چند نکته در مورد مسمومیت‌ها با #گاز :

تقریبا بیشتر مسمومیت‌ها علائمی شبیه به هم دارن، چون نهایتا متابولیسم مسمومیت از طریق کبد انجام می‌گیرد و باعث اسیدوز متابولیک میشه در مورد مسمومیت‌های مدارس، چون بزرگ‌ترین نگرانی بیحس شدن ناحیه از کمر به پایینه، میشه آنها را در گروه نوروتوکسین‌ها قرار داد.

○ ‏نوروتوکسین‌ها
مواد مصنوعی یا طبیعی هستند که به عملکرد سیستم عصبی مرکزی و/یا محیطی آسیب می‌رسانند و آنها را از بین می‌برند یا مختل می‌کنند. نوروتوکسین‌ها می‌توانند روی نورون‌ها، آکسون‌ها و/یا گلیا تاثیر مستقیم بگذارند و یا باعث عدم تعادل متابولیک شوند که به طور ثانویه بر سیست‏م عصبی مرکزی تأثیر بگذارد.

○ سولفید هیدروژن ( H2S):
یک گاز بی رنگ و قابل اشتعال است که بوی تند تخم مرغ فاسد دارد. این گاز لیپوسولبیل است. سولفید هیدروژن یک سم سلولی است و روی تمام اندام ها، به ویژه مغز و سیستم ریوی تاثیر می‌گذارد.
طیف بیماری به غلظت و مدت زمانی که فرد در معرض گاز ‏قرار می‌گیرد، بستگی دارد.
در سال ۲۰۰۷ در آمریکا عده‌ای از دانش آموزان با استفاده از گوگرد حمام و پاک کننده کاسه توالت این گاز را تولید کردند و باعث خودکشی دسته‌جمعی در توالت مدرسه شدند. در آن زمان سایت‌های اینترنتی دستور العمل‌هایی برای تهیه این گاز ارائه داده بودند.

○ ‏سیانید:
بوی بادام می‌دهد. شروع علائم بستگی به مدت زمانی که شخص در معرض آن قرار گرفته، نوع سیانید، دوز یا مقدار آن، و مسیر ورود آن به بدن دارد. سرعت شروع علائم، بسته به نوع مواجهه با سیانید، به ترتیب زیر (سریع ترین تا کمترین سرعت) است: گاز، نمک محلول، نمک نامحلول و سیانوژن.

‏علائم: میتواند تاخیر چند دقیقه‌ای داشته‌باشد و بعد احساس دلهره یا اضطراب، سرگیجه، احساس ضعف، تهوع، با یا بدون استفراغ، لرزش عضلانی، از دست دادن هوشیاری، سردرد، تنگی نفس ایجاد کند.
بیمارانی که در معرض سیانوژن کلرید قرار می‌گیرند دارای سوزش شدید چشم و غشای مخاطی می‌شن.
اما اگر دوز ‏کم باشد منجر به آبریزش بینی، برونشیت و ریزش اشک می‌شوند. اگر گاز استنشاق شود منجر به تنگی نفس، سرفه و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه می‌شود. شروع علائم پس از قرار‌گرفتن در معرض نیتریل‌ها (استونیتریل و/یا پروپیونیتریل) ممکن است به طور قابل توجهی به تعویق بیفتد.

○ فلزات به عنوان مثال ارسنیک :
تظاهرات بالینی بستگی به سن ، میزان ماده و مدت زمانی که در معرض این ماده قرار گرفته‌ایم متفاوت است.
آفت‌کش‌های آرسنیک هنوز در برخی مناطق در کشاورزی استفاده می‌شوند ، موارد مستند مسمومیت با آرسنیک با بلع توپ های گیاهی سنتی چینی مرتبط است.

آرسنیک گاهی ‏در فرآورده‌های هومیوپاتی حاوی گوگرد هم یافت می‌شود. آرسنیک ممکن است به شکل ذرات استنشاق شود، بلعیده شود یا از طریق پوست و غشاهای مخاطی جذب شود.

علائم: قرارگرفتن در معرض دوز سمی خوراکی، در ابتدا باعث ایجاد احساس سوزش و خشکی دهان و گلو و انقباض گلو می‌شود.
به دنبال آن درد شدید شکم، ‏گرفتگی عضلات، اسهال و استفراغ ایجاد می‌شود. اسهال با مدفوع شبیه به "آب برنج" شروع شده و به ترشحات خونی تبدیل می‌شود. مدفوع و نفس ممکن است بوی سیر بدهند. بدیهی است که سرگیجه ایجاد می‌شود و به دنبال آن هذیان، کما و اغلب تشنج رخ میدهد.

اختلال گردش خون به نارسایی کبدی و کلیوی ‏می‌انجامد و نارسایی قلبی ایجاد می‌شود.
مواجهه حاد با شکل گازی آن منجر به سردرد، ضعف، سرگیجه و تنگی نفس همراه با ناراحتی گوارشی می‌شود. این اثر فوری نیست بلکه معمولاً بین ۲ تا ۲۴ ساعت به تأخیر می‌افتد. معمولاً همولیز ۴ تا ۶ ساعت پس از شروع علائم رخ میدهد و ادرار قرمز تیره دیده ‏مشاهده می‌شود. زردی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد ایجاد می‌شود. شروع و شدت تمام این علائم بستگی به میزان مواجهه دارد.

مکانیسم مسمومیت: از طرفی با اتصال به گروه‌های سولفیدریل روی آنزیم‌ها آنها را غیرفعال می‌کند و از طرف دیگر باعث ایجاد استرس، اکسیداتیو و تداخل در متابولیسم میشود.

‏علائم عصبی: پاراستزی(گزگز) و بی‌حسی‌ها مانند نوروپاتی محیطی است. ممکن است خیلی وقت‌ها با سندرم گیلن باره اشتباه گرفته شود.
خستگی و ضعف ممکن است مدت‌ها پس از توقف مواجهه با آرسنیک باقی بماند. اما نوروپاتی به صورت حاد دیده نمی‌شود، بلکه طی هفته های پس از قرار گرفتن در معرض سم ‏ایجاد می‌شود. در مواجهه منظم و طولانی مدت با آرسنیک، شکایت ارائه شده اغلب یک نوروپاتی حسی با ویژگی‌هایی است که شبیه نوروپاتی الکلی است
در مسمومیت خیلی شدید ممکن است پاراستزی‌(گزگز و سوزش) دست و ساق پا و از دست دادن زودرس رفلکس‌های کششی و ضعف بدنی و حتی فلج شدن پاها ‏و بعد دست‌ها، در ۴ هفته بعد از مسمومیت حاد اتفاق بیافتد.

امدادگران انقلاب‌

اگر در مدرسه با نشت مواد شیمیایی مواجه شدیم چطور از خودمان مراقبت کنیم؟

این موشن‌گرافیک، راه‌های حفاظت از خود در برابر انواع آلودگی‌های شیمیایی و گازها و همچنین انفجار به‌دلیل نشت گاز در مدارس را به دانش‌آموزان یاد می‌دهد.
منبع : جمعیت هلال احمر ایران

به طرز عجیبی هر گروه و شخصی که تا به امروز در مبارزه علیه جمهوری‌اسلامی کمکمون میکرده، تو قضیه‌ی اثبات گازهای شیمیایی داره پشتمون رو خالی میکنه و به هیچ نحوی کمک نمیکنه. از دولت‌ها و سازمان‌های بزرگ نمیتونیم انتظاری داشته باشیم در این قضیه و با این شرایط حتی میترسیم کمک گرفتن از این افراد منجر به سواستفاده از اطلاعات مردم به نفع پروپاگاندای جمهوری‌اسلامی بشه. به همین دلیل از تمام متخصصین مستقل در زمینه‌ی مسمومیت با گازهای شیمیایی تقاضا میکنیم به ما پیام بدهید تا هرچه سریعتر گروهی مخصوص به این موضوع درست کنیم.
متخصصین مربوطه باید شرایط زیر داشته باشند:

‏الف. خارج از ایران باشند. (بابت این موضوع متاسفیم، اما پای اطلاعات افراد زیادی در میانه و ما نمیتونیم ریسک کنیم که این اطلاعات دست جمهوری‌اسلامی بیفته.)

ب. ناشناس نباشن و مشکلی نداشته باشن که هویتشون رو به ما اعلام کنن. (هویت کسی فاش نمیشه اما بخاطر حساسیت موضوع، نیازه که پیش از شروع همکاری دقیق بدونیم چه کسی هستید و چه پیشینه‌ای داشته‌اید.)

‏ج. در زمینه‌‌ی مسمومیت با گازهای شیمیایی تخصص و تجربه‌ی کافی را داشته باشند.

لطفا اگر خودتان تخصصی در این زمینه ندارید اما افراد متخصص، چه ایرانی چه غیرایرانی را میشناسید که میتوانند در این زمینه به ما کمک کنند آنها را به ما معرفی کنید.
@t1500tasvir

پست خانم تانزانیا رو دیدم، و دیشب هم با دوست عزیزی صحبت می‌کردم که به تازگی یکی از دوستانش رو با خودکشی از دست داده بود. برای همین تصمیم گرفتم این اینفوگرافیک رو طراحی کنم تا با توجه به اتفاقات اخیر قدم مثبتی برداشته باشم.

اگه عزیزی دارید که فکر می‌کنید به خاطر فشار روحی ممکنه دست به خودکشی بزنه، طبق این عمل کنید.

هوای همو داشته باشید. این روزها روی همه‌مون خیلی فشار هست.


من یه بررسی کردم، صدای یارا و انجمن دمانس و آلزایمر ایران برای موارد مربوط به خودکشی مشاوره تلفنی رایگان دارن.

واحد مددکاری صدای یارا: شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۹ تا ۱۷ و پنج‌شنبه‌ها از ساعت ۹ تا ۱۲ با شماره ۴۲۱۵۲

بخش مشاره‌ی امور بیماران انجمن آلزایمر ایران: ۴۴۶۴۵۵۱۰ (با کد شهری ۰۲۱)

منبع اینفوگرافیک: موسسه ملی بهداشت روان ایالات متحده آمریکا — NIMH
آیکون‌ها از Noun Project

Infographics — Suicide Prevention

شنیدن صحبت‌های کسی که میگه قصد خودکشی دارم، یا از صحبت‌هاش اینطور به نظر میاد که ممکنه اقدام به خودکشی کنه، میتونه خیلی ناراحت‌کننده باشه. ممکنه مطمئن نباشید دقیقا باید چیکار کنید یا حتی بترسید که کار رو خراب‌تر کنید. اما اقدام کردن همیشه بهترین راهه. چیکار باید کرد؟

با سوال پرسیدن شروع کنید
اولین قدم اینه که متوجه بشید فرد واقعا در خطر خودکشی قرار داره یا نه. سوالات رو مستقیم بپرسید:
— چطوری داری با چیزهایی که این روزها میگذرونی کنار میای؟
— تا حالا احساس کردی که بخوای همه چی رو رها کنی؟
— به مردن فکر می‌کنی؟
— به آسیب‌زدن به خودت فکر می‌کنی؟
— به خودکشی فکر می‌کنی؟
— تا حالا در گذشته به خودکشی فکر کردی؟ یا به خودت آسیب زدی؟
— تا حالا به این فکر کردی که چه‌موقع یا چطور انجامش بدی؟
— به سلاح، یا وسیله‌ای که باهاش به خودت آسیب بزنی دسترسی داری؟
پرسیدن این سوالات فرد رو به سمت انجام یک عمل منجر به آسیب رسوندن به خودش حرکت نمی‌ده. برعکس، به فرد اجازه میده تا با داشتن فرصتی برای صحبت کردن، ریسک احساسات منجر به خودکشی رو کاهش بده.

دنبال نشانه‌های خطرناک بگردید
همیشه نمیشه فهمید چه موقع عزیز یا دوستی قصد انجام خودکشی داره. ولی اینا چند تا از نشانه‌هاش هستن:
— صحبت کردن در مورد خودکشی. برای مثال «کاش مرده بودم»، «کاش هیچ‌وقت به دنیا نیومده بودم».
— عقب کشیدن از ارتباطات اجتماعی و درخواست برای تنها رها شدن
— تغییر مود شدید روزانه
— احساس ناامیدی شدید در مورد وضعیتی خاص
— افزایش مصرف الکل و مواد مخدر
— تغییر در روتین نرمالِ روزانه، از جمله خوردن و خوابیدن
— خداحافظی کردن از دیگران، طوری که برای آخرین بار به نظر برسه

در قدم بعدی، برای مشاوره و کمک گرفتن، با مراکز پیشگیری از خودکشی تماس بگیرید.

برگردان از مقاله‌ی وب‌سایتِ Mayo Clinic

اگر در خطر خودکشی هستین و کمک لازم دارین:

ایران:
اورژانس اجتماعی: ۱۲۳
صدای مشاور: ۱۴۸۰

آمریکا:
Call: 988

کانادا:
Text: 45645
Call: 833-456-4566

آلمان:
Call: 030-34010607
(به انگلیسی‌ خدمات می‌دن)

لیستی از هات‌لاین‌های کشورهای مختلف.

○ ‏‌سری مقالات بررسی عوامل مربوط به مسمومیت‌های زنجیره‌ای دانش‌آموزان ایرانی

• قسمت اول: مقدمه
• قسمت دوم: نامزدهای احتمالی
• قسمت سوم: مواجهه با مواد شیمیایی ناشناخته: نشانه‌ها، راه‌های مقابله و مدیریت مسمومیت‌های احتمالی
• قسمت چهارم: یافته‌های آزمایشگاهی برای تشخیص مسمومیت‌های شیمیایی

*وظیفه خود می‌دانیم که مجددا تاکید کنیم که قصد ما در آیفا بررسی عوامل احتمالی دخیل در مسمومیت زنجیره‌ای دانش‌آموزان براساس شواهد و گزارش‌های ارائه شده از سوی آن‌ها و کادر درمان است. بدیهی است که به دلیل عدم دسترسی مستقیم به بیماران و نمونه‌های آزمایشگاهی، این سلسله گزارش‌ها تنها و تنها براساس منابع علمی موجود در رابطه با استفاده از گازها و عوامل مسمومیت‌زای شناخته‌شده نوشته می‌شود.
▪ مقالات آیفا

منبع: آیفا

○ جمع‌آوری نمونه برای #حمله_شیمیایی

یکی از مهمترین مسایلی که به کشف حقیقت در مورد حملات شیمیایی به مدارس کمک می‌کند جمع‌آوری نمونه است. خواهش می‌کنم به محض مطلع شدن از حمله قطعه‌ای از لباس را داخل دو کیسه پلاستیکی زیپ‌دار قرار دهید تا اثر گاز روی لباس باقی بماند. این نمونه‌ها تا دو هفته قابل بررسی است. ارسال این تکه پارچه کمک بزرگی به افرادیست که توان آنالیز این نمونه‌ها را دارند. لطفا هوشیار باشید و آماده عمل سریع.

پی‌نوشت: حتما کیسه اول را داخل کیسه دوم قرار دهید.
پی‌نوشت ۲: از تماس با پارچه بدون دستکش پرهیز کنید.
پی‌نوشت ۳: گازهایی که بوی میوه و مرکبات گندیده می‌دهند اهمیت بیشتری از سایر موارد دارند.

منبع: سینا فروتن‌نژاد

○ جمع‌آوری نمونه برای #حمله_شیمیایی

یکی از مهمترین مسایلی که به کشف حقیقت در مورد حملات شیمیایی به مدارس کمک می‌کند جمع‌آوری نمونه است. خواهش می‌کنم به محض مطلع شدن از حمله قطعه‌ای از لباس را داخل دو کیسه پلاستیکی زیپ‌دار قرار دهید تا اثر گاز روی لباس باقی بماند. این نمونه‌ها تا دو هفته قابل بررسی است. ارسال این تکه پارچه کمک بزرگی به افرادیست که توان آنالیز این نمونه‌ها را دارند. لطفا هوشیار باشید و آماده عمل سریع.

پی‌نوشت: حتما کیسه اول را داخل کیسه دوم قرار دهید.
پی‌نوشت ۲: از تماس با پارچه بدون دستکش پرهیز کنید.
پی‌نوشت ۳: گازهایی که بوی میوه و مرکبات گندیده می‌دهند اهمیت بیشتری از سایر موارد دارند.

منبع: سینا فروتن‌نژاد

🔴 بسیار مهم و نیاز به همکاری همگی:
جمع‌آوری نمونه برای #حمله_شیمیایی_به_مدارس

‼️ به محض اطلاع از حمله:
1⃣ حتماً پرسشنامه مسمومیت را تکمیل کنید. (کلیک کنید)
2⃣ ماسکی که موقع مسمومیت روی صورت بوده و یا قطعه‌ای از لباس رویی (خصوصاً مقنعه) را طبق شکل داخل کیسه پلاستیکی زیپ‌دار قرار دهید و بعد آن را در کیسه زیپ‌دار دیگری قرار دهید تا گاز روی لباس باقی بماند و با بیرون ارتباط نداشته باشد.
3⃣ جهت پیگیری نمونه، فوراً به @ChemReport در تلگرام و یا سایر راه‌های ارتباطی در پوستر پیام دهید. گازهایی با بوی میوه اهمیت بیشتری دارند.

از مهم‌ترین مسائلی که به کشف حقیقت درمورد حملات شیمیایی به مدارس و سپس اقدام درخور قانونی کمک می‌کند، جمع‌آوری و آنالیز نمونه است.

ارسال این تکه پارچه کمک بزرگی به پیگیری روند مسمومیت‌ها و شکایت از مسبب‌های آن دارد. لطفاً هوشیار باشید و آماده‌ عمل سریع برای جمع‌آوری پارچه‌ها! کمتر از یک ماه فرصت مانده، در انتشار این پست با دانش‌آموزان و والدین کمک کنید.
#IranChemicalAttacks

لیست هشتگ‌ها:

#ساچمه
#گلوله
#خونریزی
#گاز_اشک‌آور
#گاز_فلفل
#روان
#اختلال_استرس
#حمله_عصبی
#بیهوشی
#شکستگی
#احیا | #CPR
#اسید
#آسیب_نافذ
#سوختگی
#شوکر
#باتون / #باتوم
#گرفتگی_عضلانی
#الکترولیت
#مسمومیت
#سرمازدگی
#یخ‌زدگی
#گاز

#پزشکان_همراه
#بیمارستان

#ساچمه و #گلوله

• توصیه‌های عمومی
• برخورد ساچمه با شکم، قفسه‌ سینه، گردن، صورت
• خطر ساچمه جدی است
• با تیرهای ساچمه‌ای چه کنیم؟
• زخم گلوله در شکم، اندام و گردن
• برخورد با زخم ناشی از گلوله
• ساچمه‌های سطحی
• ساچمه در نزدیکی مفاصل
• کدام ساچمه‌ را باید با جراحی خارج کرد؟
• جراحی ناشی از تروما و آسیب اجسام نافذ و گلوله
• حفاظت چشم در برابر گلوله ساچمه‌ای

#خونریزی

• انواع خونریزی و راه‌کارها
• اطلاعاتی در رابطه با خونریزی
• جلوگیری از خونریزی
• خونریزی قفسه سینه
• خونریزی جمجمه
• خونریزی از زبان
• خونریزی از چشم
• خونریزی از گوش
• خونریزی از ناحیه‌ی بینی
• خونریزی از ناحیه گونه
• خونریزی از ناحیه‌ی گردن