ‌برای درمان دیابت نوع دوم مجوز غذا و داروی آمریکا را داشت. حالا همان داروی tirzepatide با نام تجاری Zepbound برای درمان چاقی مجوز گرفته است. اگر چه به صورت off-label برای کاهش وزن استفاده می‌شد.

کارآزمایی بالینی فاز سوم دو سو‌کور (مجله نیوانگلند) نشان داده بود که تزریق زیر جلدی دز های ۵، ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرمی tirzepatide، به صورت هفتگی، توانسته تا منجر به کاهش وزن قابل توجه و پایدار شود. درصد میانگین کاهش وزن به ترتیب دزهای ذکر شده، ۱۵، ۱۹/۵ و ۲۰/۹ درصد بوده است. شرکت کنندگان شاخص توده بدنی حداقل ۳۰ (و یا حداقل ۲۷ به همراه یک عارضه مربوط به وزن به غیر از دیابت) داشته‌اند. کاهش وزن حداقل ۲۰٪ در گروههای با دزهای ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرمی به ترتیب در ۵۰ و ۵۷٪ افراد دیده شده است.
نتایج قابل توجه در کاهش وزن توسط داروی Tirzepatide در مطالعه دیگری در Nature Medicine نیز نشان داده شده بود (لینک)

غذا و داروی آمریکا قبلا دو دارو از Novo Nordisk را با نامهای Ozempic برای دیابت و Wegovy (دز بالاتر) برای چاقی را به ترتیب در سالهای ۲۰۱۷ و ۲۰۲۱ تایید کرده بود. ماده موثر هر دو دارو هم semaglutide می‌باشد.


دو داروی Ozempic و Wegovy که هر دو ورژنی از semaglutide می‌باشند، در واقع آگونیست گیرنده GLP-1‌ می‌باشند که در نهایت منجر به کاهش اشتها و احساس سیری طولانی تر می‌شوند. داروی Tirzepatide علاوه بر GLP-1، آگونیست GIP یعنی glucose-dependent insulinotropic polypeptide هم می‌باشد. در ترایاهای جداگانه، کاهش وزن ناشی از tirzepatide از semaglutide بیشتر بوده و قرار است مقایسه مستقیم بین این دو نیز صورت بگیرد.


این دارو برای درمان چاقی در افراد زیر است:
افراد با شاخص توده بدنی (BMI) حداقل ۳۰ و یا یا حداقل ۲۷ به همراه یک عارضه مربوط به وزن مثل فشار خون، دیابت نوع دوم، آپنه انسدادی خواب و بیماری های قلبی و عروقی

دارو باید همراه با رژیم کم کالری و افزایش فعالیت فیزیکی استفاده شود.


مطالعات همچنان کاهش کلسترول، فشار خون و اندازه دور کمر را با مصرف این دارو نشان داده اند.


انتظار می رود Zepbound تا پایان سال در آمریکا در شش دوز (۲/۵ میلی گرم، ۵، ۷/۵، ۱۰ ، ۱۲/۵ و ۱۵ میلی‌گرم) در دسترس قرار بگیرد.


عوارض دارو:
شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده، تهوع، اسهال، استفراغ، یبوست، درد شکمی، سوء هاضمه، واکنش های محل تزریق، خستگی، واکنش‌های افزایش حساسیت، ریزش مو و ریفلاکس معده به مری می‌باشند. عوارض با افزایش دز دارو بیشتر و البته با گذشت زمان کاهش پیدا می‌کند.

این دارو، در بیماران با سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید، MEN II، و در بیماران با حساسیت شدید شناخته شده به تیرزپاتید یا هر یک از مواد موجود در Zepbound منع مصرف دارد.

@Scientometric

در پادکست (پایین پست) این هفته دکتر سلامتی:

این که نمی شود یک پزشکی در یک مراسم رسمی روسری خود را بر می دارد، چند مسئول عوض می شود، اما ۱۳ رزیدنت در یکسال خودکشی می‌کنند، آب از آب تکان نمی خورد.

پیشنهاد تشکیل ستاد اضطراری توسط وزارت بهداشت و نظام پزشکی در این مورد

طبق آمار پزشکی قانونی، به طور کلی در ایران موارد خودکشی، در سال ۱۴۰۱ نسبت به سال ۱۴۰۰ و در سال ۱۴۰۰ نسبت به سال ۱۳۹۹، به ترتیب ۱۰/۸ و ۱۲/۶ درصد افزایش داشته است.
این برای سال ۹۹ نسبت به ۹۸، برابر با ۷/۸ درصد بوده است.

✅ در این پادکست، استاد پیمان سلامتی از علوم‌پزشکی تهران، به بررسی ۳۸ عامل خطر خودکشی در جمعیت عمومی جامعه بر اساس یک مقاله از مجله The Lancet Public Health (لینک) پرداخته اند و در ادامه نیز در خصوص افزایش چشمگیر فراوانی خودکشی در میان پزشکان جوان و به ویژه دستیاران پزشکی در کشور هشدار داده‌اند. این یکصد و پنجاهمین پادکست از کانال تلگرامی دکتر سلامتی (لینک) است.

✅ راهکارهایی برای پیشگیری از خودکشی دستیاران تخصصی پزشکی را در نامه مشترک انجمن علمی روان‌پزشکان ایران و جمعیت علمی پیشگیری از خودکشی‌، به وزیر بهداشت از اینجا ببینید.

✅ در پژوهشی (مقاله هنوز منتشر نشده) ۳۵۳ رزیدنت در شهر تهران در اواخر ۱۴۰۰ بررسی شده اند
که ۳۴/۳ درصد افکار خودکشی داشتند و ۱۰ درصد از آنها پرخطر بودند.

✅‌ همین طور علل خودکشی دانشجویان و رزیدنتهای پزشکی در ایران و راه حل‌های جلوگیری از آن در مقاله ی (لینک) در مجله Archives of Iranian Medicine بررسی شده است.

کانال تلکرامی @Scientometric

دکتر آخوندزاده: بعنوان سردبیر مجله انگلیسی نظام پزشکی ایران، وظیفه انسانی بر عهده داشتم این مقاله اعتراضی را در باره کشتار مردم مظلوم غزه بویژه کودکان و از همه بدتر در داخل بیمارستان ها، بنویسم. اگرچه دنیا کور، لال و کر شده است.

کانال تلگرامی @Scientometric

مقاله ای (View point) با عنوان "متخصصین و کادر بهداشت و درمان و جنگ در خاورمیانه" در مجله JAMA منتشر شده است.

آیا رهبران متخصصین و کادر بهداشت و درمان مسئولیتی دارند که درباره جنگ اسرائیل و حماس صحبت کنند؟

با در نظر گرفتن سابقه هولوکاست و مطالعه آن، متخصصان بهداشت و درمان برای پایبندی به اظهارات زیر نیازی به تخصص در سیاست یا اصول نظامی ندارند.

اولا، متخصصان سلامت و درمان باید رفتارهای غیرانسانی و نسل کشی را محکوم کنند. تاریخ خاورمیانه طولانی و پیچیده است و اختلافات قومی، مذهبی و سرزمینی به هزاران سال پیش برمی گردد و گروه های متعددی مدعی موقعیت بومی برای خود هستند.

گروه تروریستی حماس بارها تاکید کرده است که هدفش از بین بردن همه یهودیان منطقه از طریق کشتن آنهاست. این تعریف نسل کشی است و حماس ثابت کرده است که قصد دارد آن را انجام دهد. (از رفرنس مقاله)متخصصان سلامت و درمان باید هم اهداف نسل کشی و هم اقدامات گروه های تروریستی را به صراحت محکوم کنند. در اینجا تاکید می شود که هر گونه استفاده از زبان غیرانسانی توسط رهبران اسرائیل نیز باید رد شود.

دوما، متخصصان سلامت و درمان باید به شدت با یهودی ستیزی و با ضدیت با مسلمانان مخالفت کنند. پزشکی به ما می آموزد که ما یک خانواده انسانی هستیم و هیچ شکلی از نژادپرستی که موجه باشد وجود ندارد. ....از زمانی که حماس حملات خود را آغاز کرد، حوادث یهودی‌ستیزانه در آمریکا بیش از ۳۰۰ درصد افزایش یافته است و اخیراً یک پسر بچه فلسطینی در یک حمله ضد مسلمانان در حومه شیکاگو کشته شده است. متخصصان سلامت و درمان باید یهودی ستیزی و عقاید ضد اسلامی را محکوم کرده و به عنوان الگو عمل کنند. در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها در سرتاسر جهان، برای یهودیان، مسلمانان، مسیحیان و دیگران معمول است که در کنار هم به‌عنوان همکار و دوست کار کنند و با مردم از همه مذاهب به طور یکسان رفتار کنند. ما باید هر کاری که می‌توانیم برای نشان دادن و تقویت این پیوندها در زمان جنگ انجام دهیم.

سوما، متخصصان سلامت و درمان وظایف ویژه ای دارند تا علیه جنایات جنگی خاص صحبت کنند. قتل عمدی غیرنظامیان، گروگان گیری غیرنظامیان، حمله به زیرساخت های غیرنظامی و استفاده از غیرنظامیان به عنوان سپر انسانی جنایات جنگی است. همه این جنایات نفرت انگیز هستند، اما برخی از آنها توجه ویژه متخصصان سلامت و درمان را می طلبد.

هر دو طرف این جنگ به جنایات جنگی پزشکی متهم شده اند، اما در شرایط بسیار متفاوت.

حماس و متحدانش در روز هفتم اکتبر به برخی اعضای کادر سلامت شلیک کردند. ...انجام حملات از داخل یا نزدیک بیمارستان ها و استفاده از آمبولانس برای حمل سلاح و پرسنل نظامی نیز از جنایات جنگی پزشکی است. آنها منعکس کننده انتخاب های حماس هستند که نباید عادی شوند.

اسرائیل، در پاسخ به حملات حماس، قول داده است که مراکز پزشکی را هدف قرار ندهد مگر اینکه از آنها برای اهداف تهاجمی استفاده شود، که می‌تواند حمله به آنها را در شرایط محدود قانونی کند. اسرائیل می‌گوید از این قوانین تبعیت می‌کند، اما برخی کارشناسان حقوق بین الملل معتقدند اسرائیل تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آسیب رساندن به غیرنظامیان انجام نمی دهد و برخی معتقدند محاصره غزه توسط اسرائیل به منزله "مجازات دسته جمعی" است که جنایت جنگی محسوب می شود.

حتی اگر قانونی باشد، آیا حمله به یک مرکز پزشکی بر اساس اطلاعاتی که ممکن است سربازان دشمن علاوه بر کودکان مجروح در داخل آن پنهان شده باشند، از نظر اخلاقی موجه است؟ آیا ممانعت از ورود داروها به یک منطقه به دلیل اینکه آنها می توانند به سربازان دشمن علاوه بر غیرنظامیان کمک کنند، قابل توجیه است؟....در اخلاق پزشکی، محاسبه تعداد «قابل قبول» از کودکان برای کشته شدن، حتی برای شکست دادن شنیع ترین دشمن، نفرت انگیز است.

به همین دلیل است که مسئولیت اصلی ما در جنگ و در صلح، نجات جان افراد است، صرف نظر از اینکه چه کسانی هستند یا چگونه مجروح شده اند.

از این نظر، در زمان جنگ، حرفه ما باید تجسم زنده دستورات دینی باشد تا هر جان و زندگی را مقدس بدانیم، زیرا نجات جان یک فرد، نجات کل جهان است.

@Scientometric

مطالعه مجله جاما: کم کردن نمک موجود در رژیم غذایی به اندازه یک قاشق چای خوری، با هدف کاهش فشار خون و در افراد میانسال و مسن، می‌تواند اثری مشابه با یک داروی خط اول ضد پرفشاری خون داشته باشد

در این مطالعه کارآزمایی بالینی به شکل Cross-over، در مقایسه با رژیم غذایی با سدیم بالا، استفاده از یک هفته رژیم غذایی کم سدیم، منجر به کاهش هشت میلی متر جیوه به طور متوسط در فشاخون سیستولیک شده است.

کاهش فشار خون سیستولیک در تقریبا ۷۵٪ افراد مورد مطالعه دیده شده است.

این کاهش صرف نظر از وضیعت فرد به ابتلای پرفشاری خون و مصرف داروی ضد پرفشاری خون بوده است.

در این مطالعه ۲۱۳ نفر با سن بین ۵۰ تا ۷۵ بررسی شده‌اند که در چهار وضعیت بدون پرفشاری خون، پرفشاری خون به شکل کنترل شده و کنترل نشده و پر فشاری خون درمان نشده بوده‌اند.

هر کدام از این افراد یک هفته رژیم غذایی با سدیم بالا (۲۲۰۰ میلی‌گرم سدیم اضافه شده به رژیم غذایی معمولی روزانه) و یک هفته رژیم با سدیم پایین (تقریبا۵۰۰ میلی‌گرم سدیم روزانه) دریافت کرده‌اند. (Cross-over)

در مقایسه با رژیم غذایی معمول، رژیم کم سدیم منجر به کاهش میانه یک قاشق چای‌خوری نمک (2.3 گرم سدیم) در روز با کاهش متوسط ۶ میلی متر جیوه در فشار خون سیستولیک شده است. این مشابه اثر متوسط استفاده از ۱۲/۵ میلی‌گرم ‌قرص هیدروکلروتیازید بوده است.

@Scientometric

بعد از مرگ مهسا امینی، شاید اولین واکنش یک نهاد علمی به این موضوع و همین طور گشت ارشاد و حجاب مربوط به نامه انجمن علمی روان پزشکان ایران به دولت بود. در نامه آمده بود که ….تجربه‌ی ۴۴ سال اجبار حجاب به ویژه از طریق سازوکار اجرایی موسوم به گشت ارشاد، شکست این سیاست در توسعه‌ی حجاب در کنار عوارضی چون هتک حرمت زنان و تضعیف سلامت روانی-اجتماعی جامعه و افزایش روزافزون شکاف میان مردم و حاکمیت را آشکارا نشان داده است.


بعد از آن، تاکنون من خلاصه هایی از ۲۶ مقاله یا گزارش در معتبرترین مجلات علمی دنیا و یا مجلات علوم پزشکی داخلی کشور در مورد اعتراضات در ایران، موضوعات مرتبط به آن و یا با اشاره به #مهسا_امینی را در ساینتومتریکس قرار داده‌ام:

۸ مورد از لنست
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5978
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5983
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5994
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6017
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6020
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6322
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6470
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6547

۵ مورد از ساینس
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5979
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5980
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6007
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6130
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6465

۳ مورد از نیچر
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5982
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5990
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6221

۱ مورد در اتوفاژی
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6008

۲ مورد در BMJ
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6023
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6033

۲ مورد در Nature Human Behaviour
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6131
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6132

۱ مورد در نیچر مدیسین
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6202


۱ مورد در Biochemistry and Cell Biology

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6312


یک مورد پیش مقاله:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6475



یک مورد در مجله Medicine, Conflict and Survival

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6564


مقالاتی هم هستند که متاسفانه فرصت یا اجازه بررسی آنها را پیدا نکردم از جمله

۱ مورد در Higher Education Policy

https://link.springer.com/article/10.1057/s41307-023-00321-4


از محققین و اعضای هیئت علمی داخل کشور من فقط یک مورد در مجله اخلاق و تاریخ پزشکی دیدم که در لینک زیر بررسی کردم. نویسنده مقاله که سردبیر مجله بودند، به علت نشر مقاله از سمت سردبیری برکنار شدند:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6561

بعد از گذاشتن مقاله اعتراضی استاد آخوندزاده در مورد جنگ اسرائیل و غزه در کانال، کامنتهای بسیاری روی این پست گذاشته شد که چرا استاد در مورد اعترضات در ایران و … صحبتی نداشته‌اند.
من البته تنها مقاله‌‌ای (منتشر شده در یک مجله علمی) که از اعضای هیئت علمی علوم پزشکی داخل کشور در این مورد (اعتراضات بعد از مرگ مهسا امینی و موضوع حجاب و‌…) دیدم، همان مقاله استاد اصغری است که منجر به برکناری ایشان از سمت سردبیری مجله شد،.اما استاد آخوندزاده، حداقل در شبکه های اجتماعی مربوط به خودشان و از جمله کانال تلگرامیشان صحبتهای اعتراضی داشته اند. از جمله این پست از کانال تلگرامیشان👇🏻

@Scientometric

آیا امکان تزریق یک داروی هفتگی به جای تزریق انسولین بعد از هر وعده غذایی (سه بار در روز) وجود دارد؟

چند روز قبل بود که سازمان غذا و داروی آمریکا به تیرزِپاتاید (Tirzepatide) با نام تجاری زِپ‌باند (Zepbound) برای درمان چاقی (احتمالا موثرترین دارو در این زمینه) مجوز مصرف داد. اما تیرزِپاتاید قبلا با نام تجاری مونجارو (Mounjaro) برای درمان دیابت مجوز گرفته بود.

حالا مطالعه جدیدی در مجله جاما منتشر شده و نشان می‌دهد که استفاده از داروی تیرزِپاتاید به شکل هفتگی، در مقایسه با انسولین لیسپرو به صورت سه بار در روز (بعد از وعده غذایی) توانسته تا تاثیر بیشتر و بهتری در کنترل قند خون (با ارزیابی HBA1C)، کاهش موارد افت قند (هایپوگلایسمی) و همین طور کاهش وزن داشته باشد. (تصویر پایین پست)

این کارآزمایی بالینی جدید بر روی نزدیک به ۱۵۰۰ نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم انجام شده که از انسولین گلارژین به عنوان انسولین پایه روزانه استفاده می کرده اند (کنترل ناکافی دیابت).
مقایسه هم بین افرادی صورت گرفته است که علاوه بر گلارژین، یا از تیرزِپاتاید به صورت هفتگی و یا از انسولین لیسپرو به صورت سه بار در روز (بعد از وعده غذایی) استفاده می کرده اند.
میانگین کاهش HBA1C در هفته ۵۲ برای گروه تیرزِپاتاید و انسولین لیسپرو به ترتیب ۲/۱ و ۱/۱ درصد بوده است. (اختلاف آماری معنادار)

@Scientometric

🔴 مطالعه ما که قبلا به صورت پیش مقاله در دسترس بود، حالا در مجله BMC Medicine منتشر شد. (فایل پی دی اف پایین پست) من برخی از نتایج اصلی را اینجا قرار می دهم:

✅ در مقایسه با تعداد مرگ در دو سال اول پاندمی در ایران، اگر ایران واکسیناسیون کووید-۱۹ خود را طبق مدل ترکیه انجام می‌داد (از نظر شروع و سرعت پیش‌برد)، این احتمالا می‌توانست‌، ۵۰ هزار مورد مرگ بیشتری ناشی از کووید-۱۹ را پیشگیری کند. (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳۸۱۰۰ تا ۵۳۵۰۰)

✅ پیشبرد واکسیناسیون طبق الگوی بنگلادش، احتمالا باعث این می‌شد تا ۵۲۸۰۰ (بین ۱۷۴۰۰ تا ۱۸۹۵۰۰) نفر بیشتر از مقدار فعلی جان خود را از دست دهند.
پیشبرد واکسیناسیون مطابق سرعت کشورهای مونته‌‌نگرو و بولیوی (بر اساس جمعیت) باعث جلوگیری از مرگ بیشتری در گروه افراد مسن و بویژه در موج‌های آلفا و دلتا در ایران می‌شد. این حتی با وجود پوشش کلی واکسیناسیون کمتر در این دو کشور از ایران است.

✅ آرژانتین هم همانند ترکیه، واکسیناسیون را زودتر از ایران شروع کرد، با این تفاوت که سرعت پیش برد آن کمتر از ترکیه بود. اگر ایران واکسیناسیون را مثل آرژانتین شروع می‌کرد و پیش می‌برد، فقط تا ۱۲۶۰۰ مورد مرگ بیشتر (بین ۱۰۴۰۰ تا ۱۳۳۰۰) جلوگیری می‌شد.

✅ در نهایت، پیشبرد واکسیناسیون با مدل بحرین، احتمالا می توانست باعث جلوگیری از مرگ 75300 نفر (56000 تا 83000) شود.


✅ در این پروژه، واکسیناسیون ایران را با هشت کشور دیگر، یعنی آرژانتین، بنگلادش، بولیوی، مونته‌نگرو، نپال، سریلانکا، ترکیه و بحرین مقایسه کردیم. کشورها برای مقایسه بر اساس فاکتورهایی مثل سطح درآمد و نوع واکسن غالب استفاده شده (ویروس غیر فعال)، انتخاب شدند. پژوهش ما با یک مدل ساده نشان داد که احتمالا با شروع زودتر و داشتن سرعت اولیه بیشتر می‌توانستیم از مرگ بسیاری از عزیزانمان جلوگیری کنیم.این جدای از پوشش کلی واکسیناسیون و یا حتی استفاده از واکسن با تاثیرگذاری بیشتر (mRNA) بوده است.

✅ ایران فرصتهای زیادی را برای تهیه واکسن از دست داد. از جمله فرمان ممنوعیت ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی توسط رهبری و همین طور شواهدی هست که نشان می‌دهد اگر ما در مطالعات کارآزمایی بالینی فاز سوم واکسنهای چینی شرکت کرده بودیم،می‌توانستیم زودتر به واکسن چینی دست پیدا کنیم. مثل‏ ترکیه و امارات. با وجود گذشت شش ماه از شروع واکسیناسیون کووید-۱۹ در ایران، کمتر از پنج درصد فول واکسینه شده بودند.

✅ وزیر وقت بهداشت اعلام کرده بودند که عدم شرکت در مطالعات بالینی فاز سوم (یک رویکرد علمی) به دستور رهبری، رئیس جمهور وقت و شخص ایشان (وزیر بهداشت) بوده است. دکتر حیدر محمدی، مدیر کل دارو و مواد وقت سازمان غذا و دارو هم در مورد این تصمیم به نهادهای کمیسیون بهداشت مجلس و شورای امنیت ملی اشاره داشته اند. در زمانی که دنیا با کمبود واکسن مواجه بود، ما با تصمیم‌های خودمان دسترسی به واکسن را سخت تر کردیم که منجر به از دست دادن جان های عزیز بسیاری شد. بسیاری علل دیگر هم‌وجود دارد. در این پژوهش ما سعی کردیم این را نشان دهیم و امیدوارم بتوانیم از آن درس بگیریم.

✅ نتایج پژوهش ما بر این نکته مهم تاکید دارد که جدای از پوشش کلی واکسیناسیون، شروع زودتر واکسیناسیون و همین طور سرعت اولیه بالای آن تا چه حد می‌تواند در پیشگیری از تعداد بیشتری از مرگ موثر باشد. در این مطالعه، تاثیرات غیر مستقیم واکسیناسیون مثل کاهش انتقال را درنظر نگرفتیم و این یعنی امکان مرگ پیش‌گیری شده از این مقدار هم می‌تواند بیشتر باشد. سابقه عفونت قبلی، کاهش ایمنی در طول زمان و تاثیرگذاری واکسنهای مختلف، موارد دیگری بود که در مدل ما در این مطالعه در نظر گرفته نشدند (محدودیتها)

قبلا پژوهش دیگری در مجله Nature Communications سعی کرده بود که به این پرسش پاسخ دهد که اگر واکسیناسیون کووید-۱۹ در کشورهای با در آمد پایین تر، با سرانه نرخ تزریق مشابه با کشورهای با در آمد بالا انجام می‌شد و یا در زمانی مشابه با آنها شروع می‌شد،چه میزان مرگ ناشی از کووید-۱۹ جلوگیری می‌شد؟ (لینک)

کانال تلگرامی @Scientometric

ماه پیش مقاله ای مروری از محققین ایرانی در مجله‌ی Frontiers in Oncology منتشر شده که ۲۹ مورد از رفرنسها و منابعش از مقالات رترکت شده (ابطال و باز پس گیری شده) بوده است.

در واقع این مقاله ۴۶۲ رفرنس داشته! که ۲۹ مورد آن رترکت شده بوده است.
توضیحات در PUBPEER

@Scientometric

گزارش چهاردهم نوامبر
نشریه تحقیقات پزشکی لنست، گزارش سالانه خود از تاثیرات تغییرات اقلیم بر سلامت، منتشر کرده است. بر اساس این گزارش تعداد مرگ و بیماری به واسطه رویدادهای مربوط به تغییرات اقلیم از جمله موج گرما، خشکسالی، شیوع بیماری ها و رویدادهای شدید اقلیمی افزایش چشم گیری داشته است. 
سازمان ملل متحد در آستانه اجلاس زیست محیطی COP28 اعلام کرد که بر اساس داده های موجود، افزایش دمای میانگین زمین در حد یک و نیم درجه متوقف نخواهد شد و به مرز بالاتری خواهد رسید و همین امر باعث اهمیت اقدام فوری درباره این موضوع شده است. 
ویروس ها یکی از موفق ترین قاتلان تاریخ بشر هستند و چندین برابر قربانیان خود، افراد را بیمار کرده اند. اما مشخص شده است که ویروس ها نه تنها بیمار می کنند که خودشان هم بیمار می شوند و شاید برای کسانی که به بیماری های ویروسی مبتلا شده اند کمی آرامش بخش باشند که اتفاق عامل بیماری ویروس ها ممکن است، ویروس دیگری باشد. ساینتفیک آمریکن در گزارشی به نوع جدیدی از ویروسِ  ویروس ها اشاره کرده که به گلوگاه ویروس هدف می چسبد و همانند خون آشامی از ساختار این ویروس به نفع خوداستفاده می کند. ویروسی که بدل به خون آشام ویروسی دیگر می شود. 
در شرایطی که ابزارهای مبتنی بر هوش مصنوعی این روزها به طور خاص زمانی راه به سرخط خبرها پیدا می کنند که صحبت از نگرانی از آینده این فناوری باشد اما در حوزه علم، توسعه مدل های هوش مصنوعی دست آوردهای خیره کننده ای داشته است. یکی از تازه ترین کاربردهای این بازار استفاده از مدل های هوش مصنوعی برای پیش بینی دقیق تر محل برخورد توفان های حاره ای (هاریکن ها) با سطح زمین است که نتایج این روش نشان از سرعت و دقت بهتر این مدل دارد. این پیش بینی با خصوص با توجه به افزایش تعداد و بازه رخ داد توفان های حاره ای به واسطه تغییرات اقلیمی می تواند در نجات جان بسیاری از مردمی که در مسیر آن قرار دارند کمک کند. 

آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم بود که با آن برخوردی نشد؟

در این ویدئو مشابهت متنی بین دو مقاله(مربوط به اردبیل و آذربایجان غربی)از مقالات شماره تکمیلی نوامبر ۲۰۱۷ مجله Archives of Iranian Medicine را بررسی کرده‌ام.(به علت کیفیت پایین ویدیو عذرخواهی می‌کنم)

به طور خلاصه پژوهشی به بررسی وضعیت سلامت روان ایرانیان پرداخته. یک بار نتایج کلی آن چاپ (مارس ۲۰۱۷)و بار دیگر نتایج ۳۱ استان به تفکیک در ۳۱ مقاله بررسی شده(لینک). نتایج ۳۱ استان با پژوهش مشابه قبلی هم مقایسه شده (جدول)

استاد احمد علی نوربالا که هنوز هم عضو کمیته ملی اخلاق می‌باشند نویسنده اول و مسئول در تمامی مقالات هستند.استاد شاهین آخوندزاده (قائم مقام معاونت پژوهش وزارت بهداشت در زمان استاد ملک‌زاده)نیز از نویسندگان این مقالات هستند.

سوال و درخواست راهنمایی از نویسندگان مقاله و اساتید همراه: ۳۱ بار تکرار همزمان بخش روش کار منطقی است؟ مجاز هستیم حتی در مقالات خودمان و حتی در دیسکاشن از متون عینا مشابه استفاده کنیم ؟جدای از احتمال نشر سالامی، آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم است؟

توضیحات قبلی:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2445
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1900

موسسه Clarivate-Analytics یا همان ISI قبلی لیست محققین پر استناد سال 2023 یا همان Highly Cited Researchers را اعلام کرده است (شامل 6,849 نفر از 1300 موسسه از 67 کشور، هر چند نزدیک به 84% از آنها فقط از ده کشور است)
از بین هر 1000 محقق در دنیا، فقط یک نفر به عنوان محقق با استناد بالا شناخته می شود.

از ایران نام شش نفر وجود دارد:
محمد عبدالهی از علوم پزشکی تهران
فرهاد اسلامی از علوم پزشکی تهران
مهدی کریمی از علوم پزشکی ایران و تربیت مدرس
علی مرسلی از تربیت مدرس
وحید وطن پور از دانشگاه رازی

در این لیست برای عربستان ، اسرائیل، ترکیه و مصر به ترتیب، 81 و 41 و 7 و 4 نفر گزارش شده است.
بیشترین این محققین از آمریکا هستند. در رتبه دوم چین قرار دارد. از 2018 تا کنون، تعداد محققین پر استناد چین دو برابر شده است. رتبه سوم برای انگلستان است.
آکادمی علوم چین، هاروارد و استنفورد، سه موسسه با بیشترین تعداد محقق پراستناد هستند.

در ارزیابی این افراد به مقالات رترکت شده و همین طور موارد زیر هم دقت شده و موارد نامتعارف کنار گذاشته شده است: (روش کامل ارزیابی در تصویر پایین پست)

- Unusual patterns of collaborative group citation activity and anomalous levels of citations from co-authors.
- papers which reveal an excessive level of self-citation for the field of research
- Hyper-authorship of papers – Our expectation is that an author has provided a meaningful contribution to any paper which bears their name and the publication of multiple papers per week over long periods strains our understanding of normative authorship and credit.

این اولین بار است که یک درمان ویرایش ژنی از CRISPR در دنیا مجوز می‌گیرد و احتمالا شروع یک دوره جدید در علم پزشکی خواهد بود.

بریتانیا برای اولین بار در دنیا، اولین درمانِ مبتنی بر ویرایش ژن (CRISPR) را تایید کرد. این روش درمانی برای درمان بیماری کم خونی سلول داسی شکل (sickle cell) و تالاسمی بتا تائید شده است. کاشفان این روش درمانی در ۲۰۲۰ جایزه نوبل دریافت کردند.

هم بیماری سلول داسی شکل و هم بتا تالاسمی، شرایط ژنتیکی‌ای هستند که به دلیل خطا در ژن های هموگلوبین ایجاد می شوند. در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل، این خطای ژنتیکی می تواند منجر به حملات درد بسیار شدید، عفونت های جدی و تهدید‌کننده زندگی و کم خونی شود. بیماران مبتلا به تالاسمی بتا، کم خونی شدید پیدا می‌کنند.بیماران اغلب هر ۳ تا ۵ هفته یکبار نیاز به تزریق خون دارند و در طول عمر خود نیاز به تزریق خون و دار‌و دارند.

در این روش درمانی جدید، ابتدا سلولهای بنیادی مغز استخوان خارج می‌شود. سپس در آزمایشگاه، ابزار ویرایش ژن یعنی CRISPR برش‌های دقیق در DNA سلول ها ایجاد می‌کند و در نتیجه ژن معیوب را غیرفعال می کند. حالا سلول های اصلاح شده به بدن بازگردانده شده و به بدن اجازه می دهند تا شروع به تولید هموگلوبین فعال‌ و سالم کند. (تصویر پایین پست از بی بی سی)

در مطالعات مربوطه، از ۲۹ بیمار با سلول داسی شکل، ۲۸ نفر برای حداقل یکسال فاقد حمله درد شدید شده‌ بودند و از ۴۲ بیمار تالاسمی بتا، ۳۹ نفر حداقل تا یکسال نیاز به تزریق خون نداشته‌اند. مطالعات در این زمینه در انگلستان، فرانسه، آلمان و آمریکا در حال انجام است.

نام این داروی ویرایش ژنی CASGEVY (exagamglogene autotemcel) است و از شرکت Vertex از بوستون می‌باشد.

منبع: MHRA

@Scientometric

نگاه مسئولین به افزایش ظرفیت پزشکی:

شاید امکانش باشد لیسانسه ها و دیپلمه ها مستقیما بتوانند وارد دوره تخصص پزشکی شوند

چند روز قبل دوستم که خودش پزشک متخصص است، با خنده تلخی به من گفت: شنیدی در تلویزیون چه گفتند؟ چون برای افزایش ظرفیت دوره تخصص پزشکی، پزشک عمومی به اندازه کافی نداریم، دارند راهکار می‌دهند که از کارشناسی ها و یا دیپلمه ها برای ورود به تخصص استفاده شود. باروم نشد! مگر می‌شود کسی چنین ایده ای بدهد؟

حالا ویدئوی مربوط‌ به آن را دیدم. ظاهرا ماجرا از این قرار است که وزارت بهداشت در برنامه هفتم توسعه، مکلف به افزایش ۱۲ درصدی ظرفیت تخصص پزشکی شده. اما مجری برنامه تلویزیونی این را برای رسیدن به کشورهای دیگر کم می‌داند. مسئول محترم دعوت شده در برنامه ضمن برشمردن محدودیتها راهکار ارائه می‌دهد:

ما باید مسیرهای دیگری را هم به آن فکر کنیم.به عنوان مثال ممکن است ما بعضی از ظرفیتهامان را بعضی از دوره ها را …مثال را دارم می‌گویم، هنوز این خام است، …. ما مستقیم تخصص از کارشناسی بگیریم. یعنی از ورودی های دیپلمه های ما بگیریم. کما‌ این که ما این کار را داریم برای وزارت علوم به آن فکر‌می‌کنیم.

هفته ملی دیابت گذشت و اینجا من ده محقق از ایران که بیشترین تعداد مقاله در زمینه دیابت را داشته اند، مشخص کردم.

سه محقق، دکتر باقر لاریجانی، دکتر فریدون عزیزی و دکتر امیر حسین صاحبکار بیشترین همکاری را در نشر مقالات مرتبط با دیابت داشته اند.

برای این منظور واژه دیابت را به شکل (Diabet با *)، در عنوان، خلاصه مقاله و کلمات کلیدی در دادگان اسکپوس جستجو کردم.

این سه محقق همین طور به طور کلی پرکارترین محققین ایرانی از نظر همکاری در نشر مقالات هم هستند.

دکتر صاحبکار، دکتر لاریجانی و دکتر عزیزی، به ترتیب در پنج سال گذشته (۲۰۱۸ تا ۲۰۲۲)، به طور متوسط حدودا، هر ۱/۵ روز، ۲/۹ روز و ۳/۵ روز در نشر یک مقاله یا مستند علمی همکاری داشته اند.

@Scientometric

«چهره‌هایی از بسیجی‌ها، نیروهای جهادی و‌انقلابی، امروز آمده‌اند در بیمارستان‌های ما، کار می‌کنند که به پزشک و پرستار ما یا دادند چگونه کار کردن برای مردم را… فقط دل آنها را (مردم) حضور طلاب و افاضل ما آرام می‌کند»

روز پرستار مبارک باشد🌺❤️🌺

https://news.1rj.ru/str/scientometric/5658

این دو مقاله از پستهای قبلی در ساینتومتریکس را در مورد پرستاری بخوانید:

تاثیر شیفت کاری شب و سبک زندگی ناسالم در ایجاد دیابت نوع دو در پرستاران خانم:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/796

استفاده از تعداد بیشتر نیروی پرستاری، و تعیین سیاست حداقل یک پرستار به ازای هر چهار بیمار برای شیفتهای روزانه:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/3627

روز شما که مجبوری هم غرغر دکتر رو گوش بدی هم مریض و همراهش ، مبارک
Drhamidahmadi

مقاله مجله ی BMJ از کامران عباسی (سردبیر مجله)
Editor's Choice:

حملات به غیرنظامیان، بیمارستان ها، پرسنل بهداشتی و درمانی و افراد داوطلب برای کمک های بشردوستانه، در مناطق جنگی باید متوقف شود.
قدرت های بزرگ جهان نتوانسته اند از کنوانسیون ژنو حمایت کنند.
پزشکان و پرستاران، بیماران، نوزادان در انکوباتورها مسئولیتی در قبال تسلط نیروهای مسلح بر بیمارستان ها و مخفی شدن در دخمه ها ندارند.
وظیفه اخلاقی و غیرقابل مذاکره ما باید حمایت و تضمین حفاظت از بیمارستانها، متخصصان بهداشت و درمان و افراد آسیب پذیر در مناطق جنگی باشد.