Uropathhack – Telegram
Uropathhack
1.31K subscribers
925 photos
2 videos
133 links
Уропатологический канал создан для объединения всех, кто интересуется уропатологией, хочет поделиться своим опытом или узнать что-то новое. Меня зовут Гребенкин Евгений (к.м.н., врач-уролог, врач-патоморфолог)
Download Telegram
📣Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давно не делился чем-то из рутинной практики, однако, и рутина может порой заставить вздрогнуть🙀. Например, когда исследуешь материал оболочек яичка (по поводу гидроцеле), а в толще стенки такая "красота"👌. При этом, макроскопически никаких подозрительных находок не было. И вот сидишь и думаешь...🕐
Впрочем, такую "картинку" нужно пару раз увидеть и запомнить, и более не пугаться. Это, так называемая, мезотелиальная гиперплазия, которая может демонстрировать псевдоинфильтративный рост и реактивную атипию.
🔤🔤 сделаю более подробный теоретический пост о данном патологическом явлении.

#мезотелиальнаягиперплазия #мезотелий #яичко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🤩442
➡️Мезотелиальная гиперплазия👈

📝Как правило, случайная гистологическая находка, ассоциированная с гидроцеле, гематоцеле, грыжевым мешком и фиброзной псевдоопухолью.

🔬Не формирует опухолевый узел;
🔬Обычно представлена субмезотелиальными агрегатами, тубулами и тяжами из мезотелиальных клеток, окруженные фиброзной тканью;
🔬Данные структуры, как правило, ориентированы параллельно поверхностному мезотелию;
🔬В некоторых случаях определяется невыраженная ядерная атипия и редкие митозы;
🔬Артефакты ретракции вокруг данных структур могут имитировать лимфатическую/сосудистую инвазию.

⚖️Дифференциальная диагностика.
1️⃣Мезотелиома:
🔜макроскопически определяемая опухоль;
🔜более плотно и хаотично (без параллельной ориентации относительно поверхностного мезотелиального слоя) лежащие железистые структуры, с истинно инвазивным ростом;
🔜выраженная ядерная атипия и высокая митотическая активность.

2️⃣Аденокарцинома:
🔜формирует опухолевый узел;
🔜плотно лежащие железистые структуры с инвазивным ростом, с десмопластической реакцией стромы;
🔜высокая митотическая активность;
🎨ИГХ-: мезотелиальные маркеры (WT1, calretinin и тд).

3️⃣Аденоматоидная опухоль:
🔜формирует опухолевый узел в области придатка.

📱Источник информации и фото:
🔜DIAGNOSTIC PATHOLOGY: GENITOURINARY, THIRD EDITION (2022);
🔜Urological pathology / [edited by] Mahul B. Amin, John Eble. — First edition.

#мезотелиальнаягиперплазия #мезотелий #яичко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
219🔥51
❗️❗️❗️❗️❗️Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Неопухолевая патология яичка - достаточно специфическая тема, редкое блюдо в меню патологоанатома, даже уропатолога. Поэтому когда сталкиваешься с подобной историей, порой, даже не знаешь, с чего начать... 🕐🕐
Надеюсь, данная подборка поможет вам, дорогие коллеги, быстро сориентироваться и разобраться со столь нелегким разделом уропатологии😉
🌟Данная подборка будет регулярно пополняться при появлении новых постов по теме.
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥743
🔤🔤🍒ЯИЧКО. НЕОПУХОЛЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ.

🔜Нормальная гистология
🔜Клетки Сертоли
🔜Пери-интраневральная локализация клеток Лейдига
🔜Мезотелиальная гиперплазия
🔜Узелок из клеток Сертоли
🔜Синдром только клеток Сертоли
🔜Гиалинизация семенных канальцев
🔜Гиалинизация семенных канальцев (продолжение)
🔜Патология сперматогенного эпителия (начало)
🔜Арест созревания сперматогониев
🔜Арест созревания сперматоцитов первого порядка
🔜Арест созревания поздних первичных сперматоцитов
🔜Арест созревания сперматид
🔜Гипосперматогенез
🔜Гипосперматогенез (продолжение)
🔜Гипосперматогенез (продолжение)
🔜Смешанная атрофия
🔜Смешанная атрофия (продолжение)
🔜Синдром Клайнфельтера
🔜Синдром Клайнфельтера (продолжение)
🔜Крипторхизм

🧮Шкалы оценки сперматогенеза:
🔜Шкала S. Johnsen
🔜Балльная шкала оценки M. Bergmann и S. Kliesch
🔜Копенгагенский индекс

#яичко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥47101
Uropathhack pinned a photo
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Предлагаю сегодня оценить опухоль яичка молодого мужчины (23 года). Данные по опухолевым маркерам неизвестны. Опухоль в толще яичка диаметром 5.5 см. Голосуем за наиболее вероятный диагноз🙃
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🥰32🔥1😍1
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Пришло время подводить итоги!📊
Должен отметить, что в целом опухоль имела смешанное строение, однако я представил вашему вниманию лишь один ее компонент (подтвержденный иммуногистохимически😉).
Итак, правильный ответ: на этот раз не "другое", и вы все (почти все) абсолютно правы!🥇

Впрочем, если разобрать представленный компонент опухоли на детали, то сразу бросаются в глаза два момента:
🔜участки микрокистозного/ретикулярного строения (самый частый паттерн в этой опухоли);
🔜наличие телец Шиллера-Дюваля (сосочковые структуры в кистозных пространствах, выстланные кубовидными или столбчатыми клетками с отчетливым центральным сосудом), которые обнаруживаются лишь в 50% опухолей (так что нам несомненно повезло👍).

🔜Надо отметить, что все это нехарактерно для семиномы (хотя этот компонент таки присутствует во всей опухоли).
🔜А для эмбриональной карциномы не хватает выраженности ядерного плеоморфизма и перекрытия ядер.
🔜И это не тератома (пусть даже тератома весьма многолика, однако, не хватает желез с окружающим стромальным гладкомышечным компонентом, и иных, характерных для нее, структур).
🔜А что насчет опухоли стромы полового тяжа?🤔
Спектр опухолей данной группы довольно широк, однако, столь бросающийся в глаза микрокистозный рисунок с тельцами Шиллера-Дюваля практически сразу вычеркивают опухоли стромы полового тяжа из диф.дигностического ряда.

Таким образом, представленный на ваш суд компонент является опухолью желточного мешка постпубертатного типа!

Всем спасибо за участие!💖💖💖

#яичко #опухольяичка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
111👍104😍4
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
И снова давайте поработаем с ежедневной рутиной, "понабиваем глаз", так сказать. И, конечно, проголосуем😉 анонимно 💯
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
52😍1