نتایج غیر منتظره مقاله جدید مجله نیوانگلند!

البته این حتما نیاز به مطالعات بزرگتر دارد و اگر این نتایج در کارآزمایی های بالینی بزرگ تکرار و تایید شود، احتمالا اتفاق بزرگی در درمان دیابت نوع یک رخ خواهد داد!

در طول شش ماه استفاده از semaglutide، به عنوان آگونیست GLP-1، نیاز به استفاده از انسولین پایه در هفت بیمار از ده بیمار با ابتلای اخیر به دیابت نوع یک (یک‌بیماری خود ایمن) برطرف شده است!

از طرفی نیاز به مصرف انسولین با وعده غذایی (prandial insulin) برای هر ده نفر، در طول سه ماه استفاده از semaglutide، برطرف شده است.

مقدار میانگین هموگلوبین A1C در این ده بیمار از ۱۱/۷ به ۵/۹ در شش ماه و ۵/۷ در طی ۱۲ ماه پیگیری رسیده است.

اخیرا نتایج موفقیت آمیز یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم برای تزریق انسولین (پایه) هفتگی به جای تزریق روزانه برای بیماران دیابتی در مجله نیوانگلند منتشر شده بود (لینک)

کانال تلگرامی @Scientometric

این اولین باری است که یک عضو انسانی در حیوان دیگری تولید می‌شود.

محققین با موفقیت از سلول های بنیادی انسان برای ساختن کلیه‌های انسانی در مراحل اولیه در خوک استفاده کردند. (Early-stage human kidneys grown in pigs)

این دستاورد می تواند به ما کمک کند تا به رشد اندام های انسان در خوک ها نزدیک شویم، و این می تواند راهی جدید برای کمک به افرادی که نیاز به پیوند اعضا دارند باشد.

قبلا پیوند کلیه و قلب خوک در انسان به صورت آزمایشی انجام شده بود. خوک هایی که برای این هدف از نظر ژنتیکی اصلاح شده بودند تا رد پیوند سریع صورت نگیرد. اما این نیاز به استفاده از دارو تا پایان عمر دارد. اگر بیمار بتواند، عضو تشکیل شده از سلول بنیادی خود را دریافت کند دیگر شاید این مشکلات سیستم ایمنی هم نباشد.

سلول های بنیادی انسان در جنین خوک قرار داده شده‌اند. این جنین به دلیل تغییرات ژنتیکی که در آن ها ایجاد شده بوده، قادر به رشد و ایجاد کلیه خود نبوده است. این جنین ها در داخل خوک های مادر حدود یک ماه اجازه رشد پیدا کردند. سپس آنها را برای مطالعه و بررسی خارج کردند.

برخی از جنین های خوک، کلیه های اولیه انسان را در خود داشتند. این کلیه‌ها از ۶۵ درصد سلول‌های انسانی تشکیل شده‌اند که نشان می‌دهد سلول‌های بنیادی انسان در داخل جنین خوک به سلول‌های کلیه تبدیل شده‌اند.

فاصله زیادی تا تولید اندام مناسب برای پیوند وجود دارد.

در کارهای بعدی می بایست درصد سلولهای انسانی در کلیه افزایش پیدا کند.

از طرفی به مسایل اخلاقی هم باید توجه شود. تصور کنید که سلولهای بنیادی انسان در جنین خوک در مغز و یا سیستم تولید مثلی خوک قرار بگیرد. امکان تغییر توانایی های ذهنی آنها وجود دارد؟ امکان تولید اسپرم و یا تخمک با سلول انسانی توسط خوک وجود دارد؟ شاید لازم باشد تغییرات ژنتیکی بیشتری در سلولهای بنیادی انسان صورت بگیرد تا از این مشکلات جلوگیری شود، چرا که در همین پروژه هم برخی سلولهای انسانی در مغز و نخاع جنین خوک شناسایی شده است. در نهایت تاثیر‌ همین تغییرات زنتیکی در سلولهای بنیادی نیز باید مشخص شود.

خلاصه از گزارش ساینس

لینک مقاله در مجله Cell Stem Cell


کانال تلگرامی @Scientometric

وزارت بهداشت اعلام کرده است که در فاصله هشت روز بین ۱۱ تا ۱۸ شهریور، ۷۸۲ بیمار کووید-۱۹ شناسایی، ۲۱۰ بیمار بستری و ۲۱ بیمار فوت کرده اند.


نمودار در تصویر مربوط به آمار شناسایی و بستری کووید در فاصله ۲۶ تیرماه تا ۷ شهریور است. در این فاصله یعنی ۴۴ روز، در مجموع ۱۰۵۰ بیمار شناسایی و ۶۱۸ نفر بستری شده بوده اند.

این اولین بار است که آمار هفتگی اعلام می شود.متاسفانه وبسایت وزارت بهداشت برای روزهای ۸، ۹ و ۱۰ شهریور آماری اعلام نکرده است.
ابن در حالی است که الان نیاز به آمار دقیق تر بیشتر احساس می شود.

کانال تلگرامی @Scientometric

وزیر بهداشت، همه گیری مجدد کرونا را تکذیب کرده و گفته سویه جدید فراگیر کرونا در کشور نداریم.

او گفته است: "کرونا کلا مثل آنفولانزا است. یعنی هیچ وقت در دنیا از بین نمی رود. از حالت همه گیری یا پاندمیک به حالت تک گیری یا اندمیک تبدیل می شود. یعنی کرونا همیشه خواهد بود. مشکل ما همه گیری است.”
کانال تلگرامی @Scientometric

در مقایسه با عدم انجام تست غربالگری، تنها تست غربالگری که با افزاش معنادار طول عمر همراه بوده، سیگموئیدوسکوپی بوده است. برای بقیه تستها شامل کولونوسکوپی، خون مخفی مدفوع، ماموگرافی، PSA و سی تی اسکن ریه، اختلاف معناداری گزارش نشده است.

تست های رایج غربالگری سرطان چه مقدار در افزایش طول عمر موثر هستند؟

یک مطالعه متاآنالیز در مجله JAMA Internal Medicine، با بررسی ۱۸ مطالعه کارآزمایی بالینی با پیگیری بیش از ۹ سال و شامل در مجموع ۲/۱ میلیون نفر، سعی کرده تا در شش مورد از این تستهای غربالگری، به این سوال پاسخ بدهد. این تستها شامل موارد زیر بوده است:

- ماموگرافی برای سرطان پستان،

- کلونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی و یا تست خون مخفی در مدفوع برای سرطان کولورکتال

- سی تی اسکن برای سرطان ریه در افراد سیگاری یا قبلا سیگاری

- آزمایش PSA برای سرطان پروستات


در مقایسه با عدم انجام تست غربالگری، تنها تست غربالگری که با افزاش معنادار طول عمر همراه بوده، سیگموئیدوسکوپی بوده است. برای بقیه تستها شامل کولونوسکوپی، خون مخفی مدفوع، ماموگرافی، PSA و سی تی اسکن ریه، اختلاف معناداری گزارش نشده است.

نتایح مطالعه نشان داده است که غربالگری سرطان کولورکتال با سیگموئیدوسکوپی احتمالا طول عمر را ۱۱۰ روز بیشتر می‌کند ولی تست خون مخفی مدفوع و همین طور ماموگرافی باعث افزایش طول عمر نمی‌شود. این مطالعه یک افزایش ۳۷ روزه طول عمر بواسطه غربالگری سرطان پروستات و همین طور و ۱۰۷ روزه با غربالگری سرطان ریه، را ذکر کرده اما برآوردها نا‌مطمئن (Uncertain) بوده است.

محققین در این مقاله ذکر کرده اند که اگر چه برای پنج مورد از شش تست غربالگری، افزایش طول عمر را مشاهده نکرده‌اند، اما باید توجه داشت که برخی افراد به دلیل همین تستها طول عمر بیشتری پیدا کرده اند. در این افراد سرطان در مراحل اولیه تشخیص و یا جلوگیری شده است. بدون این غربالگری ها، فرد ممکن بود به علت سرطان فوت کند.

در مقابل، باید به عوارض تستهای غربالگری و یا درمان های متعاقب یافته های غربالگری هم توجه کرد مثل پرفوراسیون کولون و سکته قلبی متعاقب جراحی برداشت رادیکال پروستات که می‌توانند منجر به مرگ و کاهش طول عمر شوند.

محققین علتهای مختلف دیگری را نیز برای یافته های خود مبنی بر موثر نبودن این تستهای غربالگری بر افزایش طول عمر عنوان کرده اند. از جمله تعداد بیماران و مدت زمان پیگیری آنها در هر کارآزمایی بالینی

در نهایت اگر چه مطالعه، شواهد قوی برای انجام تستهای غربالگری پیدا نکرده اما محققین پیشنهاد عدم انجام تستها به طور کلی را نمی‌دهند. بلکه عنوان می‌کنند که انجام این تستها با بررسی مزایا و معایب آنها می‌تواند ارزشمند باشد. شاید بهتر باشد موسسات و سیاستگذاران سلامت که به دنبال ترویج تست های غربالگری با توجه به تاثیر آنها بر طول عمر هستند، موارد دیگری را برای ترویج این تستها پیدا کنند.

فایل پی دی اف مقاله: لینک

کانال تلگرامی @Scientometric

ثبت نام جشنواره رازی در حال انجام است. من فکر می کنم آیین نامه آن مشکل دارد.

فرض کنید یک نفر به عنوان نویسنده دوم در یک مطالعه کوهورت در مجله با ضریب نفوذ ۵ مشارکت داشته باشد که تا به حال ۱۰ ارجاع هم دریافت کرده باشد. امتیاز وی از این مقاله برابر با ۴ خواهد بود.

حالا اگر فردی در مقاله ای با ۵۰۰ نویسنده که در مجله لنست منتشر شده (ضریب نفوذ ۱۶۸/۹) و تا به حال ۵۰۰ ارجاع هم گرفته، مشارکت داشته باشد. امتیازش حدود ۱۸ خواهد بود.

اگر این نحوه محاسبه من درست باشد، ظلم بزرگی به فرد اول می شود. من این موضوع را سال قبل هم متذکر شدم. اما آیین نامه اصلاح نشد.

درست است که سعی شده سایتیشنها با در نظر گرفتن تعداد نویسنده اصلاح شود، اما همچنان فکری به حال ایمپکت بالای مجله نشده است.

اینجا را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6026

گزارش مجله ساینس:
با نزدیک شدن به سالگرد اعتراضات (مربوط به #مهسا_امینی)، محققین و پژوهشگران ایرانی، روز به روز بیشتر منزوی می شوند، چرا که دولت ایران در تلاش برای به نوعی دیوار کشیدن به دور اینترنت و محدود کردن دسترسی به اطلاعات است.

یک پژوهشگر در زمینه هوش مصنوعی از Silicon Valley ، با دو عصب‌شناس از تهران در زمینه تشخیص زود هنگام پارکینسون همکاری داشتند.
با این حال، زمانی که مرگ مهسا ژینا امینی در بازداشت گشت ارشاد به علت وضعیت حجابش اتفاق افتاد، دولت به دستگیری های جمعی و قطعی اینترنت اقدام کرد و این باعث شد پروژه تحقیقاتی آنها و بسیاری دیگر از هم بپاشد.

با نزدیک شدن به سالگرد درگذشت امینی، دولت ایران دوباره دسترسی به اینترنت را محدود می‌کند، اما به نظر می‌رسد این بار آماده است تا پا را فراتر از قبل بگذارد و با راه‌اندازی شبکه ملی اطلاعات قصد دارد بیشتر ایرانیان را از شبکه جهانی اینترنت دور نگه دارد.

دیوار سایبری جدید تهدیدی برای بدتر شدن شرایط روز به روز تاریک شونده ای است که دانشمندان ایرانی با آن مواجه هستند. دانشگاه ها مرکزی برای تظاهرات پس از مرگ امینی بودند. به گفته فعالان حقوق بشر، صدها دانشجو و برخی از اعضای هیئت علمی در میان بیش از ۱۹۰۰۰ نفر بازداشت شده و ۵۳۷ نفر کشته شده بودند.

تااواخر ماه گذشته ، پاکسازی های اساتید، عمدتاً مربوط به رشته های علوم انسانی و اجتماعی بود. تا این که دانشگاه صنعتی شریف ، علی شریفی زارچی، متخصص برجسته بیوانفورماتیک و هوش مصنوعی را برکنار کرد. او در کنار معترضان قرار گرفته بود و در پستهایی در رسانه های اجتماعی با طرفداران قابل توجهی از دولت انتقاد می کرد.
علی اکبر صالحی، دانشمند هسته ای شریف و رئیس سابق سازمان انرژی اتمی ایران می گوید: «ضروری ترین عنصر یک دانشگاه، اساتید و دانشگاهیان واجد شرایط آن هستند. او به ساینس گفته است که اگر به هر بهانه‌ای این حقیقت مخدوش شود، باید شاهد تنزل علم، دانش و در نهایت جامعه باشیم.

تحریم های بین المللی و کاهش ارزش پول از جهات مختلفی همچون وارد کردن تجهیزات برای پژوهش ها، دسترسی به منابع، مجلات و کتب، علم و پژوهش در ایران را از قبل تحت تاثیر قرار داده بوده است.

مرکز پژوهش‌های مجلس، اعلام کرده است که سرقت‌های ادبی گسترده با شباهت متنی بیش از ۳۰ درصد را در نزدیک به نیمی از ۷۵۰ هزار پایان نامه کارشناسی ارشد و دکتری طی یک دوره چهارساله شناسایی کرده است.

با وجود این چشم انداز غم انگیز، پژوهشگران ایرانی بیشتری به فکر رفتن از ایران افتاده اند و شبکه ملی اطلاعات هم می تواند این فرار مغزها را بیشتر کند.

ساینس این را به شبکه Kwangmyong مربوط به کره شمالی تشبیه کرده که دولت این کشور را در کنترل دسترسی اطلاعات مردمش و نظارت بر مردمش کمک می کند.

مقامات ایرانی متعهد شده اند که شبکه ملی اطلاعات را حداکثر تا بهار ۲۰۲۴ تکمیل کنند. تاکنون، برنامه پیام‌رسانی خود به نام Bale و نسخه‌های داخلی یوتیوب و آمازون را ارائه کرده اند.

دولت ایالات متحده با این استدلال که آزادی بیان را تضعیف می کند و مخالفان را سرکوب می‌کند، به دنبال ایجاد موانع برای شبکه ملی اطلاعات است.

در ماه ژوئن، آمریکا شرکت ابر آروان، یک شرکت ایرانی مستقر در ایران را که به ساخت شبکه ملی اطلاعات کمک کرده است، تحریم کرد. اما ایران یک متحد قدرتمند یعنی چین دارد که از او کمک می‌گیرد.

برخی، از جمله مقامات و محققین دانشگاهی، از طریق VPN های صادر شده توسط دولت، می توانند دسترسی گسترده تری داشته باشند (اینترنت طبقه بندی شده). وزیر علوم ایران، بنا به گزارش‌ها از دانشگاه‌ها خواسته است تا فهرستی از دانشگاهیان برای این هدف تهیه شود و خوب البته این VPN ها توسط دولت کنترل می شود و چون اصلا کاربر این را می داند خودش ممکن است خودش را سانسور کند.

حتی در حالی که ایران پرده آهنین دیجیتالی را تکمیل می‌کند که مطمئناً همکاری‌های تحقیقاتی با غرب را متوقف می‌کند، دانشمندان خود را تشویق می‌کند تا روابط نزدیک‌تری با چین و روسیه برقرار کنند.


کانال تلگرامی @Scientometric

بسیاری از کنگره ها برای تهیه اسلایدهای مورد نیاز برای ارائه و مخصوصا برای آشکار کردن تضاد منافع احتمالی دستورالعمل های مشخص و ساده ای دارند.
کاش این موضوع مهم برای ابراز تضاد منافع مورد توجه کمیته اخلاق کشوری و همین طور کنگره های داخل کشور قرار می گرفت.

به عنوان مثال کنگره بیماری های عفونی 2023 در آمریکا به زودی برگزار میشود. مرتبط به این موضوع، این طور تذکر داده شده است:

Disclosures: Be sure to include a slide at the beginning of your presentation with all author disclosures.

در جدیدترین تجربه خودم، در یکی از روزهای کنفرانس هپاتیت تهران شرکت داشتم که ارائه های مختلفی از افراد مختلفی دیدم و استفاده کردم اما متاسفانه هیچ کدام هیچ آشکار سازی در مورد تضاد منافع نداشتند. این در حالی است که تمام تلاشم را برای نشان دادن اهمیت این موضوع به رئیس کنگره کرده بودم ولی علی رغم دریافت بازخورد مثبت در عمل چیزی ندیدم. (این فقط برای تجربه من در همان روز است و البته تاکید من بر وجود قانون شدن چنین رویکردی در کنگره است)

امیدوارم این را در کنگره دانشجویی به همت دکتر نیمارضایی شاهد باشیم. همین طور در کنگره ها و جشنواره های بعدی از جمله رازی برای همه برگزارکنندگان، داورها، پنلیست ها، سخرانان و ...

(رئیس کنگره هپاتیت برای تبدیل به پروتکل شدن این موضوع برای سالهای بعد قول دادند)


کانال تلگرامی @Scientoemtric

اگر شما هم جزو افرادی هستید که تمایل به شب زنده داری دارید و اصطلاحا کرونوتایپ جغد شب هستید، احتمال ابتلا به دیایت برای شما ممکن است بیشتر ‌شود. شما جغد شب هستید یا چکاوک‌ صبحگاهی یا میانه اینها؟

در این زمینه در یک مطالعه کوهورت آینده نگر، بیش از ۶۰ هزار خانم در گروه سنی ۴۵ تا ۶۲ سال از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۷ پیگیری شده‌اند.

در مقایسه با افرادی که صبح زود از خواب بیدار می‌شوند (کرونوتایپ چکاوک صبحگاهی)، افرادی که به عنوان نوع میانی یا intermediate شناخته می‌شوند، ۲۱% بیشتر احتمال ابتلا به دیابت داشته‌اند. افرادی هم که به عنوان نوع شبانه از کرونوتایپ (جغد) شناخته می‌شوند، ۷۲% بیشتر احتمال ابتلا به دیابت داشته اند. همچنبن رفتارهای مرتبط به سبک زندگی ناسالم در این افراد ۵۴٪ بیشتر بوده است.

پس از در نظر گرفتن تمام عوامل مرتبط با سبک زندگی و‌…، باز هم خطر ابتلا به دیابت، برای افراد با نوع شبانه از کرونوتایپ، ۱۹٪ بیشتر از افراد با نوع صبحگاهی بوده است. باید دفت داشت که مطالعه در اصل بر روی پرستاران خانم میان سال انجام شده بوده است. برآرود می‌شود حدود ۸٪ از جمعیت جامعه از کرونوتایپ شب باشند.

در مورد تاثیر مدت زمان خواب بر ریسک بروز زوال عقلی، سکته مغزی، افزایش وزن و مرگ و میر بیماری های قلبی و عروقی اینجا را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/3485

یک مدل هوش مصنوعی توانسته تا با بررسی تصاویر شبکیه چشم افراد به تشخیص و پیش بینی خطر ابتلا به بیماری مختلف (از بیماری های چشمی تا نارسایی قلبی و پارکینسون) کمک کند.(گزارش نیچر)

شبکیه چشم یک فرد می تواند دریچه ای به وضعیت سلامت او باشد، چرا که هم مشاهده مویرگها و هم امکان بررسی به نوعی سیستم عصبی مرکزی را فراهم می‌کند.

مدل، در تشخیص رتیونوپایتی دیابتی بسیار خوب عمل کرده و اگر چه در پیش‌بینی خطر بیماری‌هایی مثل سکته قلبی و پارکینسون، عملکرد کلی محدود بود، اما همچنان بهتر از مدل‌های هوش مصنوعی قبلی بوده است.

نکنه مهم در مورد این مدل هوش مصنوعی که مقاله آن در نیچر منتشر شده این است که برخلاف مدل های قبلی، اینجا از روشی به نام یادگیری خود نظارتی استفاده شده.
(self-supervised learning)
به این معنا که محققان مجبور نبودند هر یک از ۱/۶ میلیون تصویر شبکیه مورد استفاده را بررسی کنند و به عنوان مثال آنها را به عنوان "طبیعی" یا "غیر طبیعی" برچسب گذاری کنند. چنین رویه‌هایی زمان‌بر و پرهزینه هستند. اینجا مدلی به کار‌گرفته شده (RETFound) که شبیه به آنچیزی است در ChatGPT استفاده می‌شود

کانال تلگرامی @Scientometric

اخیرا در مورد رترکت یکجای 11 مقاله از محققین ایرانی نوشته بودم.
این مقالات همه از مجله Health Science Reports، دارای چهار ادیتور ایرانی و با ضریب نفوذ 2 بودند.
بیانیه رترکت این مقالات همگی مشابه یکدیگر بود و به دستکاری داوری همتا اشاره داشت. در بیانیه رترکت مقالات، انجام بازپس گیری مقالات، با توافق مجله، ناشر و نویسنده اعلام شده بود که این مورد تایید نویسندگان نبود. و حالا ظاهرا با پیگیری نویسندگان، بیانیه تغییر کرده و قسمت موافقت نویسنده از آن حذف شده ولی در مورد رترکتها تغییری صورت نگرفته است. (نمونه بیانیه جدید)
پی نوشت: رترکت می تواند با موافقت یا مخالفت نویسنده ها صورت بگیرد. این تاثیری در خود رترکت معمولا ندارد. اما این تغییر بیانیه شاید به نوعی ضعف عملکرد مجله و ناشر در پیگیری این موضوع را برساند.

یکی از مقالات مشاور معاون پژوهش وزارت بهداشت، رترکت شده است.

در بیانیه رترکت آمده است که بازپس گیری مقاله به در خواست سردبیر مجله (Human & Experimental Toxicology) و ناشر (Sage) صورت گرفته است.

بر اساس بیانیه رترکت، شکل 6A پانل KA شامل ویژگی ها و میدان های دید بسیار شبیه به پانل KA + TA 25 است. هنگامی که برای نظر دادن با نویسندگان تماس گرفته شده، آنها توضیح داده‌اند که این تکرار به دلیل یک خطای ارتباطی بین آسیب شناس پروژه و تیم نویسندگان بوده است که منجر به برچسب گذاری و درج اشتباه تصاویر میکروسکوپی در مقاله شده است.

نویسندگان تصاویر مرتبط را برای ارزیابی ارائه کرده‌اند که آنها هم حاوی میدان دید و ویژگی های تکراری بوده است. از آنجایی که این تصاویر باید شرایط آزمایشی متمایز را در حیوانات متمایز نشان دهند، انتشارات Sage قادر به تایید integrity تحقیق انجام شده نبوده و مقاله رترکت شده است.

بر اساس این بیانیه، رترکت مقاله بر‌ اساس وجود duplicate fields of view and features در تصاویر بوده است و‌ مشکلات مربوط به authorship و … وجود نداشته است. پاتولوژیست مقاله اما وجود این اشتباه را تایید نمی‌کند و نویسندگان هم هنوز در حال پیگیری این موضوع هستند.

اخیرا مقاله ای نیز از دبیر شورای عالی برنامه‌ریزی علوم‌پزشکی کشور نیز به علت مشابه Duplication of Image رترکت شده بود. اینجا راببنید:
https://link.springer.com/article/10.1007/s00221-023-06681-y

سال قبل 4 مقاله از وزیر علوم رترکت شده بود، در این مورد من از ایشان هیچ مصاحبه ای ندیدم. از طرفی هیچ خبرنگاری هم از وزیر علوم کشور در مورد ابطال مقالاتش نپرسید. اینجا را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5984

در یک مطالعه، که فعلا به صورت پیش مقاله در دسترس است، به بررسی تأثیر وجود خشونت در اعتراضات «زن، زندگی، آزادی» بر رضایت از زندگی فردی در ایران در اواخر سال ۲۰۲۲ پرداخته شده است.
با استفاده از داده‌های به دست آمده از دو نظرسنجی نشان داده شده است که وجود خشونت در اعتراضات به‌طور قابل‌ توجهی رضایت از زندگی را کاهش می‌دهد، به‌ویژه در بین زنان و طبقه کارگر. نکته مهم این است که این مطالعه تاکید می کند که خشونت در جریان اعتراضات است که منجر به کاهش رضایت از زندگی می شود، نه خود اعتراضات.
این مقاله پیشنهاد می‌کند که برای دستیابی به کاهش خشونت در اعتراضات، باید چارچوب قانونی وجود داشته باشد که امکان تظاهرات مسالمت آمیز را فراهم کند. از طرفی آموزش تاکتیک های کاهش تنش و استخدام پرسنل امنیتی آموزش دیده برای جلوگیری از خشونت نیروهای امنیتی دولت، و رسیدگی شفاف به حوادث می‌تواند ثبات و رفاه اجتماعی را افزایش دهد. اعتراضات مسالمت‌آمیز اثرات مثبتی بر رضایت از زندگی دارند و اگر مردم بتوانند نارضایتی خود را آشکارا نشان دهند، احتمال پیوستن آنها به گروه های خشن کمتر می شود.

کانال تلگرامی @Scientometric

آمار هفتگی کووید-۱۹ اعلام شده است. از ۱۱ تا ۱۸ شهریور، به ۱۹ تا ۲۵ شهریور:

تعداد موارد شناسایی شده جدید ار ۷۸۲ به‌ ۱۰۹۳، تعداد موارد بستری از ۲۱۰ به ۵۲۱ و تعداد موارد مرگ ناشی از کووید از ۲۱ به ۸ مورد رسیده است.

کانال تلگرامی @Scientometric

بعد از مرگ مهسا امینی، شاید اولین واکنش یک نهاد علمی به این موضوع و همین طور گشت ارشاد و حجاب مربوط به نامه انجمن علمی روان پزشکان ایران به دولت بود. در نامه آمده بود که ….تجربه‌ی ۴۴ سال اجبار حجاب به ویژه از طریق سازوکار اجرایی موسوم به گشت ارشاد، شکست این سیاست در توسعه‌ی حجاب در کنار عوارضی چون هتک حرمت زنان و تضعیف سلامت روانی-اجتماعی جامعه و افزایش روزافزون شکاف میان مردم و حاکمیت را آشکارا نشان داده است.


بعد از آن، تاکنون من خلاصه هایی از ۲۳ مقاله یا گزارش در معتبرترین مجلات علمی دنیا در مورد اعتراضات در ایران، موضوعات مرتبط به آن و یا با اشاره به #مهسا_امینی را در ساینتومتریکس قرار داده‌ام:

۷ مورد از لنست
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5978
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5983
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5994
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6017
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6020
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6322
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6470

۵ مورد از ساینس
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5979
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5980
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6007
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6130
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6465

۳ مورد از نیچر
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5982
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5990
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6221

۱ مورد در اتوفاژی
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6008

۲ مورد در BMJ
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6023
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6033

۲ مورد در Nature Human Behaviour
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6131
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6132

۱ مورد در نیچر مدیسین
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6202


۱ مورد در Biochemistry and Cell Biology

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6312


یک مورد پیش مقاله:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6475



مقالاتی هم هستند که متاسفانه فرصت یا اجازه بررسی آنها را پیدا نکردم از جمله

۱ مورد در Higher Education Policy

https://link.springer.com/article/10.1057/s41307-023-00321-4

مطالعه نیوانگلند: Pegozafermin در درمان فیبروز کبدی و همین طور استئاتوهپاتیت غیر الکلی موثر است!

بیشتر از ۳۰٪ از جمعیت دنیا درگیر بیماری کبد چرب غیر الکی می‌باشند. توصیه اصلی فعلی ما برای درمان کبد چرب (NAFLD یا همان MASLD) کاهش وزن است. در واقع داروی ثابت شده ای برای درمان آن وجود ندارد.

کبد چرب غیر الکلی می‌تواند به شکل استئوهپاتیت غیر الکلی (NASH یا همان MASH) تبدیل شود. مطالعات بسیاری ارتباط کبد چرب با بیماری های متابولیک دیگر، سرطان کبد و حتی سرطان های خارج کبدی را نیز نشان داده اند. حالا یک گام دیگر به داشتن دارو برای درمان فیبروز کبدی و MASH نزدیک می‌شویم.

داروی Pegozafermin به عنوان یک آنالوگ فاکتور رشد فیبروبلاست ۲۱، در درمان استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) و هیپرتری گلیسیریدمی شدید در حال بررسی و توسعه می باشد.

برای بررسی این دارو، یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز 2b بر روی 219 بیمار مبتلا به NASH (تایید شده با بیوپسی) و با مراحل فیبروز متوسط یا شدید (F2 و یا F3) انجام شده و نتایج آن در مجله نیوانگلند منتشر شده است.

بیماران در این مطالعه، داروی Pegozafermin و یا پلاسبو را در دزهای ۱۵ و ۳۰ (هفتگی) و یا ۴۴ میلی‌گرم (هر دو هفته یکبار) به صورت زیرجلدی دریافت کرده‌اند. دو پیامد اولیه مورد بررسی، یکی بهبود وضعیت فیبروز به صورت کمتر شدن حداقل یک مرحله (reduction by ≥1 stage) بدون بدتر شدن NASH و دیگری هم بهبود NASH بدون بدتر شدن فیبروز در هفته ۲۴ بوده است.

درصد افراد با کاهش فیبروز در هفته ۲۴، در گروههای پلاسبو، دز ۱۵، ۳۰ و ۴۴ از دارو به ترتیب برابر با ۷، ۲۲، ۲۶ و ۲۷ بوده است. اختلاف با دارو نما در دزهای ۳۰ و ۴۴ معنادار بوده است.

این درصدها برای بهبود NASH به ترتیب برابر با ۲، ۳۷، ۲۳ و ۲۶ درصد بوده است. اختلاف با دارو نما در تمام دزهای مورد استفاده معنادار بوده است.

قبلا نتایج موفقیت آمیز فاز 1b/2a از این دارو منتشر شده بود. حالا بعد از این می‌تواند مطالعه فاز سوم انجام شود.

کانال تلگرامی @Scientometric

الکس با شکایت درد مزمن در طول ۳ سال به ۱۷ پزشک و دندانپزشک مراجعه داشته اما در نهایت ChatGPT توانسته بیماری وی را تشحیص دهد. (Today)

علائم او شامل دردهای غیرقابل توجیه و زیاد شونده، توقف رشد، سردردهای شدید، رفتارهای غیرعادی مانند جویدن اشیا و .. بوده است. پای چپش هنگام راه رفتن روی زمین کشیده می شده است. درد آنقدر شدید بوده که او نمی توانسته با بچه های دیگر بازی کند.

مادر الکس در طول ۳ سال او را نزد ۱۷ پزشک و دندانپزشک برده اما هیچ یک نتواسنته بودند به تشخیص نهایی برسند. مادر بالاخره ناامیدانه یک حساب کاربری در ChatGPT ایجادمی کند و همه چیزهایی را که در مورد علائم پسرش می دانست را در اختیار آن می گذارد. اینجا ChatGPT تشخیص occult spinal bifida و متعاقب آن tethered cord syndrome را مطرح می کند که توسط یک جراح مغز و اعصاب تایید می شود و الکس برای جدا کردن نخاع از جایی که در دنبالچه گیر کرده بود تحت جراحی قرار می گیرد.

استفاده از این هوش مصنوعی باید با احتیاط باشد و (در شرایط فعلی) هرگز نباید جایگزین تشخیص پزشک باشد. اما جای تعجب نخواهد داشت اگر در آینده این به کمک تشخیص پزشکی بیاید.

@Scientometric

ارائه راهکارهایی برای پیشگیری از خودکشی دستیاران تخصصی پزشکی در نامه مشترک انجمن علمی روان‌پزشکان ایران و جمعیت علمی پیشگیری از خودکشی‌، به وزیر بهداشت:

در این نامه ابتدا به ارائه آمارهایی از وضعیت خودکشی در بین دستیاران پرداخته شده که این بر اساس یک پژوهشی بوده که من خلاصه ای از آن را در انتهای پست قرار می دهم. بعد از آن راهکارهایی ارائه شده که از این قرار است:

- استانداردسازی ساعت کار و کاهش ساعت در مورد غیرضروری موجود در برخی رشته‌ها

- توجه به وضعیت حقوق و بیمه و بهینه‌سازی شرایط زندگی

- مداخلات بهبود دهنده روابط بین‌فردی و احترام در محیط کار

- تسهیل امکان خودسنجی وضعیت سلامت روان از طریق طراحی ابزار مناسب 

-  فراهم کردن امکانات درمانی ویژه دستیاران با حفظ محرمانگی هویت ایشان

- توجه به آموزش افراد کلیدی (Gatekeepers) مانند اساتید و پرستاران و خود دستیاران

- انجام مداخلات فوری پس از خودکشی یک دستیار برای سایر دستیارانی که ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند.

- حمایت روانی از هم دوره‌ای‌ها، دوستان و خانواده‌ی دستیاران از دست رفته در اثر خودکشی

در این قسمت من خلاصه‌ای از پژوهش در مورد وضعیت خودکشی دستیاران پزشکی را اینجا از طرف استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت روان اجتماعی در همایش روز جهانی پیشگیری از خودکشی قرار می دهم. او و همکارانش یک مطالعه در این مورد انجام داده بوده اند. من مقاله آن را ندیده ام و خبر از انتشار آن ندارم ولی خلاصه ای از صحبت های ایشان را از یک خبرگزاری در مورد مطالعه اینجا قرار می دهم:


زمان مطالعه : اواخر سال 1400

هدف: بررسی سلامت روان و افکار خودکشی دستیاران تخصصی پزشکی

جامعه آماری: ۳۵۳ رزیدنت در شهر تهران (عمدتا خانم، مستاجر و در گروه سنی بین ۲۵ تا ۳۴)

اطلاعات اولیه:
درآمد: عمده افراد کمتر از ۶ میلیون
۳۵ درصد سابقه اختلال روانپزشکی
۲۲ درصد سابقه مصرف الکل و مواد مخدر
۵ درصد سابقه خودکشی
۳۳ درصد استفاده از خدمات سلامت روان در طول دوران کرونا

نتایج اصلی:

۳۴/۳ درصد افکار خودکشی داشتند که ۱۰ درصد از آنها پرخطر بودند.

عوامل موثر بر افکار خودکشی:

سابقه اختلال روانپزشکی، مصرف الکل و مواد مخدر، سابقه خانوادگی اقدام به خودکشی، سابقه شخصی اقدام به خودکشی و خودزنی، تعداد شیفت‌های کاری در یک ماه، سطح درآمد و سطح مواجهه با کووید 19، افسردگی، اضطراب و استرس

هر چه سطح درآمد پایین‌تر بود، شدت افکار خودکشی بالاتر بود

اما جنسیت، وضعیت تاهل، نوع رشته تخصصی و وضعیت سکونت ارتباط معناداری با افکار خودکشی نداشت. در حالی‌که در تمام دنیا در بین پزشکان زنان آسیب‌پذیرتر از مردان هستند.

شیوع افکار خودکشی در میان دستیاران پزشکی نسبت به جمعیت ایران بیشتر است. مقایسه وضعیت ایران با کشورهای دیگر مانند ژاپن، امریکا و برزیل نشان می‌دهد که افکار خودکشی در میان دستیاران تخصصی پزشکی در ایران بیشتر است

دیگر نتایج:

شیوع افسردگی ۶۹ درصد
افسردگی شدید و بسیار شدید: ۲۵ درصد
شیوع اضطراب ۶۳ درصد بود (۱۶ درصد از آنها نوع شدید و بسیار شدید)

ممنون می‌شوم اگر مقاله این پژوهش را که مورد اشاره انجمن روانپزشکان هم بوده پیدا کردید برای من هم ارسال کنید.


به روز رسانی از جناب دکتر امیرحسین جلالی ندوشن، روان‌پزشک و سخنگوی انجمن علمی روانپزشکان ایران:
«مقاله مورد استناد در بیانیه انجمن، پژوهش دکتر فهیمه سعید و همکاران است که هم اکنون در یکی از مجلات در حال داوری است.»

کانال تلگرامی @Scientometric