Еще один повод напомнить об опасности бадов — теперь для почек 🏣

Этой весной в Японии погибли 80 человек, чью смерть связывают с приемом добавок из красного дрожжевого риса. А всего в больницы попали больше 100 человек — в том числе из-за острого повреждения почек [1].

🍚 Красный дрожжевой рис может снижать уровень холестерина крови благодаря содержащемуся в нем монаколину К [2], поэтому адепты альтернативной медицины рекомендуют его как природную замену препаратам статинам.

Но бады не могут заменить лекарства:
– мы не знаем, какая дозировка в каждой капсуле бада, поэтому не можем контролировать эффективность терапии;
– бады не проверяют достаточно тщательно, поэтому мы не уверены в их безопасности: вот они и почки выключили.

В конце июня опубликовали научную статью, в которой подробно описали что происходит из-за таких добавок [3]. 47-летняя женщина, у которой было легкое нарушение функции почек, принимала бад с красным дрожжевым рисом.

В итоге у нее обнаружили тубулоинтерстициальный нефрит, из-за чего ей назначили иммуносупрессивную терапию.

Исследователи предположили, что бад усугубил уже имеющиеся у этой пациентки легкие проблемы с почками. При этом рекламируюют добавки часто именно среди людей, у которых есть болезни и которым нужно принимать реальные лекарства.

Многие другие растительные добавки тоже имеют нефротоксический эффект, поэтому нефрологи рекомендуют людям с болезнями почек обходить стороной бады ❌

Например, вот что пишут американски врачи [4]:
– в бадах может быть много калия и фосфора, которые нужно ограничивать людям с нарушением функции почек;
– некотоые бады работают как диуретики и сильно нагружают почки;
– бады могут взаимодействовать с действительно нужными лекарствами и влиять на их эффективность и безопасность.

История с японскими бадами — это грустный повод еще раз напомнить, что добавки не подлежат тщательному контролю эффективности и безопасности.

👨‍⚕️ Автор: Данила Пыриков — врач-нефролог, автор канала @pyrikov

#mediq_бад

Кинезиотейпирование — эффективный метод или маркетинг?

Кинезиотейпы — это эластичные клейкие ленты из ткани. Они похожи на лейкопластырь, но только длиннее, шире и выглядят круче.

В последние годы популярность кинезиотейпирования сильно выросла: появились новые исследования их эффективности, а еще очень постарались маркетологи 🤑

Вокруг кинезиотейпирования витает сильный дух мракобесия, но значит ли, что метод совсем неэффективен? Вот что говорят исследования 👇

Боль в колене [1, 2]
Тейпы не имеют значительных преимуществ перед физиотерапией или плацебо для лечения боли в колене, в том числе у пациентов с остеоартритом.

Отеки [3, 4]
Нет убедительных доказательств того, что тейпы эффективны для уменьшения отеков, в том числе послеоперационных.

Результаты в спорте [5, 6]
Тейпирование не улучшает мышечные показатели и не влияет на спортивные результаты, поэтому не может считаться способом улучшения физической формы или допингом.

Боль в плече [7]
Тейпы не показали преимуществ перед плацебо в лечении боли в плече. Это подтверждается исследованием, в котором сравнивали эффекты реального и фиктивного тейпирования.

Травмы [8, 9]
Тейпы не рекомендуются для профилактики травм, однако они могут поддерживать мышцы и суставы во время восстановления после травм, уменьшая боль.

Операции на челюсти и бруксизм [10, 11]
Некоторые исследования показывают положительные эффекты тейпирования после операций на челюсти и при бруксизме, но данные пока ограничены.

Боль в спине и шее [12, 13]
В теории они способны влиять на восприятие движений в спине, что может ускорить восстановление, однако убедительных доказательств пока недостаточно. При болях в шее — есть данные о положительном эффекте, но исследования включали малое количество участников, что снижает достоверность выводов.

Боль в суставах [14, 15]
Тейпы могут помочь людям с ревматоидным артритом, когда поражаются мелкие суставы, например пальцы рук. Однако при остеоартрозе крупных суставов, таких как колено, эффективность тейпирования не была доказана.

Проприоцепция [16]
Метаанализ показал, что тейпирование снижает ошибки в ощущении положения и движения суставов, что подчеркивает его потенциал для улучшения точности движений.

Заболевания опорно-двигательного аппарата [17]
Тейпирование можно использовать только как дополнение к основным методам лечения. Оно может снизить боль и улучшить функциональность при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. В первые пять дней использования наблюдалось значительное уменьшение боли, и эффект сохранялся на протяжении нескольких недель.

Травмы голеностопа [18]
Тейпы стабилизируют лодыжку и могут улучшить походку. Этот эффект наблюдается у спортсменов, особенно в контактных видах спорта.

Дисменорея [19]
Тейпирование может снижать интенсивность боли при дисменорее, а также уменьшать связанную с этим тревожность и улучшать качество жизни.

Восстановление после инсульта [20]
Тейпы оказываются более эффективными, чем традиционная реабилитация, для восстановления функций нижних конечностей и равновесия у пациентов, перенесших инсульт.

🔥 Что в итоге?

Кинезиотейпирование нужно исследовать подробнее. Сейчас использовать его как основной метод лечения — сомнительное решение, даже если маркетологи убеждают в обратном.

В то же время совсем отрицать кинезиотейпирование не стоит. Оно безопасно и может быть полезным дополнением к основным методам лечения, даже если его польза связана скорее с плацебо-эффектом или нет — нужны исследования

Если вы использовали тейпирование и хотите поделитесь опытом или если вы хотите дополнить/покритиковать пост — приходите в комментарии 💬

👨‍⚕️ Этот материал для нас написали ребята из @sektascience

#mediq_здоровье

Алмаг: магнитотерапия и детективная история о фейковом исследовании 🧲

Слышали ли вы об «Алмаге»? Наши бабушки и дедушки — да. Это портативный аппарат для физиотерапии, который можно использовать дома. У него есть много вариаций, но принцип работы один: воздействие магнитным полем [1].

«Алмаг» выглядит как небольшие плоские круглые катушки-излучатели, соединенные проводами. Аппарат включается в розетку, катушки преобразуют электричество в низкочастотное импульсное и/или статичное магнитное поле.

📺 Рекламируют «Алмаг» как средство при болях и воспалении в суставах, при сердечно-сосудистых, неврологических, дерматологических и многих других болезнях.

В живых тканях магнитное поле создаёт очень слабый электрический ток. Есть неподтверждённые предположения, что это улучшает взаимодействие между периферическими нервами и мозгом [2].

Но даже мощное магнитное поле в аппарате МРТ никак не действует на живые ткани, кроме редких случаев слабого нагрева кожи или покалывания в пальцах [3].

Если бы электромагнетизм лечил суставы, люди с артрозом и болезнью Бехтерева выходили бы здоровыми уже после МРТ-диагностики. А поле, испускаемое «Алмагом» и аналогами, в 50-100 раз слабее поля в томографах.

🧲 Магнитная терапия — псевдонаучная медицина. Начиная с опытов Франца Месмера в XVIII веке и заканчивая сегодняшним днём, реальных измеримых доказательств её эффективности не нашлось [4].

А вот доказательств бесполезности хоть отбавляй [5]. После изучения десятков научных исследований показано, что ни статические, ни переменные магнитные поля не помогают от болей в шее [6], пояснице [7] и при фибромиалгии [8]. Не лечат заболевания опорно-двигательного аппарата [9] и трофические язвы [10], не ускоряют сращение переломов [11].

British Medical Journal описывает магнитотерапию как вид медицинского мошенничества [12]. Страховые компании в США определяют её как экспериментальную и недоказанную и не оплачивают ее использование [13].

😈 При этом производители «Алмагов», компания Еламед, на своём сайте публикуют десятки исследований в подтверждение действенности своей продукции [14]. Часть этих исследований относится к транскраниальной магнитной стимуляции. Это эффективная методика, но с работой «Алмага» она имеет сходство только в слове «магнитная».

Но есть кое-что более интересное — поддельные исследования эффективности «Алмага» ⬇️

В 2011 году «Еламед» предложили группе учёных под руководством профессора Павла Воробьева провести исследование своего аппарата. Пользу в итоге не нашли. Но «Еламед» просто… изменил выводы в свою пользу и опубликовал подрисованный отчёт на своём сайте! [15]

Воробьев опубликовал статью, где сравнил реальный отчёт с поддельным [16]. Оказалось:

– В группе плацебо изначально было больше пациентов с тяжелыми нарушениями опорно-двигательных функций.

– Отличить плацебо-аппарат от работающего было проще простого с помощью обычной скрепки, которая примагничивалась только к реальному «Алмагу», что снижало непредвзятость оценки.

– Испытуемым назначали обезболивающее одновременно с «лечением» аппаратами.

– Результаты по многим показателям в группе плацебо оказались лучше, чем в группе «Алмага».

Вот вам совет редакции журнала British Medical Journal:

Если уж хотите «оздоровиться» магнитами, то не заменяйте ими нормальное лечение и покупайте самые дешевые, будет не так больно хотя бы вашему кошельку [12]

Если ваши близкие хотели купить «Алмаг» — расскажите им, что узнали в этом посте. А еще отправьте их к адекватному врачу ❤️

👨‍⚕️ Автор: Эрик Леншерр Егине Карапетян

#mediq_мракобесие

Грипп: почему мы его боимся и зачем нужна вакцинация? 🤒

Грипп — это одна из острых респираторных вирусных инфекций со знакомыми симптомами: повышение температуры, слабость, головная боль, кашель и т.д.

Представьте себе обычную ОРВИ, но только тяжелее: болезнь наступает резко, высокая температура, сильная ломота и головная боль. Вот это грипп.

У здорового человека грипп, скорее всего, пройдет как тяжелая ОРВИ.

Но есть люди, для которых болезнь более опасна — для них особенно важна профилактика:

👶 дети до 5 лет,
👨‍🦳 люди старше 60,
🤰 беременные женщины,
😷 люди с хроническими заболеваниями.

А еще важно вакцинировать тех, кто много контактирует с людьми: школьников, студентов, учителей и медицинских работников. Они рискуют заразиться первыми и передать вирус окружающим.

Поэтому даже если вы не боитесь гриппа, возникает вопрос: а не заразите ли вы своих близких, которые в группе риска и сами не смогли вакцинироваться?

Грипп чаще других ОРВИ приводит к серьезным осложнениям, особенно среди людей из группы риска:

– пневмонии, 
– отитам,
– риносинуситу, 
– сильному обезвоживанию, 
– обострению хронических болезней вроде сердечной недостаточности, астмы и диабета,
– смерти — и такое бывает.

🧬 Вирус гриппа постоянно мутирует и учиться уклоняться от иммунитета, который формируют прививки. Поэтому каждый год ученые отслеживают изменения в геноме и создают новые вакцины.

То есть если вы вакцинировались год назад — это круто, но в этом году прививка особо не поможет. Надо повторить.

Какую вакцину выбрать для профилактики 🤨 Если коротко — любую. Главное — вакцинироваться. А по нюансах расскажем в будущем посте.

Но ведь у вакцинации есть и риски?

Да, как и у любого настоящего лекарства, у вакцин могут быть нежелательные реакции. Но бояться их не стоит: они редкие и в большинстве случаев легкие.

– В месте введения вакцины может появиться покраснение, болезненность или уплотнение. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют лечения.

– Иногда после прививки могут появиться слабость, усталость, головная боль или лёгкий подъем температуры. Это нормальная реакция организма на формирование иммунного ответа, которая проходит самостоятельно через пару дня.

– Очень редко у людей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты вакцины.

– У людей с хроническими заболеваниями в редких случаях может наблюдаться временное ухудшение состояния.

То есть риски есть, а теперь давайте оценим пользу вакцинации:

💪 Снизите риски тяжелого течения заболевания: будете думать, что перенесли обычную ОРВИ.

💀 Снизите риски осложнений гриппа — это особенно важно, если вы в группе риска.

🤝 Уменьшите распространение заболевания и подарите два предыдущих плюса тем, кто не может вакцинироваться.

🤑 Это бесплатно и доступно. В поликлинике вам с радостью поставят прививку и попросят еще семью привести.

Все эти плюсы превосходят возможные риски, поэтому отдельные врачи, медицинские сообщества, ВОЗ и много кто еще рекомендуют обязательно вакцинироваться.

Мы тоже рекомендуем вакцинироваться и рассказать о возможных плюсах своим близким, а лучше прямо доставить их в поликлинику ❤️

❓ Остались вопросы о вакцинации? Читайте этот пост

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — В этом материале опирались на материалы Антонины Обласовой из проекта «Коллективный иммунитет» и канала @ninavaccina

#mediq_здоровье

«Один заболел — всем Кагоцел»

Реклама от самого Телеграма — это сильно 🤡

Хотим напомнить, что авторы каналов не могут влиять на то, какую рекламу им ставят последним постом.

Будем надеяться, что наши подписчики точно не покупают этот препарат, а значит, производитель просто сливает рекламный бюджет 🥹

Когда и чем вакцинироваться от гриппа? Отвечаем на вопросы 👇

Надеемся, что после нашего прошлого поста больше людей задумались о профилактике гриппа. Отдельное спасибо подписчикам за комментарии — там тоже много полезного.

Когда вакцинироваться от гриппа?

Пик эпидемического сезона начинается примерно в ноябре-декабре — точно сказать сложно. Но вакцинироваться стоит за две недели до этого, потому что столько времени нужно для формирования иммунного ответа.

Поэтому вакцинироваться можно и нужно уже сейчас 🔥

При этом детям до трех лет нужна не одна прививка, а две — с разницей в 28 дней. Значит, вакцинироваться нужно в ближайшие дни, чтобы успеть поставить вторую дозу до конца ноября.

Родители, если вы сами не планируете вакцинироваться, поберегите хотя бы детишек 🥹

Кому нельзя и кому можно ставить вакцину от гриппа?

Единственное абсолютное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию или отдельные компоненты вакцин, например яичный белок.

А еще есть временное противопоказание — заболевание в острой стадии средней или высокой тяжести.

Во всех остальных случаях вакцинироваться можно, даже если:

🤰 Вы беременны или кормите ребенка грудью.

🦞 У вас онкологическое или другие тяжелые заболевания.

🤒 У вас легкая ОРВИ — да, внезапно.

🔽 У вас снижена функция иммунной системы.

Чем отличаются — трехвалентные и четырехвалентные вакцины?

У вируса гриппа есть четыре штамма, которые наиболее опасны для человека. Если в вакцину добавили три штамма — она трехвалентная, если четыре — четырехвалентная.

Трехвалентные:
– Флю-М
– Гриппол Плюс
– Совигрипп

Четырехвалентные:
– Ультрикс Квадри
– Флю-М Тетра
– Гриппол Квадривалент

Большинству подойдёт трехвалентная вакцина, потому что четвертый штамм гриппа вымер из-за ковида. Вот такой вот естественный отбор в мире вирусов.

Но есть риск, что четвертый штамм вернется, как непрошенные сиквелы «Звездных войн». Поэтому детям, пожилым и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями стоит посмотреть в сторону четырехвалентных вакцин.

Если стало сложно — не парьтесь. Многие медицинские организации по умолчанию закупают четырехвалентные вакцины.

Какую вакцину выбрать?

Перечисленные выше вакцины отличаются по массе антигенов вируса гриппа. У половины по 15 мкг, а других — меньше: у «Совигриппа» и двух «Грипполов».

Сейчас многие российские врачи, в том числе АНО «Коллективный иммунитет», сходятся во мнении, что лучше не критиковать лишний раз вакцины, в которых меньше 15 мкг антигенов. Вот почему:

1️⃣ Если в них меньше антигена — это не значит, что они дадут более низкий уровень иммунного ответа. Это сложная тема… Но если пост наберет 333 🦄 — сделаем разбор.

2️⃣ Не у всех людей есть выбор. В поликлинике они увидят «Совигрипп» или «Гриппол» и не станут вакцинироваться, потому что прочитали критику этих препаратов. Из-за этого люди могут просто забить на прививку и не получить вообще никакого иммунитета — это плохой исход.

Поэтому лучше вакцинироваться хоть какой-то вакциной, чем никакой 🔥

Если в вашей поликлинике используют «Ультрикс» и «Флю-М» или если вы можете обратиться в частную клинику — здорово. Но если нет — используйте что есть.

Это же касается ваших родственников. Готовы отвезти маму в частную клинику? Отлично. Нет? Тогда замотивируйте вакцинироваться хоть чем-то.

На выходных подумайте, когда вам и вашим близким будет удобно вакцинироваться. И вместе отправляйтесь за прививками. Не откладывайте это дело на потом.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье

Боль в пояснице: что делать?

Боль в спине бывает можно разделить на два вида:

1️⃣ Неспецифическая — она самая частая. Например, когда вы резко встали или подняли что-то и у вас «прихватило» спину — это оно. Такая боль обычно связана с напряжением в мышцах.

2️⃣ Специфическая — более редкая. Она возникает как симптом другой болезни: травмы, стенокардии, радикулита.

Чаще всего люди сталкиваются с неспецифической болью, поэтому разберем методы борьбы с ней 👇

Физические упражнения

Это ключевой метод лечения боли в спине, которая длится дольше четырех недель. Упражнения помогают укрепить и растянуть мышцы — это снимает симптомы в долгосрочной перспективе.

Если боль острая (длится меньше четырех недель), то тренировки — не лучший вариант. Но двигаться все равно нужно.

Главное — не ложиться просто на диван. Такой покой только замедлит восстановление.

Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС

Большинству будет достаточно ибупрофена — одного из самых изученных и безопасных обезболивающих.

Но важно помнить про максимальную суточную дозу препарата. У ибупрофена — 1200 мг для взрослых. Для детей — меньше.

Парацетамол

У большинства людей он намного хуже справляется с болью в спине, чем тот же ибупрофен.

Но если вы не можете принимать НПВС по какой-то причине, парацетамол — неплохая альтернатива.

Миорелаксанты

Если НПВС не справляются — в дополнение к ним можно использовать миорелаксанты. Но только для острой боли — той, что длится меньше четырех недель.

Опиоидные анальгетики

Крайняя мера при сильнейших болях в спине. Просто так их не получить. Сначала придется пройти все предыдущие этапы.

Антидепрессанты

Для пациентов с хронической болью в пояснице, которым не подходят НПВС, используют антидепрессанты.

Термин «антидепрессанты» может смущать. Но на самом деле это просто историческое название для очень полезной группы лекарств.

Психотерапия

Да, внезапно. Она помогает пациентам с хронической болью в спине. Главное — выбрать когнитивно-поведенческую терапию. Именно этот метод показал эффективность в исследованиях.

Перцовые пластыри и мази

Внезапно. Любимые перцовые пластыри и мази, которые многие наши бабушки и родители привозили из стран Азии, действительно работают!

Эффект достигается путем местного прогревания тканей и действия экстракта жгучего перца –капсаицина.

Массаж

Он может кратковременно улучшать состояние, хотя у некоторых пациентов после массажа боли могут усилиться — так показывают исследования.

Но по большей части массаж безвреден и доступен, поэтому его можно использовать, если вам помогает.

Акупунктура, остеопатия, мануальная терапия

Эти методы будут не более эффективны, чем массаж. А вот стоить будут, скорее всего, дороже.

А иногда эти методы могут быть даже опасны: если придете к мануальщику или остеопату, который не очень аккуратно решит размять позвонки.

Витамины группы B

Не имеют доказанной эффективности при боли в спине. Но их очень любят назначать врачи :(

Особенно неприятно, когда назначают внутримышечные инъекции с витаминами группы B: это довольно больно.

Что в итоге 🔥 При острой боли не ложитесь на кровать, оставайтесь активным и при необходимости используйте другие методы. А если симптомы длятся долго — лучше сходите к врачу.

👨‍⚕️ Автор: Кристина Будзинская — врач-терапевт из @Docma_ru

#mediq_болезни

Подборка фуфломицинов 💊

Фуфломицины — это препараты, которые не доказали эффективность и безопасность в высококачественных исследованиях. Про них часто говорят врачи и популяризаторы науки.

Но некоторым кажется, что фуфломицины — это такой небольшой вопрос, из которого раздувают несуществующую проблему. А зачем? Чтобы похайпить.

Но вот только фуфломицины — это буквально одни из самых продаваемых препаратов в России. Мы писали об этом вот тут ⬅️

Скорее всего, если вы посмотрите на список постов ниже — вспомните, что и сами что-то принимали. А возможно, даже и не поверите, ведь вы видели эффект. Это нормально — мы тоже принимали фуфломицины.

Читайте посты ниже и отправляйте их близким, чтобы они не тратили здоровье и деньги:

🏖 Полисорб — песок от похмелья и аллергий

🧠 Ноотропы: Фенибут, Актовегин и другие не сделают умнее

🤯 «Афобазол» — пустышка от нервов

☕️ «ТераФлю» и другие порошки против ОРВИ — это тоже своего рода фуфломицины

🍻 Фуфломицины при похмелье: Антипохмелин, Полисорб, Алка-Зельтцер

〽️ Гепатопротектор «Эссенциале Форте Н»

🦠 «Виферон» — фуфломицин в овечьей шкуре

🧴 Мазь Вишневского — мазь от всего

🌱 Хлорофилл в виде лекарств и бадов

🍷 «Пропротен» — гомеопатия против алкоголизма

😷 Против боли в горле «Граммидин» не поможет

💩 «Колофорт» — пустышка при синдроме раздраженного кишечника

🌿 Канефрон Н: травяной микс для почек и мочевого пузыря

🧠 Когитум — еще один бесполезный ноотроп

📺 Фуфломицины, которые рекламирует Елена Малышева: Гепатрал, Гербион, Арбидол и другие

💊 Хофитол — гепатопротектор и желчегонное

🦠 Эргоферон: сахар против ОРВИ

🧠 Фенибут. Подробный разбор

👶 Вибуркол. Гомеопатия для грудных детей

Если не согласны с нами и считаете, что мы наговариваем на бедных производителей, — пишите в комментарии 💬

А если вы читаете этот пост и до сих пор не подписаны на «Пей таблетки!» — сейчас самое время подписаться ❤️

#mediq_фуфломицины

В комментариях к последнему посту развернулось несколько дискуссий и появилось много вопросов. Отвечаем на некоторые из них 👇

💬 Ждём препараты, противоположные этим фуфломицинам… Чем лечить горло, когда першит и болит?

В посте про фуфломицин «Граммидин» есть ссылка на другой наш материал — Как справиться с болью в горле. Там как раз есть ответы.

Но на всякий случай скажем: если вам помогает «Граммидин» — это ок, мы не запрещаем его использовать. Просто помогает он, скорее всего, не лучше или даже хуже более дешевых средств.

💬 Ждём препараты, противоположные этим фуфломицинам… Что принять утром, если вечером перебрал на дне рождения?

В посте про похмельные фуфломицины тоже есть ссылка на наш материал — Как бороться с похмельем. Ничего от вас не скрываем…

Но в комментариях правильно отметили: лучший способ борьбы с похмельем — профилактика. Можно пить поменьше, если вам не очень нравится состояние на утро.

💬 Про Гептрал: знаю несколько случаев, когда он реально снизил значительно уровень АЛТ.

Да, «Гептрал» снижает уровень печеночных ферментов АЛТ И АСТ. Но при этом он никак не влияет на течение болезни и на восстановление печени.

Снижение ферментов — это красивая обертка. Она обманчиво заставит думать о пользе, которую на самом деле «Гептрал» не может дать.

💬 Мне кажется многие препараты, которые входят в список фуфломицинов, просто не изучены достаточно хорошо.

Именно. Это должен сделать производитель перед выпуском препарата на рынок. Он должен провести высококачественные исследования, которые доказывают клиническую эффективность и безопасность лекарства.

В этом посте мы рассказали, почему именно производитель должен провести исследования.

Но вместо этого фармкомпании находят лазейки в системе и разводят людей на деньги — не только пациентов, но и врачей.

💬 А парацетамол тоже фуфло?😂
Я так понимаю, все ЛП которые не обладают двойными слепыми и метаанализами в такой список попадают😁
Друзья, соль и сода,перекись,уголь,чай с лимоном и прочее,тоже у этих средств нет исследований)))

К сожалению, этот комментарий — пример классического заблуждения, к которому прибегают даже люди с высшим медицинским/фармацевтическим образованием.

Часто парацетамол приводят в пример как препарат будто без исследований. Но у него есть куча исследований. Просто мы не до конца понимаем, как он работает на молекулярном уровне.

Да, чай с лимоном никто не изучал. Мы разве говорим, что это нужно делать или что его нельзя пить? Можно. Он и от горла поможет многим — еще меда туда бахнуть 👍

Автор этого комментария много говорит о личном опыте, как и другие люди. Поэтому предлагаем всем прочитать пост о том, почему личный опыт не показатель эффективности.

💬 А арбидол назначают, потому что, к сожалению, его как то пропихнули в государственные клинические рекомендации

Действительно, «Арбидол» есть в клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых. И врачи должны подчиняться им. Но это не значит, что они обязаны назначать противовирусные.

В рекомендациях указано, что у врача остается автономия в этом вопросе:

Целесообразность назначения противовирусных препаратов определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Подробнее о доказательной медицине и исследованиях можно прочитать по хештегу #mediq_докмед. А если мы где-то ошиблись — ждем вас в комментариях на второй раунд общения 😄

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_вопросы

Портативные ЭКГ-аппараты: кому они нужны и насколько хороши Apple Watch? 🤨

Большинству людей нужно делать ЭКГ только, когда скажет врач. И использовать для этого нужно полноценный кардиограф, а не Apple Watch — это скорее игрушка.

На этом можно было бы закончить пост. Но нет.

При некоторых состояниях имеет смысл оценивать ритм сердца чаще:

– пароксизмальная фибрилляция предсердий;
– многократная потеря сознания без установленной причины;
– частое ощущение неравномерного сердцебиения;
– контроль работы кардиостимулятора.

Проблема в том, что каждый раз ездить в поликлинику на ЭКГ при возникновении симптомов неудобно. Для это и созданы портативные кардиографы.

Но использовать ноунейм-часы с AliExpress с функцией ЭКГ — не лучший вариант. Они просто не покажут наличие патологии или, наоборот, найдут нарушения, которых нет.

В этом посте мы сравнили пять устройств, которые умеют снимать ЭКГ и доступны в России ❤️‍🩹

Для этого мы нацепили на одного из членов нашей команды сначала обычный кардиограф, а потом сразу же повторили измерения другими устройствами.

⌚ Apple Watch — 30+ тысяч рублей

Apple Watch мы взяли для сравнения, потому что они просто были и это хайпово.

Apple Watch в США одобрены для обнаружения фибрилляции предсердий.

Но проблема в том, что часы часто дают ложноположительный результат.

Одна из причин — часы носят относительно молодые люди, а фибрилляция чаще бывает у пожилых людей.

При нашем сравнении с обычным кардиографом увидели довольно много расхождений.

⌨️ Nova Cardio — 12+ тысяч рублей

Показывает не только ЭКГ, но и давление, сатурацию, пульс и другие параметры. Но в реальности все не так радужно.

Nova Cardio сильно искажает результаты ЭКГ, а давление и другие параметры значительно варьируются между измерениями.

Как кардиограф и тонометр использовать устройство не стоит. Разве что как фитнес-игрушку.

❤️ Сердечко — 6+ тысяч рублей

Это буквально маленькое сердечко, которое подключается в разъем для наушников. Если у вас его нет — нужен переходник.

«Сердечко» нужно обхватить пальцами обеих рук и держать 30–180 секунд, чтобы получить результат.

Если на ЭКГ «Сердечка» выбрать чистый от артефактов участок для сравнения, то форма сегмента PQRS совпадает с больничной ЭКГ, но завален зубец T.

💻 ECG dongle (кардиофлешка) — 9+ тысяч рублей

Флешку нужно подключить к смартфону на Android — iOS идет мимо. В комплекте с ECG dongle идут четыре электрода, которые нужно закрепить на груди. Поэтому он больше всего похож на больничный кардиограф.

Правда, это не только плюс, но и минус: его не получится использовать вне дома, а подготовка к ЭКГ занимает много времени.

Кардиофлешка показывает ЭКГ в шести отведениях, которые во много совпадают с больничным кардиографом, но искажения встречаются.

Есть два вида отчетов: бесплатный показыаает ритм и частоту сокращений, а за 99 рублей в месяц — больше данных и их сохранение в истории.

🗺 КардиоКАРТА — 7+ тысяч рублей

Выглядит как толстая банковская карта. К ней нужно приложить пальцы обеих рук на 60 секунд, чтобы получить ЭКГ.

Для записи ЭКГ не нужно подключаться к другим устройствам: результаты будут во внутренней памяти. Потом их можно синхронизировать с телефонами и ПК на Windows.

При сравнении с больничным кардиографом совпадение почти 100%.

Полный отчет с большим количеством параметров доступен бесплатно, плюс есть пояснение для пользователей без медицинского образования.

Формально по «Карте», «Флешке» и «Сердечку» врач даже может поставить диагноз, потому что они зарегистрированы как медицинские изделия. А вот Nova Cardio и Apple Watch — нет.

Важно 🔥 Покупать кардиограф стоит только в том случае, если врач порекомендовал регулярно оценивать сердечный ритм.

Если ваши близкие как раз в такой ситуации, проследите, чтобы у них был нормальный ЭКГ-аппарат, зарегистрированный как медицинское изделие.

В будущем сделаем похожий материал про тонометры. Спойлер: не все из них одинаково хороши.

#mediq_здоровье

Почти все, что нужно знать об алкоголе в вечер пятницы

🍻 Как пить алкоголь и уменьшить риски для здоровья. Не нам запрещать его пить кому-то. Поэтому рассказываем, как сделать процесс чуть более безопасным.

🥴 Гайд по борьбе с похмельем. Если на одном бокале остановиться не получилось, ждите сушняк, головную боль и другие симптомы. Рассказали, как с ними бороться.

💊 Можно ли смешивать алкоголь и обезболивающие. Коротко: парацетамол — нельзя, ибупрофен — можно, но чуть-чуть. Подробнее — в посте.

🌿 Фуфломицины при похмелье: что точно не поможет. Здесь разобрали «Алка-Зельтцер», «Полисорб», «Антипохмелин» и прочие пустышки.

🍪 Гепатопротекторы не работают. Поэтому не надейся, что сможешь восстановить печень чудо-таблетками, несмотря на рекламу из всех щелей.

❓ Антидепрессанты или алкоголь: что лучше. Часто мы буквально запиваем грусть, а таблетки откладываем в сторону: они ведь вредные… Вот мы и решили сравнить напрямую алкоголь и антидепрессанты.

🧬 Генная терапия алкоголизма. На людях пока что не работает. Но тут можно почитать о возможном будущем.

💦 Пропротен-100 — гомеопатия против похмелья и алкоголизма. Разбор фуфломицина

#mediq_здоровье

Эргоферон: сахар против ОРВИ и гриппа 🦠

На сайте препарата указано, что он:

– Распознает вирусы и борется с ними
– Помогает снять воспаление
– Мобилизует защитные силы организма
– Помогает снятию симптомов ОРВИ и гриппа

Коротко. «Эргоферон» — это гомеопатия. У него нет никакого эффекта.

Подробнее. «Эргоферон» не гомеопатия, а релиз-активный препарат ☝️

Термин «релиз-активность» придумала фармкомпания «Материа Медика» [1]. Вот в чем отличие от гомеопатии:

У обычной гомеопатии в инструкциях указывают разведение, например у «Оциллококцинума» — 200К. Это значит, что препарат разбавили в 100 раз, а потом повторили это еще 199 раз подряд [2].

В таком случае в лекарстве от действующего вещества не остается ни одной молекулы.

«Материа Медика» делает иначе. Они в инструкции указывают концентрацию препарата с помощью ЕМД — единиц модифицирующего действия.

Это их собственная замена привычным миллиграммам, миллилитрам. С помощью ЕМД можно скрыть информацию о разведении [3].

Хотя в инструкции указан очень подробный механизм действия, он не имеет никакого смысла.

В «Эргофероне» просто нет действующего вещества, которое даже в теории могло бы помочь при ОРВИ.

На это намекает и раздел «Фармакокинетика» в инструкции к препарату. Там буквально написано, что вещество нельзя обнаружить в организме…

А если нет действующего вещества, то нет побочных эффектов и противопоказаний. Кроме лактозы, ничто не может повлиять на человека.

🔥 Но это не значит, что гомеопатия безвредна. Некоторые люди принимают ее вместо реального лечения.

А еще гомеопатия дорого стоит. Чтобы случайно не купить пустышки — держите полный список препаратов «Материа Медика»:

– Проспекта
– Рафамин
– Ренгалин
– Эргоферон
– Анаферон
– Тенотен
– Афалаза
– Афала
– Импаза
–

Колофорт

– Субетта
– Диваза
– Артрофоон
–

Пропротен-100

Если вы когда-то принимали эти препараты — расскажите почему. Сами решили их купить? Назначил врач? Или порекомендовал сотрудник аптеки?

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

В большинстве случаев давление измеряют неправильно — в том числе врачи ⚡️

Чаще всего из-за неправильной техники значения получаются более высокими. В этом случае пациент может получить ненужное лечение, особенно если сам решит принять таблетки.

Но иногда давление на тонометре оказывается ниже реального. Тогда человек не получает нужное лечение, а кровь продолжает бить по органам и медленно их убивать.

Мы писали о правилах измерения давления вот тут ⬅️

А в следующем посте — новое исследование. Там ученые еще раз подтвердили необходимость правильной техники измерения давления. Да, ошибаются в этом и в других странах. Поэтому проблема довольно распространенная.

🥹 Если врач неправильно измерил вам давление — не спешите его ругать:

– в условиях приема на 12–15 минут или высокой нагрузки в стационаре врач просто может не успеть сделать все так, как нужно.
– от пациента тоже зависит правильный результат: нужно заранее прийти в клинику, перед приемом не пить кофе, не курить и т.д.

Осенняя депрессия или просто такое настроение? Разбираемся с помощью онлайн-тестов

И нет, мы не про тесты вроде «Кто ты из Сумерек?», а про инструменты, которые основаны на научных исследованиях и которые используют во всем мире.

Существуют специальные тесты, которые помогуют заподозрить психические расстройства. Только по их результату поставить диагноз нельзя, но можно понять, насколько быстро стоит отправить к психиатру.

Ниже сделали подборку тестов, которые помогут поймать депрессивное расстройство 👇

Депрессивное расстройство чаще всего проявляется стойким и длительным снижением настроения или потерей интереса к привычным делам и отсутствием удовольствия. Подробнее тут.

🥇 Шкала депрессии Бека. Золотой стандарт в диагностике депрессии, который разработал Аарон Бек — он заложил осоновы современной когнитивно-поведенческой психотерапии.

👩‍⚕️ PHQ-9. Опросник для самодиагностики пациента. Он более короткий, чем предыдущий, поэтому его часто дают на приеме врачи в условиях малого времени.

😱 HADS. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Она оценивает сразу два состояния.

👶 EPDS. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Она бывает не только у мам, но и у пап. У нас про нее отдельный пост.

🔥 Шкала депрессии Бека в мемах и котиках. Почти так же хорош, как оригинальная версия.

Получили высокий результат? Подумайте о походе к врачу ❤️

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — в тесте «Кто ты из Сумерек?» оказался Джейкобом

Наши результаты будем кидать в комментарии 👇

#mediq_здоровье

АЦЦ против кашля: поможет или нет? 😷

АЦЦ / ацетилцистеин — это муколитик. Он помогает откашливать мокроту, потому что разжижает ее. Поэтому многие испоьзуют его при ОРВИ с влажным кашлем.

По АЦЦ можно найти буквально тысячу исследований. Этот препарат можно считать безопасным, эффект у него тоже есть:

– он работает как муколитик при некоторых заболеваниях;
– его можно использовать как антидот при передозировке парацетамолом;
– им можно профилактировать похмелье

АЦЦ можно использовать при состояниях, когда в бронхах собирается много вязкой мокроты, например при хронической обструктивной болезни легких.

Но лучше, чтобы препарат назначил врач. Это особенно важно, если мы говорим о детях. Маленький ребенок может не откашлять большой объем разжиженной мокроты.

🤨 А вот при ОРВИ АЦЦ не поможет. Исследования не показали эффективности. Кашель при ОРВИ пройдет сам собой без лишних препаратов.

Во вполне адекватных российских клинических рекомендациях по ОРВИ у детей [1] и гайдланайх UpToDate [2] даже отдельно пишут, что назначать АЦЦ не нужно.

Что в итоге 🔥 Ацетилцистеин — настоящий препарат, который поможет справиться с кашлем в определенных ситуациях. Но не при ОРВИ.

Об эффективных препаратах против кашля читайте тут ⬅️

#mediq_лекарства