Quadrilateral Space Syndrome

درد و ایسکمی پوزیشنال لترال شانه به علت تحت فشار قرار گرفتن شاخه حلقه ای شریان هومرال و عصب اگزیلاری

معمولا درد شانه در پوزیشن آبداکشن ایجاد میشه
تشخیص : داخل MRI این فضا کم میشه و داخل آنژیوگرافی داخل اداکشن شریان برقراره ولی داخل آبداکشن نه

https://www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3066/quadrilateral-space-syndrome

همه ما این جدول رو از لارنس دیدیم
منتهی جدیدا چه تفاوت هایی ایجاد شده؟
1- وقتی توی اکسپلور پلاتیسما سالم باشه نباید اکسپلور کنید
2- با اومدن CTA عملا دیگه بر اساس Zone منیج نمیشه و ما Non Zone منیجمنت انجام میدیم
3- بیمار زون 2 بدون CTA بهتره اتاق عمل مستقیم نره، CTA طول مدت جراحی رو کم میکنه و پروگنوز بیمار بهبود پیدا میکنه
4- در صورت نرمال بودن CTA آسیب مهم عروقی، اسکلتی، راه هوایی رد میشه ولی آسیب به مری رو قدرت تشخیص بالایی نداره (نکته اینه که اکثر آسیب های مری کانزوراتیو هستند)
5- آسیب های جزئی عروقی و راه هوایی ممکنه که در CTA منفی باشن منتهی ارزش ندارن
6- بیماران بی علامت با معاینه دقیق نرمال برخلاف حرف شوارتز میتونن بدون CTA ترخیص بشن
7- در مورد زون بندی منابع متفاوت هست