Подборка научпоп-интервью: Никита Жуков, Павел Бранд, Вадим Куваев и многие другие 🎞

Решили напомнить про интервью от нашего проекта… Теперь без vpn их посмотреть тяжело, но хуже от этого они не стали 🥹

👨‍⚕️ Разгон про доказательную медицину, БАДы и гомеопатию — Никита Жуков и Женя Коровин

🍕 Врач и шеф-повар о еде с точки зрения гастрономии и медицины — Григорий Мосин

🧠 Познавательная неврология от 0 до 99 без регистрации и СМС — Павел Бранд

💩 Медицинское образование — почему всё так плохо? — Никита Жуков и Женя Коровин

😢 Весеннее обострение: депрессия, но не совсем — Никита Жуков и Элина Васильева

🩸 Гадание на крови с гематологом — Вадим Куваев

🤰 Беременность и наука — Татьяна Румянцева

💀 Почему доказательная медицина мертва и как её воскресить — Игорь Артюхов

📲 Главный помощник вашего доктора «Справочника врача» — Константин Хоманов

Сырный синдром, гиперкриз и ингибиторы МАО 🧀

Лекарства и еда не всегда хорошо сочетаются. Один из примеров такого взаимодействия — тираминовый синдром, который еще называют сырным.

При этом состоянии сильно повышается давление и может даже возникнуть гипертонический криз.

Сырный синдром возникает при комбинации ингибиторов МАО и тирамина. Разберем их по порядку ⬇️

💊 Ингибиторы МАО

В нашем организме есть фермент моноаминоксидаза (МАО). Она расщепляет адреналин, серотонин, дофамин и другие похожие молекулы. Эти вещества регулирует очень много процессов: от настроения до давления.

В середине 20 века оказалось, что состояние больных депрессией можно улучшить, если замедлить разрушение аминов вроде серотонина. Чтобы добиться такого эффекта, решили использовать ингибиторы МАО — они стали первыми антидепрессантами.

🧀 Тирамин

Это тоже амин, как и серотонин. Он в больших концентрациях встречается в некоторых продуктах:

– сыр: чеддер, камамбер, пармезан, фета и многие другие;
– обработанное мясо: бекон, салями, пепперони, копчености и прочее;
– консервированные овощи: корнишоны, кимчи;
– цитрусы и тропические фрукты: бананы, ананасы, авокадо;
– алкоголь: пиво, красное вино и другие ферментированные напитки.

В норме наш кишечник спокойно расщепляет тирамин благодаря МАО — она есть не только в мозгу. Но если принимать ингибиторы МАО, то процесс нарушается. Из-за этого тирамин попадает в кровь.

Тирамин провоцирует выброс аминов, которых и так много из-за ингибиторов МАО. И это приводит не к супервеселому настроению, а к повышению давления, в том числе гипертоническому кризу ⚰️

Гипертонический криз — это настолько высокое давление, что кровь со всей силы бьет по сосудам в органах: сердце, мозгу, глазах и других.

В лучшем случае человека ждут сильное потение, сердцебиение, рвота, головная боль, одышка и прочие неприятные вещи. В худшем — инсульт, инфаркт и аритмия.

Сейчас ингибиторы МАО назначают довольно редко, поэтому такие реакции уходят в прошлое. Но если вам или вашим близким назначат препарат из этой группы — попросите врача рассказать подробнее о диете.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Высокое давление не вызывает головную боль. Его вообще нельзя почувствовать 🔥

Многие люди, особенно пожилые, при головной боли измеряют давление и видят его повышение — больше 120/80 мм ртутного столба. Тут же возникает мысль: давление вызывает боль, а значит, нужно принять препарат от гипертонии. А могли бы обезбол — было бы полезнее.

На самом деле все наоборот. Артериальное давление повышается в ответ на любой стресс: пробежка за автобусом, битва с медведем, тренировка или боль, в том числе головная. А в расслабленном состоянии, наоборот, значения могут быть ниже 120/80.

⚡️ Человек в 99% случаев не может почувствовать свое давление — и это абсолютно нормально. Точно так же мы не считаем частоту дыхания каждую минуту.

При этом у людей с гипертонической болезнью давление постоянно выше нормы. И они тоже этого не чувствуют. А в это же время давление потихоньку повреждает их органы. Из-за этого гипертония получила имя «тихий убийца» ☠️

Что такое гипертоническая болезнь и почему она так опасна? Читайте в этом посте ⬅️

Но иногда все же давление вызывает головную боль — при гипертоническом кризе [1]. Это состояние, при котором давление настолько высокое, что оно нарушает нормальную работы органов здесь и сейчас. Например, если задело мозг, то начинаются рвота, головокружение и головная боль.

Гиперкриз — редкое состояние. Обычно оно развивается у людей с тяжелой гипертонической болезнью, которые не принимают антигипертензивные препараты. Но есть и более редкие истории вроде сырного синдрома, о котором мы писали вчера.

В 99% случаев повышенное давление — это не причина головной боли, а ее следствие. Но многие считают наоборот — миф плотно сидит в нашем обществе.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_болезни

Подборка ноотропов — фуфломицинов для мозга 🧠

Ноотропы в теории должны улучшить работу мозга. Их предлагают использовать для борьбы с деменцией и последствиями инсульта.

А еще ноотропы любят школьники, студенты и работяги, которым надо выжать максимум из своего мозга. Но помогают они только бюджету фармкомпаний.

Разбираем самые популярные ноотропы 👇

1️⃣Глицин

Обещают. Улучшение адаптации в социуме, снижение эмоционального и психического напряжения, нормализацию сна, улучшение умственной деятельности, снижение токсического воздействия алкоголя и лекарств, улучшение прогноза при черепно-мозговой травме и ишемическом инсульте.

Реальность. Глицин действительно участвует в работе головного мозга как нейромедиатор. Но молекула из таблетки не залетает сразу в голову. Она должна пройти через эпителий кишечника, печень и специальный барьер между кровью и головным мозгом. В итоге глицин до цели так и не добирается.

2️⃣Фенибут

Обещают. Снижение чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон. Повышает умственную работоспособность.

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

Реальность. Фенибут — это вариант другого нейромедиатора, гамма-аминомасляной кислоты. Его молекулу так модернизировали, чтобы она точно попадала в головной мозг. И это правда, но вот что происходит дальше?

Точный механизм действия мы не знаем. Исследования в основном проводились на животных, поэтому мы не можем переносить данные на людей. Заявленный эффект тоже не доказан.

3️⃣Пирацетам, фенотропил

Обещают. Защитное действие при повреждениях головного мозга, облегчение процесса обучения, восстановление и стабилизация сознания, памяти и речи, повышение умственной работоспособности.

Плюс психостимулирующий эффект, улучшение зрения, улучшение кровообращения в нижних конечностей и стимуляция иммунитета.

Реальность. Пирацетам — самый старый ноотроп: 1972 год рождения. А фенотропил — его прокачанная версия. Механизм действия неизвестен. Исследования либо не показали эффективности, либо были очень низкого качества. То же самое и про безопасность.

4️⃣Винпоцетин

Обещают. Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, помогая при последствиях его нарушения, также помогает при нарушениях зрения и слуха.

Реальность. В 1975 году его выделили из растения барвинок малый. Эффективность при ишемическом инсульте и деменции не найдена, а другие исследования низкого качества. Президиум Формулярного комитета РАМН признал его неэффективным и устаревшим препаратом.

5️⃣Церебролизин, кортексин

Обещают. Нейропротективный, улучшение метаболизма нейронов, умственных способностей и восстановления после повреждений головного мозга.

Реальность. Кортексин состоит из пептидов коры головного мозга скота, а церебролизин — свиней. Типа из-за этого в них содержатся всяческие полезные молекулы. Но эффективность при инсульте и деменции не выявлена, остальные исследования крайне низкого качества.

6️⃣Актовегин

Обещают. Нейропротективный, улучшение микроциркуляции, улучшение восстановления после инсульта, снижение симптомов атеросклероза артерий нижних конечностей.

Реальность. Это уже экстракт из крови телят. Механизм также не изучен. Есть красиво выглядящие исследования, например ARTEMIDA, но по факту — сомнительные конечные точки и некачественный дизайн. Доказанной эффективности нет. Придуман в Японии, но в самой Японии не зарегистрирован.

7️⃣Мексидол

Обещают. Антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу, улучшение прогноза при ишемическом инсульте

Реальность. Является модифицированной версией витамина B6. Механизм действия непонятен, есть куча исследований сомнительного качества. Доказанной эффективности нет.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — семейный врач клиники «Чайка Метрополис»

#mediq_фуфломицины

Если ноотропы не работают, какую альтернативу вы предлагаете?

В комментариях к прошлому посту уже написали, что запрещенные наркотические вещества действительно могут очень сильно влиять на мозг.

Но в таком случае повышение настроения, продуктивности, креативности и прочего неизбежно приводит к падению в яму — более глубокую, чем она была раньше.

Добавьте к этому еще кучу минусов наркотиков. В общем, это не самый лучший способ влиять на мозг.

🧠 Все же прокачать здоровье мозга и отодвинуть наступление деменции можно. Но ответ вам не понравится…

Нужно заниматься здоровым образом жизни:

🏃‍♂️ Будьте физически активными

🥗 Соблюдайте здоровые пищевые привычки

💤 Ложитесь спать вовремя и каждый день

🥊 Старайтесь не травмировать голову

🍻 Пейте поменьше алкоголя и не курите

👩‍⚕️ Контролируйте хронические заболевания

🤝 Оставайтесь социально активными

📚 Напрягайте мозг интеллектуальными задачами

🌳 Избегайте жизнь в регионах с сильным загрязнением воздуха тут речь не просто про мегаполисы, а что-то вроде шахтерских промышленных городов

А вот волшебные таблетки для мозга мы пока не придумали :(

#mediq_здоровье

Канефрон Н: травяной микс для почек и мочевого пузыря 🌿

Компания Bionorica выпускает препарат «Канефрон Н», который состоит из трех трав: любистока, золототысячника и розмарина. Производитель в показаниях к препарату указывает лечение цистита (воспаление мочевого пузыря) и болезней почек, а также профилактику образования мочевых камней [1].

🤑 В 2023 году «Канефрон Н» принес своему производителю 6,2 млрд рублей — это один из самых популярных препаратов в розничной продаже. Тут подробнее.

«Канефрон» — это классический фитопрепарат. И по умолчанию в этом нет ничего плохого. В растениях находятся десятки, химических веществ, которые оказывают эффект на организм: терпены, алкалоиды, танины, флавоноиды, кислоты и многие другие. Именно из фитотерапии в итоге родились настоящие лекарства.

🧪 Но одного наличия трав недостаточно — нужны исследования. Давайте посмотрим их для каждого из трех растений «Канефрона»:

Корень лекарственного любистока. Некоторые вещества в его составе имеют антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное и мочегонное действие [2]. Но такой эффект подтвержден только в пробирках, на крысах и кроликах. А еще эти вещества заодно могли убивать не только бактерии, но и клетки организма [3]

Трава золотысячника. Он богат генцианином, который показал противовоспалительный потенциал [4]. Другие вещества из этого растения показывают противомикробное и противогрибковое действие [5]. Но тоже только на отдельных клетках и на животных.

Листья обыкновенного розмарина. У него есть какие-то противомикробные свойства, но знаем мы это из кулинарии, опытов на клеточных культурах и коровах [6].

💊 Есть и исследования по самому «Канефрону». В одном из них при лечении острого цистита фитопрепарат сработал хуже, чем антибиотик, который даже не показан при этом заболевании [7]. В другом Канефрон выдал в качестве побочных эффектов случаи пиелонефрита [8] — болезни, от которой он призван лечить 🗿

А еще есть сообщения о поражениях печени, в которых подозревался именно «Канефрон», из-за содержащегося в нём золототысячника [9]. Похожий случай описан для «лечебного чая» Copaltra, в котором половину состава занимает то же растение [10].

В клинических рекомендациях профильных сообществ «Канефрон» отсутствует, потому что болезни почек и мочевого пузыря лечат иначе.

«Канефрон» как минимум малополезный препарат, а в редких случаях и опасный. Стоит ли тратить на него деньги?

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_фуфломицины

В бадах для мощной эрекции нашли то же действующее вещество, что в «Виагре» — и это плохо ⚡️

На маркетплейсах можно найти много бадов, которые обещают избавить от проблем с эрекцией. Продавцы и производители пишут, что в составе только натуральные ингредиенты: сила природы и никакой химии 🌿

Ассоциация «Антиконтрафакт» решила проверить, что находится внутри таких добавок. И там нашли силденафил и тадалафил — это самые настоящие лекарства [1].

Вот несколько таких псевдобадов:

– Boss Royal Viagra название намекает как бы,
– Эпимедиумная паста,
– Отважный полководец,
– Новая арабская ви@гра
– Снайпер,
– Королевский черный муравей,
– Золотой муравей Gold Ant,
– Драгоценный дракон.

Каждый из этих брендов не был зарегистрирован как бад и продавался на мрактеплейсах в разделах «Комплексные пищевые добавки», «Спортивное питание», «Фитопрепараты и питательные комплексы» интимная косметика».

💊 Под видом безобидных добавок продавали настоящие рецептурные лекарства. При этом дозировки там превышали норму. Например, в «Королевском черном мураве» нашли 142–163 мг силденафила, в «Снайпере» — 166 мг, в «Арабской виагре» — 210 мг.

В инструкции к «Виагре» написано, что начинать нужно с 50 мг, а больше 100 мг принимать смысла нет — нужный эффект не изменится, зато усилятся побочки. Это особенно опасно для людей, у которых есть проблемы с сердцем. Поэтому перед приемом таких препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Это еще одна причина задуматься о том, что получают люди, которые принимают сомнительные добавки. Что еще можно найти на маркетплейсах? 🧐

У нас есть еще несколько материалов по теме:

🚀 Что такое эрекция: занимательная физиология мужчин

🌞 Почему по утрам бывает эрекция?

🍆 «Виагра» и «Ревацио» — две личности силденафила

👩‍⚕️ «Виагра» снижает риски развития болезни Альцгеймера?

💊 Опасные бады: проверка маркетплейсов от «Роскачества»

#mediq_фуфломицины

О чем мы писали в августе? Подборка материалов 👇

💸 Сколько зарабатывают на фуфломицинах? Миллиарды рублей

💩 Гайд: как правильно какать

🚑️️️️️️ Как научиться оказывать первую помощь и почему это так важно

🍩 Каким бывает диабет

👩‍⚕️ Доказательная, превентивная и интегративная медицина: в чем разница?

😷 Просто пшик: почему «Граммидин» и другие спреи «от горла» — ерунда

🧠 Инсульт: что это за болезнь и как она убивает

🏣 Синдром уставших надпочечников: диагноз мракобесов

👎 Колофорт: фуфломицин от синдрома раздраженного кишечника

💀 Клинический случай. Как пациенту зонд для питания ввели в спинномозговой канал

💊 Как проверить эффективнось препаратов и безопасность их взаимодействия

❓ Какими бывают фуфломицины: разбор на примерах

⚡️ Дарсонваль — не волшебная палочка, а бездоказательная процедура

🌿 Опасные бады: что нашли на маркетплейсах

😞 Как устроена депрессия

🔝 Неочевидные причины высокого давления

🧀 Сырный синдром: гиперкриз и антидепрессанты

😵 Высокое давление не вызывает головную боль

#mediq_подборка

«Пей таблетки!» в поисках рекламодаталей 😏

Реклама — это новый формат для нашего канала, который нужен, чтобы привлекать больше авторов и поддерживать их рублем. При этом частить с такими постами не будем: мы ценим внимание наших подсчикиков ❤️

Бады, крипта, ставки на спорт, курсы биохакинга — всего этого в канале вы не увидите. А нам ведь такое уже предлагали…

Довольно забавно, когда к нам приходят за продвижением блогеры, назначающие авторские подборки бадов, или клиники, где работают интегративные врачи. Чего они ждут от такой рекламы, кроме 🤡 под постом? Этого мы никогда не узнаем…

Зато мы очень ждем тех, кто придерживается принципов доказательной медицины: врачей, провизоров, клиники и всех остальных 👍

Если хотите посотрудничать — пишите вот сюда @mediqlab_admin ⬅️

А еще на следующей неделе ждите первый пост из новой рубрики «Инквизиция» 🔥