Сырный синдром, гиперкриз и ингибиторы МАО 🧀

Лекарства и еда не всегда хорошо сочетаются. Один из примеров такого взаимодействия — тираминовый синдром, который еще называют сырным.

При этом состоянии сильно повышается давление и может даже возникнуть гипертонический криз.

Сырный синдром возникает при комбинации ингибиторов МАО и тирамина. Разберем их по порядку ⬇️

💊 Ингибиторы МАО

В нашем организме есть фермент моноаминоксидаза (МАО). Она расщепляет адреналин, серотонин, дофамин и другие похожие молекулы. Эти вещества регулирует очень много процессов: от настроения до давления.

В середине 20 века оказалось, что состояние больных депрессией можно улучшить, если замедлить разрушение аминов вроде серотонина. Чтобы добиться такого эффекта, решили использовать ингибиторы МАО — они стали первыми антидепрессантами.

🧀 Тирамин

Это тоже амин, как и серотонин. Он в больших концентрациях встречается в некоторых продуктах:

– сыр: чеддер, камамбер, пармезан, фета и многие другие;
– обработанное мясо: бекон, салями, пепперони, копчености и прочее;
– консервированные овощи: корнишоны, кимчи;
– цитрусы и тропические фрукты: бананы, ананасы, авокадо;
– алкоголь: пиво, красное вино и другие ферментированные напитки.

В норме наш кишечник спокойно расщепляет тирамин благодаря МАО — она есть не только в мозгу. Но если принимать ингибиторы МАО, то процесс нарушается. Из-за этого тирамин попадает в кровь.

Тирамин провоцирует выброс аминов, которых и так много из-за ингибиторов МАО. И это приводит не к супервеселому настроению, а к повышению давления, в том числе гипертоническому кризу ⚰️

Гипертонический криз — это настолько высокое давление, что кровь со всей силы бьет по сосудам в органах: сердце, мозгу, глазах и других.

В лучшем случае человека ждут сильное потение, сердцебиение, рвота, головная боль, одышка и прочие неприятные вещи. В худшем — инсульт, инфаркт и аритмия.

Сейчас ингибиторы МАО назначают довольно редко, поэтому такие реакции уходят в прошлое. Но если вам или вашим близким назначат препарат из этой группы — попросите врача рассказать подробнее о диете.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Высокое давление не вызывает головную боль. Его вообще нельзя почувствовать 🔥

Многие люди, особенно пожилые, при головной боли измеряют давление и видят его повышение — больше 120/80 мм ртутного столба. Тут же возникает мысль: давление вызывает боль, а значит, нужно принять препарат от гипертонии. А могли бы обезбол — было бы полезнее.

На самом деле все наоборот. Артериальное давление повышается в ответ на любой стресс: пробежка за автобусом, битва с медведем, тренировка или боль, в том числе головная. А в расслабленном состоянии, наоборот, значения могут быть ниже 120/80.

⚡️ Человек в 99% случаев не может почувствовать свое давление — и это абсолютно нормально. Точно так же мы не считаем частоту дыхания каждую минуту.

При этом у людей с гипертонической болезнью давление постоянно выше нормы. И они тоже этого не чувствуют. А в это же время давление потихоньку повреждает их органы. Из-за этого гипертония получила имя «тихий убийца» ☠️

Что такое гипертоническая болезнь и почему она так опасна? Читайте в этом посте ⬅️

Но иногда все же давление вызывает головную боль — при гипертоническом кризе [1]. Это состояние, при котором давление настолько высокое, что оно нарушает нормальную работы органов здесь и сейчас. Например, если задело мозг, то начинаются рвота, головокружение и головная боль.

Гиперкриз — редкое состояние. Обычно оно развивается у людей с тяжелой гипертонической болезнью, которые не принимают антигипертензивные препараты. Но есть и более редкие истории вроде сырного синдрома, о котором мы писали вчера.

В 99% случаев повышенное давление — это не причина головной боли, а ее следствие. Но многие считают наоборот — миф плотно сидит в нашем обществе.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_болезни

Подборка ноотропов — фуфломицинов для мозга 🧠

Ноотропы в теории должны улучшить работу мозга. Их предлагают использовать для борьбы с деменцией и последствиями инсульта.

А еще ноотропы любят школьники, студенты и работяги, которым надо выжать максимум из своего мозга. Но помогают они только бюджету фармкомпаний.

Разбираем самые популярные ноотропы 👇

1️⃣Глицин

Обещают. Улучшение адаптации в социуме, снижение эмоционального и психического напряжения, нормализацию сна, улучшение умственной деятельности, снижение токсического воздействия алкоголя и лекарств, улучшение прогноза при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте.

Реальность. Глицин действительно участвует в работе головного мозга как нейромедиатор. Но молекула из таблетки не залетает сразу в голову. Она должна пройти через эпителий кишечника, печень и специальный барьер между кровью и головным мозгом. В итоге глицин до цели так и не добирается.

2️⃣Фенибут

Обещают. Снижение чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон. Повышает умственную работоспособность.

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

Реальность. Фенибут — это вариант другого нейромедиатора, гамма-аминомасляной кислоты. Его молекулу так модернизировали, чтобы она точно попадала в головной мозг. И это правда, но вот что происходит дальше?

Точный механизм действия мы не знаем. Исследования в основном проводились на животных, поэтому мы не можем переносить данные на людей. Заявленный эффект тоже не доказан.

3️⃣Пирацетам, фенотропил

Обещают. Защитное действие при повреждениях головного мозга, облегчение процесса обучения, восстановление и стабилизация сознания, памяти и речи, повышение умственной работоспособности.

Плюс психостимулирующий эффект, улучшение зрения, улучшение кровообращения в нижних конечностей и стимуляция иммунитета.

Реальность. Пирацетам — самый старый ноотроп: 1972 год рождения. А фенотропил — его прокачанная версия. Механизм действия неизвестен. Исследования либо не показали эффективности, либо были очень низкого качества. То же самое и про безопасность.

4️⃣Винпоцетин

Обещают. Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, помогая при последствиях его нарушения, также помогает при нарушениях зрения и слуха.

Реальность. В 1975 году его выделили из растения барвинок малый. Эффективность при ишемическом инсульте и деменции не найдена, а другие исследования низкого качества. Президиум Формулярного комитета РАМН признал его неэффективным и устаревшим препаратом.

5️⃣Церебролизин, кортексин

Обещают. Нейропротективный, улучшение метаболизма нейронов, умственных способностей и восстановления после повреждений головного мозга.

Реальность. Кортексин состоит из пептидов коры головного мозга скота, а церебролизин — свиней. Типа из-за этого в них содержатся всяческие полезные молекулы. Но эффективность при инсульте и деменции не выявлена, остальные исследования крайне низкого качества.

6️⃣Актовегин

Обещают. Нейропротективный, улучшение микроциркуляции, улучшение восстановления после инсульта, снижение симптомов атеросклероза артерий нижних конечностей.

Реальность. Это уже экстракт из крови телят. Механизм также не изучен. Есть красиво выглядящие исследования, например ARTEMIDA, но по факту — сомнительные конечные точки и некачественный дизайн. Доказанной эффективности нет. Придуман в Японии, но в самой Японии не зарегистрирован.

7️⃣Мексидол

Обещают. Антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу, улучшение прогноза при ишемическом инсульте

Реальность. Является модифицированной версией витамина B6. Механизм действия непонятен, есть куча исследований сомнительного качества. Доказанной эффективности нет.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — семейный врач клиники «Чайка Метрополис»

#mediq_фуфломицины

Если ноотропы не работают, какую альтернативу вы предлагаете?

В комментариях к прошлому посту уже написали, что запрещенные наркотические вещества действительно могут очень сильно влиять на мозг.

Но в таком случае повышение настроения, продуктивности, креативности и прочего неизбежно приводит к падению в яму — более глубокую, чем она была раньше.

Добавьте к этому еще кучу минусов наркотиков. В общем, это не самый лучший способ влиять на мозг.

🧠 Все же прокачать здоровье мозга и отодвинуть наступление деменции можно. Но ответ вам не понравится…

Нужно заниматься здоровым образом жизни:

🏃‍♂️ Будьте физически активными

🥗 Соблюдайте здоровые пищевые привычки

💤 Ложитесь спать вовремя и каждый день

🥊 Старайтесь не травмировать голову

🍻 Пейте поменьше алкоголя и не курите

👩‍⚕️ Контролируйте хронические заболевания

🤝 Оставайтесь социально активными

📚 Напрягайте мозг интеллектуальными задачами

🌳 Избегайте жизнь в регионах с сильным загрязнением воздуха тут речь не просто про мегаполисы, а что-то вроде шахтерских промышленных городов

А вот волшебные таблетки для мозга мы пока не придумали :(

#mediq_здоровье

Канефрон Н: травяной микс для почек и мочевого пузыря 🌿

Компания Bionorica выпускает препарат «Канефрон Н», который состоит из трех трав: любистока, золототысячника и розмарина. Производитель в показаниях к препарату указывает лечение цистита (воспаление мочевого пузыря) и болезней почек, а также профилактику образования мочевых камней [1].

🤑 В 2023 году «Канефрон Н» принес своему производителю 6,2 млрд рублей — это один из самых популярных препаратов в розничной продаже. Тут подробнее.

«Канефрон» — это классический фитопрепарат. И по умолчанию в этом нет ничего плохого. В растениях находятся десятки, химических веществ, которые оказывают эффект на организм: терпены, алкалоиды, танины, флавоноиды, кислоты и многие другие. Именно из фитотерапии в итоге родились настоящие лекарства.

🧪 Но одного наличия трав недостаточно — нужны исследования. Давайте посмотрим их для каждого из трех растений «Канефрона»:

Корень лекарственного любистока. Некоторые вещества в его составе имеют антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное и мочегонное действие [2]. Но такой эффект подтвержден только в пробирках, на крысах и кроликах. А еще эти вещества заодно могли убивать не только бактерии, но и клетки организма [3]

Трава золотысячника. Он богат генцианином, который показал противовоспалительный потенциал [4]. Другие вещества из этого растения показывают противомикробное и противогрибковое действие [5]. Но тоже только на отдельных клетках и на животных.

Листья обыкновенного розмарина. У него есть какие-то противомикробные свойства, но знаем мы это из кулинарии, опытов на клеточных культурах и коровах [6].

💊 Есть и исследования по самому «Канефрону». В одном из них при лечении острого цистита фитопрепарат сработал хуже, чем антибиотик, который даже не показан при этом заболевании [7]. В другом Канефрон выдал в качестве побочных эффектов случаи пиелонефрита [8] — болезни, от которой он призван лечить 🗿

А еще есть сообщения о поражениях печени, в которых подозревался именно «Канефрон», из-за содержащегося в нём золототысячника [9]. Похожий случай описан для «лечебного чая» Copaltra, в котором половину состава занимает то же растение [10].

В клинических рекомендациях профильных сообществ «Канефрон» отсутствует, потому что болезни почек и мочевого пузыря лечат иначе.

«Канефрон» как минимум малополезный препарат, а в редких случаях и опасный. Стоит ли тратить на него деньги?

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_фуфломицины

В бадах для мощной эрекции нашли то же действующее вещество, что в «Виагре» — и это плохо ⚡️

На маркетплейсах можно найти много бадов, которые обещают избавить от проблем с эрекцией. Продавцы и производители пишут, что в составе только натуральные ингредиенты: сила природы и никакой химии 🌿

Ассоциация «Антиконтрафакт» решила проверить, что находится внутри таких добавок. И там нашли силденафил и тадалафил — это самые настоящие лекарства [1].

Вот несколько таких псевдобадов:

– Boss Royal Viagra название намекает как бы,
– Эпимедиумная паста,
– Отважный полководец,
– Новая арабская ви@гра
– Снайпер,
– Королевский черный муравей,
– Золотой муравей Gold Ant,
– Драгоценный дракон.

Каждый из этих брендов не был зарегистрирован как бад и продавался на мрактеплейсах в разделах «Комплексные пищевые добавки», «Спортивное питание», «Фитопрепараты и питательные комплексы» интимная косметика».

💊 Под видом безобидных добавок продавали настоящие рецептурные лекарства. При этом дозировки там превышали норму. Например, в «Королевском черном мураве» нашли 142–163 мг силденафила, в «Снайпере» — 166 мг, в «Арабской виагре» — 210 мг.

В инструкции к «Виагре» написано, что начинать нужно с 50 мг, а больше 100 мг принимать смысла нет — нужный эффект не изменится, зато усилятся побочки. Это особенно опасно для людей, у которых есть проблемы с сердцем. Поэтому перед приемом таких препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Это еще одна причина задуматься о том, что получают люди, которые принимают сомнительные добавки. Что еще можно найти на маркетплейсах? 🧐

У нас есть еще несколько материалов по теме:

🚀 Что такое эрекция: занимательная физиология мужчин

🌞 Почему по утрам бывает эрекция?

🍆 «Виагра» и «Ревацио» — две личности силденафила

👩‍⚕️ «Виагра» снижает риски развития болезни Альцгеймера?

💊 Опасные бады: проверка маркетплейсов от «Роскачества»

#mediq_фуфломицины

О чем мы писали в августе? Подборка материалов 👇

💸 Сколько зарабатывают на фуфломицинах? Миллиарды рублей

💩 Гайд: как правильно какать

🚑️️️️️️ Как научиться оказывать первую помощь и почему это так важно

🍩 Каким бывает диабет

👩‍⚕️ Доказательная, превентивная и интегративная медицина: в чем разница?

😷 Просто пшик: почему «Граммидин» и другие спреи «от горла» — ерунда

🧠 Инсульт: что это за болезнь и как она убивает

🏣 Синдром уставших надпочечников: диагноз мракобесов

👎 Колофорт: фуфломицин от синдрома раздраженного кишечника

💀 Клинический случай. Как пациенту зонд для питания ввели в спинномозговой канал

💊 Как проверить эффективнось препаратов и безопасность их взаимодействия

❓ Какими бывают фуфломицины: разбор на примерах

⚡️ Дарсонваль — не волшебная палочка, а бездоказательная процедура

🌿 Опасные бады: что нашли на маркетплейсах

😞 Как устроена депрессия

🔝 Неочевидные причины высокого давления

🧀 Сырный синдром: гиперкриз и антидепрессанты

😵 Высокое давление не вызывает головную боль

#mediq_подборка

«Пей таблетки!» в поисках рекламодаталей 😏

Реклама — это новый формат для нашего канала, который нужен, чтобы привлекать больше авторов и поддерживать их рублем. При этом частить с такими постами не будем: мы ценим внимание наших подсчикиков ❤️

Бады, крипта, ставки на спорт, курсы биохакинга — всего этого в канале вы не увидите. А нам ведь такое уже предлагали…

Довольно забавно, когда к нам приходят за продвижением блогеры, назначающие авторские подборки бадов, или клиники, где работают интегративные врачи. Чего они ждут от такой рекламы, кроме 🤡 под постом? Этого мы никогда не узнаем…

Зато мы очень ждем тех, кто придерживается принципов доказательной медицины: врачей, провизоров, клиники и всех остальных 👍

Если хотите посотрудничать — пишите вот сюда @mediqlab_admin ⬅️

А еще на следующей неделе ждите первый пост из новой рубрики «Инквизиция» 🔥

психотерапевт - это врач-психиатр, получивший доп образование 
иначе он не имеет права работать с препаратами, да и в целом называться психотерапевтом 
не путайте людей лишний раз, они и так путанные и запуганные

☝️ В комментариях к прошлому посту отметили, что в специалистах, которые работают с психикой, можно запутаться.

И это правда. Но не со всем в этом тексте мы можем согласиться.

Давайте разбираться, кто такие психиатры, психотерапевты и психологи 🧠

Психиатр. Это врач, который прошел ординатуру по психиатрии или переподготовку из другой медицинской специальности.

Психиатр — это первая остановка при лечении психических расстройство. Именно он поставит диагноз и назначит при необходимости лекарства или порекомендует психотерапию. 

Еще бывают психиатры-наркологи и сексологи — тоже медицинские специальности. Но о них в другой раз.

Психотерапевт. Это специалисты, которые работают с психическими расстройствами. В России эту роль занимают разные люди, из-за этого возникает путаница:

👍 Врач-психотерапевт. Он прошел ординатуру по психотерапии или переподготовку из другой медицинской специальности. Но называть его психиатром, получившим допобразование, неправильно. Да, иногда врач может совмещать роль и психиатр, и психотерапевта, но это необязательно.

Врач-психотерапевт тоже может выписывать лекарства, как и любой другой доктор. Но вот стоит ли ему это делать? Вопрос дискутабельный. Чаще специалисты говорят, что психотерапевтам не стоит вмешиваться в назначения психиатров.

👍 Психолог-психотерапевт. Формально они не могут называться психотерапевтами, но владеют методами психотерапии. И вполне успешно, но это зависит от конкретного специалиста. 

Таблетки такой специалист не может и не должен рекомендовать, назначать и тем более отменять лекарства. Он может только посоветовать обратиться к психиатру для коррекции лечения.

👎 Все остальные. Психотерапией часто занимаются люди, у которых нет ни медицинского, ни психологического образования — только курсы. Это вызывает вопросы. Тарологи, коучи а-ля Тони Роббинс, астропсихологи и блогеры-наставники успешного успеха — это все из той же серии. 

Психолог. Это специалист, который не работает с психическими расстройствами, но поможет разобраться с жизненными переживаниями: ссоры в семье, проблемы на работе и учебе. Это тот самый человек, который выслушает без осуждения и поможет разобраться в себе.

Если окажется, что у клиента есть психическое расстройство, психолог должен направить к психиатру, а не пытаться лечить человека самостоятельно.

Клинический психолог. Работает и с бытовыми проблемами, и с психическими расстройствами. Учатся такие специалисты 5,5 лет — на полтора года дольше обычных психологов. 

Часто именно клинические психологи становятся психотерапевтами.

Да, вот так все сложно. Границы размыты. Главное — обращайтесь к специалистам с образованием. Это хоть какая-то небольшая гарантия ❤️

#mediq_вопросы

Мигрень — не просто головная боль 🤕

12 сентября отмечают Всемирный день борьбы с мигренью, чтобы больше людей узнали об этой болезни и могли вовремя обратиться к специалисту.

Для многих людей мигрень — это очень сильная головная боль. Но на самом деле это только один из симптомов болезни. У всех мигрень протекает немного по-разному.

Вот какие еще симптомы могут быть при мигрени:

– тошнота, боль в животе,
– головокружение,
– светобоязни и/или звукобоязнь,
– повышенная чувствительность от запахов,
– боль в шее,
– тяга к определенным продуктам,
– сонливость,
– снижение когнитивных функций.

👻 А еще при мигрени бывает аура. Это набор симптомов вроде выпадения поля зрения, мерцающих мушек или зигзагов перед глазами, постепенного онемения частей тела, нарушения речи.

Хотя такое состояние похоже на инсульт, аура не несёт большой опасности для организма. Она возникает из-за гиперактивности головного мозга, а не его повреждения.

Чтобы заподозрить у себя мигрень, нужно ответить на три вопроса из анкеты ID Migraine:

1️⃣ Ограничивала ли вас головная боль вашу активность на день или больше за последние три месяца?

2️⃣ У вас тошнота или тошнота в животе, когда у вас болит голова?

3️⃣ Вас беспокоит свет, когда у вас болит голова?

Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, вероятность у вас мигрени — 93% [1]. Это причина обратиться к врачу: терапевту или сразу к неврологу.

Что делать и не делать перед походом к врачу, чтобы упростить диагностику:

✅ Заполните дневник головной боли. Для этого есть специальные приложения [2], но можно использовать блокнот.

В идеале вести дневник несколько недель. Но на прием к врачу можно прийти и раньше, просто, скорее всего, он порекомендует продолжить записи.

❌ Не нужно сдавать анализы или записываться на МРТ, КТ, УЗИ. В большинстве случаев для постановки диагноза, связанного с головной болью, достаточно только опроса [3].

Диагностика мигрени кажется простой, но в реальности все сложнее 🔥

Многие люди годами ошибочно пытаются бороться с другими диагнозами: остеохондрозом, вегето-сосудистой дистонией, артериальной гипертензией, головной болью напряженного типа, энцефалопатией.

В итоге лечатся они препаратами без доказанной эффективности вроде ноотропов. А еще проходят много ненужных исследований, которые иногда находят особенности, которые являются не причиной боли, а вариантом нормального анатомического строения.

В итоге боль остается, деньги уходят, а на их место приходит тревога из-за выявленных особенностей организма.

💊 При этом сейчас существует масса средств для профилактики мигрени и борьбы с симптомами. Они помогают улучшить качество жизни и взять боль под контроль.

Если в этом посте вы узнали себя или своих близких, начните заполнять дневник головной боли и обратитесь к врачу ❤️

👨‍⚕️ Автор: Елена Гузий — невролог-цефалголог клиники «Чайка Метрополис»

#mediq_болезни

Анализ кала на дисбактериоз: боль в животе, метеоризм, диарея 🦠

В нашем кишечнике живет очень много микробов, которых называют микробиотой, или микрофлорой. В норме они полезны для организма: расщепляют клетчатку, борются с вредными бактериями, метаболизируют витамины и другие полезные вещества.

Клиники и лаборатории предлагают за несколько тысяч провести исследование кала на микрофлору кишечника, чтобы проверить, какие бактерии там живет. Это делают, чтобы поставить диагноз дисбактериоз кишечника.

Считается, что при этой болезни может меняться состав микробиоты, из-за чего возникают неспецифические симптомы: боли, вздутие, нарушение стула, урчание.

Но правда в том, что дисбактериоз кишечника — это псевдодиагноз. Он не включен в Международную классификацию болезней, вы не найдете рекомендации профильных медицинских сообществ по его лечению и диагностике.

Зато дисбактериоз очень любят недобросовестные врачи: можно из воздуха делать деньги 😖

💩 Исследование кала на дисбактериоз само по себе тоже не имеет смысла — вот почему:

1️⃣ Наша кишечная микробиота очень разнообразна. По последним данным, в кишечнике живет несколько десятков тысяч разных микроорганизмов. Как можно оценить микрофлору по анализу, которые насчитывает всего 10-20 видов бактерий [1]?

2️⃣ Есть бактерии, которые живут в пристеночной слизи кишки. Они не выводятся наружу с калом и оценить их нельзя [2].

3️⃣ При анализе на дискбактериоз бактерии кала высиевают на питательной седе. Но растут там только те микробы, которым комфортны условия лаборатории, а не те, которые являются причиной ваших жалоб.

4️⃣ У нас нет никаких юридических документов или рекомендаций от профильных медицинских сообществ, которые объясняют, как грамотно интерпретировать результаты этого анализа, чтобы назначить лечение.

Верить тому, что пишут об анализе на дисбактериоз на сайтах лабораторий, не стоит. А само исследование — пустая трата денег.

А почему у меня тогда такие симптомы? То есть кишечная микробиота не может нарушиться?

Может. В тонкой кишке. Такой диагноз называется СИБР — синдром избыточного бактериального роста. Для его диагностики обычно используют водородный/метановый дыхательный тест, но иногда достаточно и просто симптомов [3]. У СИБР есть нормальное лечение, но назначить его должен врач.

Анализ кала на дисбактериоз — это не что-то безобидное. За симптомами может скрываться настоящая болезнь, которая никуда не уйдет. Но лечить человека будут от псевдоболезни малополезными препаратами — зато дорогими.

Отправьте этот пост близким, которые мучаются от вздутия, метеоризма и болей в животе. Им можно помочь ♥

👨‍⚕️ Автор: Ольга Сухарева — терапевт-гастроэнтеролог, автор канала @doctor_sitkina

#mediq_мракобесие

Всемирный день первой помощи 14 сентября 🚑

Первая помощь — один из самых полезных навыков для любого человека в любом возрасте. К сожалению, этому уделяют не очень много времени в школах и вузах.

Читайте наш пост, где мы ответили на главные вопросы об оказании первой помощи:
– насколько юридически безопасно помогать другим?
– где и как учиться первой помощи?
– при каких состояниях можно оказать первую помощь?

А еще изучите наши посты о помощи при конкретных состояниях👇

🧠 Инсульт. Если вовремя вызвать скорую помощь, то человека можно спасти от инвалидности или даже смерти. Главный вопрос — как понять, что это именно инсульт. На него мы и отвечаем в посте.

🌞 Тепловое истощение. Хотя лето прошло, это не значит, что перегреться уже нельзя. Это особенно важно для тех, кто живет в южных регионах или любит проводить зиму в теплых странах.

😱 Паническая атака. Сами по себе они не особо опасны для здоровья. Но симптомы очень неприятные, и их можно снять быстрее, чтобы никто не страдал.

🩸 Гипогликемия. Потенциально смертельное состояние, которое часто сопровождает диабетиков. Поэтому если они есть в вашем окружении или вы и есть этот человек, то это пост для вас.

🥄 Судорожные припадки. Первая помощь относительно простая: не трогать лишний раз человека. Даже скорую не всегда нужно вызывать. Но часто помогающие делают хуже: суют в рот ложки и пытаются силой удержать человека.

#mediq_первая_помощь

Когитум — еще один ноотроп 💊

Действующее вещество «Когитума» — ацетиламиноянтарная кислота. Его назначают детям с задержками развития, взрослым с повышенной утомляемостью и всем подряд при интеллектуальных нагрузках. А вот имеет ли это смысл?

Давайте заглянем в инструкцию препарата [1] 👇

Показание одно: применение в комплексной терапии астенического синдрома. В переводе с медицинского это означает: можно давать тем, кто устал. Всё.

В противопоказаниях указаны беременность, индивидуальная непереносимость и возраст до семи лет. Из побочек — только возможная аллергия. Передозировок не бывает.

Фармакодинамики и фармакокинетики нет… Это значит, что сам производитель не может описать, как работает его препарат.

Есть только указание на схожесть действующего вещества — ацетиламиноянтарной кислоты — с веществом, которого много в человеческом мозге. Это что-то вроде гомеопатического принципа подобия, но только в не гомеопатическом препарате 😱

То есть производитель не знает, что происходит с веществом в организме. Но не парится, ведь у лекарства нет эффекта — ни полезного, ни нежелательного.

Исследования «Когитума» можно найти — прямо по торговому названию, а это уже красный флажок [2]. И есть даже одно рандомизированное контролируемое клиническое исследование: испытуемых лечили астении. Участвовал всего 81 человек, наблюдали их три недели [3].

Для понимания: американский регулятор мира лекарств FDA требует от 300 до 3 тысяч испытуемых и минимум год наблюдений [4].

Что в итоге? Высококачественных исследований нет, механизма действия нет, зато купить препарат можно за несколько тысяч рублей 🤡

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_фуфломицины

Не все проблемы из детства: как устроена детская психиатрия 👶

Психиатрическая помощь в России стигматизирована. Из-за этого часто люди получают медицинскую помощь позже, чем могли бы. А в худшем случае — никогда.

При этом страдают не только взрослые, которые сами решают не обращаться за помощью, но и дети, которых не хотят вести к психиатру запуганные родители.

В этом посте тезисно расскажем, как устроена детская психиатрия в России, при этом будем ссылаться вот на эту статью ⬅️

👩‍⚕️ Формально в России психиатрия как специальность не делится на детскую и взрослую. Врач может работать как с деменцией у бабули, так и аутизмом у ребенка.

Но обычно психиатры работают преимущественно либо с детьми, либо со взрослыми. И в завивимости от этого получают более глубокие знания.

👶 Взрослая и детская психиатрия отличаются. Не все препараты можно назначать детям, а дозировки меняются в зависимости от возраста и массы тела. Психотерапевтическая часть лечения — это всегда работа не только с ребёнком, но и с его семьёй.

При этом важно, чтобы специалист умел работать именно с детьми и знал возрастную психологию, психологию развития ребёнка — чтобы различать игру, притворство и реальную симптоматику.

🙅‍♂️ У психиатра нет задачи сделать из человека овощ. До сих пор многие представляют в голове карательную психиатрию и что-то вроде лоботомии. Но эти времена прошли.

Сейчас адекватные психиатры останавливают заболевание, не дают ему дальше разрушать личность человека, сохраняют его психику от распада. Важно начать лечение, пока ещё есть что сохранять.

📹 Стигматизация психиатрии меняется на романтизацию. Нынешняя популяризация медицины и психологии работает иногда даже слишком хорошо.

Подростки с удовольствием пилят тиктоки из палаты, рассказывают друзьям: «У меня биполярочка!», а потом расстраиваются, когда им снимают диагноз.

🌎 Сейчас по всему миру растёт число психиатрических пациентов. Но ни ВОЗ, ни врачебное сообщество не пришло к однозначному выводу, что тут сильнее влияет: то ли больше детей с врождёнными проблемами, то ли лучше диагностика и популяризация психиатрии.

При этом регулярно встречаются люд, которые до сих пор считают психиатрию выдуманной наукой и утверждают, что в их время депрессий не было.

🤑 Психотерапия не должна длиться годами без эффекта. Она должна улучшать жизнь, и за 5-10 сеансов должен быть явный прогресс.

Если вместо этого годами два раза в неделю за 5 000₽/час обсуждать только детские травмы без попыток сделать вам легче в настоящем — это шарлатанство прибыльная работа.

🎮 Сами по себе видеоигры и интернет не приводят к заболеваниям. Возможно, есть негативное влияние в плане снижения социализации. Для здоровья психики человеку очень важно живое общение. Соцсети не заменяют его на 100%.

Если же у ребёнка с генетически заложенными нарушениями возникла возможность никуда не ходить, ни с кем не общаться, а сидеть за компьютером до трёх ночи, то выше риск, что заболевание проявится.

🚩 Любые резкие изменения в поведении ребёнка должны насторожить. Точно пора к психиатру, если замечаете следующие симптомы:

• нарушения сна и аппетита;
• быстрый набор или потеря веса, зацикленность на внешности;
• непроходящие отметины на коже, порезы, следы уколов;
• плаксивость, немотивированная агрессия, частые смены настроения;
• разговоры о смерти, собственной никчёмности;
• отсутствие интереса к прежним увлечениям, апатия;
• разрыв социальных связей, замыкание в себе;
• утрата навыков самообслуживания (например, перестаёт мыться);
• замедленная, невнятная, или наоборот, быстрая и бессвязная речь;
• ухудшение памяти, беспричинные провалы в учёбе;
• бредовая симптоматика (голоса в голове, уверенность, что за ним следят и т.п.).

Полную статью о работе детского психиатра можно найти по этой ссылке

👨‍⚕️ Автор: Александра Игнатова — врач-психиатр детской психиатрической клиники «Госпитальная».

#mediq_здоровье