Экспекто электронум! Дарсонваль — не волшебная палочка, а бездоказательная процедура 💅

В косметологии часто используют аппарат дарсонваль. На английском языке его называют high frequency wand — высокочастотная палочка.

Производители уверяют, что дарсонваль помогает избавиться от прыщей, морщин, целлюлита, варикоза, стимулировать рост волос и делать еще много всего.

Дарсонвализацию можно пройти в клинике или купить аппарат домой: стоят они от 1 до 50 тысяч рублей. Цена зависит от мощности, числа насадок, наглости производителя и того, зарегистрирован ли аппарат как медицинское изделие.

⚡️ Одна из частей дарсонваля — стеклянный электрод, через который проходят слабые импульсы высокочастотного тока. Человек прикладывает прибор к коже и получает небольшой электрический разряд. Это должно усиливать местное кровообращение, регенерировать ткани и убивать бактерии.

Изобрёл чудо-прибор врач Жак Д’Арсонваль ещё в 1891 году. Но с тех пор эффективность прибора так и не доказали, а механизм действия не изучен [1].

Авторитетные медицинские организации в своих рекомендациях не указывают дарсонвализацию как метод лечения. Зато есть отчёт Голландского совета по здравоохранению, где электротерапию признают неэффективной для лечения мышечно-скелетных заболеваний [2].

Разберем главные показания для использования дарсонваля 👇

– Акне. Причины возникновения угревой сыпи — в генетике и гормонах [3]. Ни на то, ни на другое дарсонваль не действует. Есть редкие эксперименты, где он «подсушивал» прыщи, но не лучше, например, феруловой кислоты [4].

– Морщины. О влиянии дарсонваля на молодость исследований нет. Есть свидетельства, что на тургор кожи позитивно влияют микротоки [5]. В отличие от дарсонваля эти токи не высокой, а низкой частоты.

– Целлюлит. В целом не лечится. Можно лишь сделать его менее заметным. Для этого нужны физнагрузки, диета, хирургия, воздействие лазером или акустическими волнам, никаких свидетельств в пользу дарсонваля. [6]

– Варикоз. Среди доказательных методов лечения нет никакого электричества [7].

– Выпадение волос. Дарсонвализация якобы усиливает кровоснабжение фолликулов и ускоряет рост шевелюры. На самом деле скорость роста и выпадения волос — это снова генетика, плюс некоторые заболевания, кровообращение ни при чём. Для разных видов облысения есть доказанные методики лечения (не электричеством) [8].

Любопытно, что любители поводить дарсонвалем по лицу не боятся появления усов и бороды. Совпадение? Не думаем.

Польза дарсонваля не доказана. Зато риски есть: ожоги, травмы и даже пожар — если палочку выбьют из рук экспеллиармусом. Предупредите своих близких — любителей косметологии 💅

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_мракобесие

Опасные бады: что нашли на маркетплейсах 🔞

Мы не особо любим бады: за редким исключением их не стоит принимать и рекомендовать. Об этом говорят и многие врачи, но добавки остаются очень популярными.

В 2023 году аптечные продажи бадов принесли их производителям 127,6 млрд рублей [1] 🤑

80% бадов в России продаются в аптеках. Это относительно безопасное место для покупки добавок, потому что туда попадают только бренды, которые прошли минимальный контроль качества и получили свидетельство государственной регистрации.

А еще 20% бадов покупают на маркетплейсах — это серая зона. И вот Роскачество решило проверить, что продают на Wildberries, Ozon и «Яндекс Маркете» [2].

Вот какие нарушения обнаружило Роскачество 👇

1️⃣ Под видом бадов продают пищевые добавки

Да, это две разные сущности. К пищевым добавкам намного меньше требований — это очень удобно для продавцов. В итоге в таких псевдобадах может оказаться все что угодно, в том числе сильнодействующие или лекарственные вещества.

2️⃣ В 400 бадах нашли запрещенные вещества

Вот что пишет Роскачество:

– Ашваганда (Витания снотворная). … Она запрещена для использования в БАДах, обладает нефротоксичным эффектом, оказывающим разрушительное влияние на почки.

– Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris). … Это растение может быть зарегистрировано только как лекарственное средство.

– Эфедра. … Данное растение может быть зарегистрировано только как рецептурное лекарственное средство (в виде экстракта/эфедрина)... Входит в перечень сильнодействующих, наркотических и психотропных растений.

– Кава-кава (перец опьяняющий). За его реализацию предусмотрена уголовная ответственность по ст. 234 УК РФ.

– Листья коки (кокаиновый куст). Вещество включено в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. За продажу такого препарата предусмотрена уголовная статья 228 УК РФ .

3️⃣ В бадах слишком высокие дозировки

Роскачество нашло бады с витамином D и витамином B12, в которых концентрация веществ превышает допустимую. От этого можно легко словить передозировку. Привет всем, кто любит пить конские дозы витаминов

4️⃣ Под видом бадов продают лекарства

Один из примеров — «Нурофен»! Препарат хороший — вопросов нет. Но нашли его в разделе «Карамель жидкая, сиропы, топпинги» на Wildberries. А еще у маркетплейса нет лицензии на торговлю лекарствами.

Бады — это не безобидная замена лекарств и здоровому образу жизни. Поэтому будьте осторожны и предупредите своих близких, которые любят попить витамины или что посерьезнее ❤️‍🩹

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

Как устроена депрессия? 😕

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств во всем мире [1]. Но до сих пор многие со скепсисом относятся к этому состоянию.

И очень зря. При депрессии не получится просто взять себя в руки — нужна помощь специалиста. В этом посте коротко рассказываем о диагностике и причинах депрессии, а лечение назначит врач.

Симптомы депрессии 👩‍⚕️

Депрессивное расстройство у каждого человека проявляется немного по-своему, поэтому важно, чтобы диагноз ставил именно врач. Иногда для этого ему достаточно буквально нескольких минут общения, но чаще нужен продолжительный разговор.

Кроме того, депрессия — это не только грусть. Она может проявляться снижением либидо, трудностями на работе или учебе, раздражительностью, проблемами с кишечником и много чем еще.

Но все-таки можно выделить симптомы, которые чаще всего встречаются у большинства:

– подавленное настроение,
– сниженный интерес к занятиям чем-либо и неспособность получить от них удовольствие,
– резкое снижение или набор веса, сниженный или повышенный аппетит,
– нарушения сна,
– заторможенность или повышенная активность,
– усталость,
– чувство вины, ничтожности,
– снижение концентрации,
– суицидальные мысли.

🔥 Если человека беспокоят хотя бы пять из этих симптомов в течение как минимум двух недель — это повод обратиться к врачу

Кроме беседы с врачом, для диагностики депрессии используют специальные психологические тесты. И на этом все. Никаких анализов крови, КТ, МРТ, УЗИ и прочего. Сейчас мы не можем как-то увидеть и измерить депрессию в организме.

Причины депрессии 🧠

Мы до сих пор точно не знаем, почему развивается депрессия. Но благодаря развитию нейрофизиологии примерно понимаем, какие процессы ломаются в головном мозге.

В норме нервные клетки — нейроны — общаются с помощью нейромедиаторов: серотонина, дофамина и других. Но при психических расстройствах этот процесс нарушается. Антидепрессанты как раз нацелены на восстановление обмена нейромедиаторами.

При этом еще на развитие депрессии влияют окружающая среда, некоторые гены, психосоциальные факторы, другие хронические заболевания и много чего еще. И пока что у нас не получается сложить все эти пазлы так, чтобы увидеть полную картину.

Пять правил лечения депрессии 💊

1️⃣ Диагноз ставит только врач-психиатр — не психолог и не психотерапевт. Депрессия бывает похожа на другие болезни, поэтому важно ответственно подойти к этому этапу.

2️⃣ Лечить депрессию можно с помощью лекарств, психотерапии или их сочетания. При этом таблетки выписывает и отменяет именно врач-психиатр, он же может порекомендовать психотерапевта.

3️⃣ Эффект от лекарств обычно наступает в течение двух-четырех недель, поэтому советуем не откладывать поход к врачу, чтобы начать пораньше.

4️⃣ Если у тебя появились суицидальные мысли — сразу же обратись к врачу. Можешь вызвать скорую — тогда приедет специальная психиатрическая бригада.

5️⃣ Лечение депрессии — это игра в долгую. Минимальный курс антидепрессантов составляет полгода, но врач может продлить его. Самостоятельно отменять лекарства не стоит.

Береги себя, заботься о своем ментальном здоровье и отправь эту статью тем, кто тебе важен.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович

#mediq_болезни

Подборка научпоп-интервью: Никита Жуков, Павел Бранд, Вадим Куваев и многие другие 🎞

Решили напомнить про интервью от нашего проекта… Теперь без vpn их посмотреть тяжело, но хуже от этого они не стали 🥹

👨‍⚕️ Разгон про доказательную медицину, БАДы и гомеопатию — Никита Жуков и Женя Коровин

🍕 Врач и шеф-повар о еде с точки зрения гастрономии и медицины — Григорий Мосин

🧠 Познавательная неврология от 0 до 99 без регистрации и СМС — Павел Бранд

💩 Медицинское образование — почему всё так плохо? — Никита Жуков и Женя Коровин

😢 Весеннее обострение: депрессия, но не совсем — Никита Жуков и Элина Васильева

🩸 Гадание на крови с гематологом — Вадим Куваев

🤰 Беременность и наука — Татьяна Румянцева

💀 Почему доказательная медицина мертва и как её воскресить — Игорь Артюхов

📲 Главный помощник вашего доктора «Справочника врача» — Константин Хоманов

Сырный синдром, гиперкриз и ингибиторы МАО 🧀

Лекарства и еда не всегда хорошо сочетаются. Один из примеров такого взаимодействия — тираминовый синдром, который еще называют сырным.

При этом состоянии сильно повышается давление и может даже возникнуть гипертонический криз.

Сырный синдром возникает при комбинации ингибиторов МАО и тирамина. Разберем их по порядку ⬇️

💊 Ингибиторы МАО

В нашем организме есть фермент моноаминоксидаза (МАО). Она расщепляет адреналин, серотонин, дофамин и другие похожие молекулы. Эти вещества регулирует очень много процессов: от настроения до давления.

В середине 20 века оказалось, что состояние больных депрессией можно улучшить, если замедлить разрушение аминов вроде серотонина. Чтобы добиться такого эффекта, решили использовать ингибиторы МАО — они стали первыми антидепрессантами.

🧀 Тирамин

Это тоже амин, как и серотонин. Он в больших концентрациях встречается в некоторых продуктах:

– сыр: чеддер, камамбер, пармезан, фета и многие другие;
– обработанное мясо: бекон, салями, пепперони, копчености и прочее;
– консервированные овощи: корнишоны, кимчи;
– цитрусы и тропические фрукты: бананы, ананасы, авокадо;
– алкоголь: пиво, красное вино и другие ферментированные напитки.

В норме наш кишечник спокойно расщепляет тирамин благодаря МАО — она есть не только в мозгу. Но если принимать ингибиторы МАО, то процесс нарушается. Из-за этого тирамин попадает в кровь.

Тирамин провоцирует выброс аминов, которых и так много из-за ингибиторов МАО. И это приводит не к супервеселому настроению, а к повышению давления, в том числе гипертоническому кризу ⚰️

Гипертонический криз — это настолько высокое давление, что кровь со всей силы бьет по сосудам в органах: сердце, мозгу, глазах и других.

В лучшем случае человека ждут сильное потение, сердцебиение, рвота, головная боль, одышка и прочие неприятные вещи. В худшем — инсульт, инфаркт и аритмия.

Сейчас ингибиторы МАО назначают довольно редко, поэтому такие реакции уходят в прошлое. Но если вам или вашим близким назначат препарат из этой группы — попросите врача рассказать подробнее о диете.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Высокое давление не вызывает головную боль. Его вообще нельзя почувствовать 🔥

Многие люди, особенно пожилые, при головной боли измеряют давление и видят его повышение — больше 120/80 мм ртутного столба. Тут же возникает мысль: давление вызывает боль, а значит, нужно принять препарат от гипертонии. А могли бы обезбол — было бы полезнее.

На самом деле все наоборот. Артериальное давление повышается в ответ на любой стресс: пробежка за автобусом, битва с медведем, тренировка или боль, в том числе головная. А в расслабленном состоянии, наоборот, значения могут быть ниже 120/80.

⚡️ Человек в 99% случаев не может почувствовать свое давление — и это абсолютно нормально. Точно так же мы не считаем частоту дыхания каждую минуту.

При этом у людей с гипертонической болезнью давление постоянно выше нормы. И они тоже этого не чувствуют. А в это же время давление потихоньку повреждает их органы. Из-за этого гипертония получила имя «тихий убийца» ☠️

Что такое гипертоническая болезнь и почему она так опасна? Читайте в этом посте ⬅️

Но иногда все же давление вызывает головную боль — при гипертоническом кризе [1]. Это состояние, при котором давление настолько высокое, что оно нарушает нормальную работы органов здесь и сейчас. Например, если задело мозг, то начинаются рвота, головокружение и головная боль.

Гиперкриз — редкое состояние. Обычно оно развивается у людей с тяжелой гипертонической болезнью, которые не принимают антигипертензивные препараты. Но есть и более редкие истории вроде сырного синдрома, о котором мы писали вчера.

В 99% случаев повышенное давление — это не причина головной боли, а ее следствие. Но многие считают наоборот — миф плотно сидит в нашем обществе.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_болезни

Подборка ноотропов — фуфломицинов для мозга 🧠

Ноотропы в теории должны улучшить работу мозга. Их предлагают использовать для борьбы с деменцией и последствиями инсульта.

А еще ноотропы любят школьники, студенты и работяги, которым надо выжать максимум из своего мозга. Но помогают они только бюджету фармкомпаний.

Разбираем самые популярные ноотропы 👇

1️⃣Глицин

Обещают. Улучшение адаптации в социуме, снижение эмоционального и психического напряжения, нормализацию сна, улучшение умственной деятельности, снижение токсического воздействия алкоголя и лекарств, улучшение прогноза при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте.

Реальность. Глицин действительно участвует в работе головного мозга как нейромедиатор. Но молекула из таблетки не залетает сразу в голову. Она должна пройти через эпителий кишечника, печень и специальный барьер между кровью и головным мозгом. В итоге глицин до цели так и не добирается.

2️⃣Фенибут

Обещают. Снижение чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон. Повышает умственную работоспособность.

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

Реальность. Фенибут — это вариант другого нейромедиатора, гамма-аминомасляной кислоты. Его молекулу так модернизировали, чтобы она точно попадала в головной мозг. И это правда, но вот что происходит дальше?

Точный механизм действия мы не знаем. Исследования в основном проводились на животных, поэтому мы не можем переносить данные на людей. Заявленный эффект тоже не доказан.

3️⃣Пирацетам, фенотропил

Обещают. Защитное действие при повреждениях головного мозга, облегчение процесса обучения, восстановление и стабилизация сознания, памяти и речи, повышение умственной работоспособности.

Плюс психостимулирующий эффект, улучшение зрения, улучшение кровообращения в нижних конечностей и стимуляция иммунитета.

Реальность. Пирацетам — самый старый ноотроп: 1972 год рождения. А фенотропил — его прокачанная версия. Механизм действия неизвестен. Исследования либо не показали эффективности, либо были очень низкого качества. То же самое и про безопасность.

4️⃣Винпоцетин

Обещают. Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, помогая при последствиях его нарушения, также помогает при нарушениях зрения и слуха.

Реальность. В 1975 году его выделили из растения барвинок малый. Эффективность при ишемическом инсульте и деменции не найдена, а другие исследования низкого качества. Президиум Формулярного комитета РАМН признал его неэффективным и устаревшим препаратом.

5️⃣Церебролизин, кортексин

Обещают. Нейропротективный, улучшение метаболизма нейронов, умственных способностей и восстановления после повреждений головного мозга.

Реальность. Кортексин состоит из пептидов коры головного мозга скота, а церебролизин — свиней. Типа из-за этого в них содержатся всяческие полезные молекулы. Но эффективность при инсульте и деменции не выявлена, остальные исследования крайне низкого качества.

6️⃣Актовегин

Обещают. Нейропротективный, улучшение микроциркуляции, улучшение восстановления после инсульта, снижение симптомов атеросклероза артерий нижних конечностей.

Реальность. Это уже экстракт из крови телят. Механизм также не изучен. Есть красиво выглядящие исследования, например ARTEMIDA, но по факту — сомнительные конечные точки и некачественный дизайн. Доказанной эффективности нет. Придуман в Японии, но в самой Японии не зарегистрирован.

7️⃣Мексидол

Обещают. Антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу, улучшение прогноза при ишемическом инсульте

Реальность. Является модифицированной версией витамина B6. Механизм действия непонятен, есть куча исследований сомнительного качества. Доказанной эффективности нет.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — семейный врач клиники «Чайка Метрополис»

#mediq_фуфломицины

Если ноотропы не работают, какую альтернативу вы предлагаете?

В комментариях к прошлому посту уже написали, что запрещенные наркотические вещества действительно могут очень сильно влиять на мозг.

Но в таком случае повышение настроения, продуктивности, креативности и прочего неизбежно приводит к падению в яму — более глубокую, чем она была раньше.

Добавьте к этому еще кучу минусов наркотиков. В общем, это не самый лучший способ влиять на мозг.

🧠 Все же прокачать здоровье мозга и отодвинуть наступление деменции можно. Но ответ вам не понравится…

Нужно заниматься здоровым образом жизни:

🏃‍♂️ Будьте физически активными

🥗 Соблюдайте здоровые пищевые привычки

💤 Ложитесь спать вовремя и каждый день

🥊 Старайтесь не травмировать голову

🍻 Пейте поменьше алкоголя и не курите

👩‍⚕️ Контролируйте хронические заболевания

🤝 Оставайтесь социально активными

📚 Напрягайте мозг интеллектуальными задачами

🌳 Избегайте жизнь в регионах с сильным загрязнением воздуха тут речь не просто про мегаполисы, а что-то вроде шахтерских промышленных городов

А вот волшебные таблетки для мозга мы пока не придумали :(

#mediq_здоровье

Канефрон Н: травяной микс для почек и мочевого пузыря 🌿

Компания Bionorica выпускает препарат «Канефрон Н», который состоит из трех трав: любистока, золототысячника и розмарина. Производитель в показаниях к препарату указывает лечение цистита (воспаление мочевого пузыря) и болезней почек, а также профилактику образования мочевых камней [1].

🤑 В 2023 году «Канефрон Н» принес своему производителю 6,2 млрд рублей — это один из самых популярных препаратов в розничной продаже. Тут подробнее.

«Канефрон» — это классический фитопрепарат. И по умолчанию в этом нет ничего плохого. В растениях находятся десятки, химических веществ, которые оказывают эффект на организм: терпены, алкалоиды, танины, флавоноиды, кислоты и многие другие. Именно из фитотерапии в итоге родились настоящие лекарства.

🧪 Но одного наличия трав недостаточно — нужны исследования. Давайте посмотрим их для каждого из трех растений «Канефрона»:

Корень лекарственного любистока. Некоторые вещества в его составе имеют антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное и мочегонное действие [2]. Но такой эффект подтвержден только в пробирках, на крысах и кроликах. А еще эти вещества заодно могли убивать не только бактерии, но и клетки организма [3]

Трава золотысячника. Он богат генцианином, который показал противовоспалительный потенциал [4]. Другие вещества из этого растения показывают противомикробное и противогрибковое действие [5]. Но тоже только на отдельных клетках и на животных.

Листья обыкновенного розмарина. У него есть какие-то противомикробные свойства, но знаем мы это из кулинарии, опытов на клеточных культурах и коровах [6].

💊 Есть и исследования по самому «Канефрону». В одном из них при лечении острого цистита фитопрепарат сработал хуже, чем антибиотик, который даже не показан при этом заболевании [7]. В другом Канефрон выдал в качестве побочных эффектов случаи пиелонефрита [8] — болезни, от которой он призван лечить 🗿

А еще есть сообщения о поражениях печени, в которых подозревался именно «Канефрон», из-за содержащегося в нём золототысячника [9]. Похожий случай описан для «лечебного чая» Copaltra, в котором половину состава занимает то же растение [10].

В клинических рекомендациях профильных сообществ «Канефрон» отсутствует, потому что болезни почек и мочевого пузыря лечат иначе.

«Канефрон» как минимум малополезный препарат, а в редких случаях и опасный. Стоит ли тратить на него деньги?

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_фуфломицины