مقاله ای (View point) با عنوان "متخصصین و کادر بهداشت و درمان و جنگ در خاورمیانه" در مجله JAMA منتشر شده است.

آیا رهبران متخصصین و کادر بهداشت و درمان مسئولیتی دارند که درباره جنگ اسرائیل و حماس صحبت کنند؟

با در نظر گرفتن سابقه هولوکاست و مطالعه آن، متخصصان بهداشت و درمان برای پایبندی به اظهارات زیر نیازی به تخصص در سیاست یا اصول نظامی ندارند.

اولا، متخصصان سلامت و درمان باید رفتارهای غیرانسانی و نسل کشی را محکوم کنند. تاریخ خاورمیانه طولانی و پیچیده است و اختلافات قومی، مذهبی و سرزمینی به هزاران سال پیش برمی گردد و گروه های متعددی مدعی موقعیت بومی برای خود هستند.

گروه تروریستی حماس بارها تاکید کرده است که هدفش از بین بردن همه یهودیان منطقه از طریق کشتن آنهاست. این تعریف نسل کشی است و حماس ثابت کرده است که قصد دارد آن را انجام دهد. (از رفرنس مقاله)متخصصان سلامت و درمان باید هم اهداف نسل کشی و هم اقدامات گروه های تروریستی را به صراحت محکوم کنند. در اینجا تاکید می شود که هر گونه استفاده از زبان غیرانسانی توسط رهبران اسرائیل نیز باید رد شود.

دوما، متخصصان سلامت و درمان باید به شدت با یهودی ستیزی و با ضدیت با مسلمانان مخالفت کنند. پزشکی به ما می آموزد که ما یک خانواده انسانی هستیم و هیچ شکلی از نژادپرستی که موجه باشد وجود ندارد. ....از زمانی که حماس حملات خود را آغاز کرد، حوادث یهودی‌ستیزانه در آمریکا بیش از ۳۰۰ درصد افزایش یافته است و اخیراً یک پسر بچه فلسطینی در یک حمله ضد مسلمانان در حومه شیکاگو کشته شده است. متخصصان سلامت و درمان باید یهودی ستیزی و عقاید ضد اسلامی را محکوم کرده و به عنوان الگو عمل کنند. در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها در سرتاسر جهان، برای یهودیان، مسلمانان، مسیحیان و دیگران معمول است که در کنار هم به‌عنوان همکار و دوست کار کنند و با مردم از همه مذاهب به طور یکسان رفتار کنند. ما باید هر کاری که می‌توانیم برای نشان دادن و تقویت این پیوندها در زمان جنگ انجام دهیم.

سوما، متخصصان سلامت و درمان وظایف ویژه ای دارند تا علیه جنایات جنگی خاص صحبت کنند. قتل عمدی غیرنظامیان، گروگان گیری غیرنظامیان، حمله به زیرساخت های غیرنظامی و استفاده از غیرنظامیان به عنوان سپر انسانی جنایات جنگی است. همه این جنایات نفرت انگیز هستند، اما برخی از آنها توجه ویژه متخصصان سلامت و درمان را می طلبد.

هر دو طرف این جنگ به جنایات جنگی پزشکی متهم شده اند، اما در شرایط بسیار متفاوت.

حماس و متحدانش در روز هفتم اکتبر به برخی اعضای کادر سلامت شلیک کردند. ...انجام حملات از داخل یا نزدیک بیمارستان ها و استفاده از آمبولانس برای حمل سلاح و پرسنل نظامی نیز از جنایات جنگی پزشکی است. آنها منعکس کننده انتخاب های حماس هستند که نباید عادی شوند.

اسرائیل، در پاسخ به حملات حماس، قول داده است که مراکز پزشکی را هدف قرار ندهد مگر اینکه از آنها برای اهداف تهاجمی استفاده شود، که می‌تواند حمله به آنها را در شرایط محدود قانونی کند. اسرائیل می‌گوید از این قوانین تبعیت می‌کند، اما برخی کارشناسان حقوق بین الملل معتقدند اسرائیل تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آسیب رساندن به غیرنظامیان انجام نمی دهد و برخی معتقدند محاصره غزه توسط اسرائیل به منزله "مجازات دسته جمعی" است که جنایت جنگی محسوب می شود.

حتی اگر قانونی باشد، آیا حمله به یک مرکز پزشکی بر اساس اطلاعاتی که ممکن است سربازان دشمن علاوه بر کودکان مجروح در داخل آن پنهان شده باشند، از نظر اخلاقی موجه است؟ آیا ممانعت از ورود داروها به یک منطقه به دلیل اینکه آنها می توانند به سربازان دشمن علاوه بر غیرنظامیان کمک کنند، قابل توجیه است؟....در اخلاق پزشکی، محاسبه تعداد «قابل قبول» از کودکان برای کشته شدن، حتی برای شکست دادن شنیع ترین دشمن، نفرت انگیز است.

به همین دلیل است که مسئولیت اصلی ما در جنگ و در صلح، نجات جان افراد است، صرف نظر از اینکه چه کسانی هستند یا چگونه مجروح شده اند.

از این نظر، در زمان جنگ، حرفه ما باید تجسم زنده دستورات دینی باشد تا هر جان و زندگی را مقدس بدانیم، زیرا نجات جان یک فرد، نجات کل جهان است.

@Scientometric

مطالعه مجله جاما: کم کردن نمک موجود در رژیم غذایی به اندازه یک قاشق چای خوری، با هدف کاهش فشار خون و در افراد میانسال و مسن، می‌تواند اثری مشابه با یک داروی خط اول ضد پرفشاری خون داشته باشد

در این مطالعه کارآزمایی بالینی به شکل Cross-over، در مقایسه با رژیم غذایی با سدیم بالا، استفاده از یک هفته رژیم غذایی کم سدیم، منجر به کاهش هشت میلی متر جیوه به طور متوسط در فشاخون سیستولیک شده است.

کاهش فشار خون سیستولیک در تقریبا ۷۵٪ افراد مورد مطالعه دیده شده است.

این کاهش صرف نظر از وضیعت فرد به ابتلای پرفشاری خون و مصرف داروی ضد پرفشاری خون بوده است.

در این مطالعه ۲۱۳ نفر با سن بین ۵۰ تا ۷۵ بررسی شده‌اند که در چهار وضعیت بدون پرفشاری خون، پرفشاری خون به شکل کنترل شده و کنترل نشده و پر فشاری خون درمان نشده بوده‌اند.

هر کدام از این افراد یک هفته رژیم غذایی با سدیم بالا (۲۲۰۰ میلی‌گرم سدیم اضافه شده به رژیم غذایی معمولی روزانه) و یک هفته رژیم با سدیم پایین (تقریبا۵۰۰ میلی‌گرم سدیم روزانه) دریافت کرده‌اند. (Cross-over)

در مقایسه با رژیم غذایی معمول، رژیم کم سدیم منجر به کاهش میانه یک قاشق چای‌خوری نمک (2.3 گرم سدیم) در روز با کاهش متوسط ۶ میلی متر جیوه در فشار خون سیستولیک شده است. این مشابه اثر متوسط استفاده از ۱۲/۵ میلی‌گرم ‌قرص هیدروکلروتیازید بوده است.

@Scientometric

بعد از مرگ مهسا امینی، شاید اولین واکنش یک نهاد علمی به این موضوع و همین طور گشت ارشاد و حجاب مربوط به نامه انجمن علمی روان پزشکان ایران به دولت بود. در نامه آمده بود که ….تجربه‌ی ۴۴ سال اجبار حجاب به ویژه از طریق سازوکار اجرایی موسوم به گشت ارشاد، شکست این سیاست در توسعه‌ی حجاب در کنار عوارضی چون هتک حرمت زنان و تضعیف سلامت روانی-اجتماعی جامعه و افزایش روزافزون شکاف میان مردم و حاکمیت را آشکارا نشان داده است.


بعد از آن، تاکنون من خلاصه هایی از ۲۶ مقاله یا گزارش در معتبرترین مجلات علمی دنیا و یا مجلات علوم پزشکی داخلی کشور در مورد اعتراضات در ایران، موضوعات مرتبط به آن و یا با اشاره به #مهسا_امینی را در ساینتومتریکس قرار داده‌ام:

۸ مورد از لنست
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5978
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5983
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5994
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6017
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6020
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6322
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6470
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6547

۵ مورد از ساینس
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5979
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5980
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6007
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6130
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6465

۳ مورد از نیچر
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5982
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5990
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6221

۱ مورد در اتوفاژی
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6008

۲ مورد در BMJ
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6023
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6033

۲ مورد در Nature Human Behaviour
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6131
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6132

۱ مورد در نیچر مدیسین
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6202


۱ مورد در Biochemistry and Cell Biology

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6312


یک مورد پیش مقاله:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6475



یک مورد در مجله Medicine, Conflict and Survival

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6564


مقالاتی هم هستند که متاسفانه فرصت یا اجازه بررسی آنها را پیدا نکردم از جمله

۱ مورد در Higher Education Policy

https://link.springer.com/article/10.1057/s41307-023-00321-4


از محققین و اعضای هیئت علمی داخل کشور من فقط یک مورد در مجله اخلاق و تاریخ پزشکی دیدم که در لینک زیر بررسی کردم. نویسنده مقاله که سردبیر مجله بودند، به علت نشر مقاله از سمت سردبیری برکنار شدند:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6561

بعد از گذاشتن مقاله اعتراضی استاد آخوندزاده در مورد جنگ اسرائیل و غزه در کانال، کامنتهای بسیاری روی این پست گذاشته شد که چرا استاد در مورد اعترضات در ایران و … صحبتی نداشته‌اند.
من البته تنها مقاله‌‌ای (منتشر شده در یک مجله علمی) که از اعضای هیئت علمی علوم پزشکی داخل کشور در این مورد (اعتراضات بعد از مرگ مهسا امینی و موضوع حجاب و‌…) دیدم، همان مقاله استاد اصغری است که منجر به برکناری ایشان از سمت سردبیری مجله شد،.اما استاد آخوندزاده، حداقل در شبکه های اجتماعی مربوط به خودشان و از جمله کانال تلگرامیشان صحبتهای اعتراضی داشته اند. از جمله این پست از کانال تلگرامیشان👇🏻

@Scientometric

آیا امکان تزریق یک داروی هفتگی به جای تزریق انسولین بعد از هر وعده غذایی (سه بار در روز) وجود دارد؟

چند روز قبل بود که سازمان غذا و داروی آمریکا به تیرزِپاتاید (Tirzepatide) با نام تجاری زِپ‌باند (Zepbound) برای درمان چاقی (احتمالا موثرترین دارو در این زمینه) مجوز مصرف داد. اما تیرزِپاتاید قبلا با نام تجاری مونجارو (Mounjaro) برای درمان دیابت مجوز گرفته بود.

حالا مطالعه جدیدی در مجله جاما منتشر شده و نشان می‌دهد که استفاده از داروی تیرزِپاتاید به شکل هفتگی، در مقایسه با انسولین لیسپرو به صورت سه بار در روز (بعد از وعده غذایی) توانسته تا تاثیر بیشتر و بهتری در کنترل قند خون (با ارزیابی HBA1C)، کاهش موارد افت قند (هایپوگلایسمی) و همین طور کاهش وزن داشته باشد. (تصویر پایین پست)

این کارآزمایی بالینی جدید بر روی نزدیک به ۱۵۰۰ نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم انجام شده که از انسولین گلارژین به عنوان انسولین پایه روزانه استفاده می کرده اند (کنترل ناکافی دیابت).
مقایسه هم بین افرادی صورت گرفته است که علاوه بر گلارژین، یا از تیرزِپاتاید به صورت هفتگی و یا از انسولین لیسپرو به صورت سه بار در روز (بعد از وعده غذایی) استفاده می کرده اند.
میانگین کاهش HBA1C در هفته ۵۲ برای گروه تیرزِپاتاید و انسولین لیسپرو به ترتیب ۲/۱ و ۱/۱ درصد بوده است. (اختلاف آماری معنادار)

@Scientometric

🔴 مطالعه ما که قبلا به صورت پیش مقاله در دسترس بود، حالا در مجله BMC Medicine منتشر شد. (فایل پی دی اف پایین پست) من برخی از نتایج اصلی را اینجا قرار می دهم:

✅ در مقایسه با تعداد مرگ در دو سال اول پاندمی در ایران، اگر ایران واکسیناسیون کووید-۱۹ خود را طبق مدل ترکیه انجام می‌داد (از نظر شروع و سرعت پیش‌برد)، این احتمالا می‌توانست‌، ۵۰ هزار مورد مرگ بیشتری ناشی از کووید-۱۹ را پیشگیری کند. (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳۸۱۰۰ تا ۵۳۵۰۰)

✅ پیشبرد واکسیناسیون طبق الگوی بنگلادش، احتمالا باعث این می‌شد تا ۵۲۸۰۰ (بین ۱۷۴۰۰ تا ۱۸۹۵۰۰) نفر بیشتر از مقدار فعلی جان خود را از دست دهند.
پیشبرد واکسیناسیون مطابق سرعت کشورهای مونته‌‌نگرو و بولیوی (بر اساس جمعیت) باعث جلوگیری از مرگ بیشتری در گروه افراد مسن و بویژه در موج‌های آلفا و دلتا در ایران می‌شد. این حتی با وجود پوشش کلی واکسیناسیون کمتر در این دو کشور از ایران است.

✅ آرژانتین هم همانند ترکیه، واکسیناسیون را زودتر از ایران شروع کرد، با این تفاوت که سرعت پیش برد آن کمتر از ترکیه بود. اگر ایران واکسیناسیون را مثل آرژانتین شروع می‌کرد و پیش می‌برد، فقط تا ۱۲۶۰۰ مورد مرگ بیشتر (بین ۱۰۴۰۰ تا ۱۳۳۰۰) جلوگیری می‌شد.

✅ در نهایت، پیشبرد واکسیناسیون با مدل بحرین، احتمالا می توانست باعث جلوگیری از مرگ 75300 نفر (56000 تا 83000) شود.


✅ در این پروژه، واکسیناسیون ایران را با هشت کشور دیگر، یعنی آرژانتین، بنگلادش، بولیوی، مونته‌نگرو، نپال، سریلانکا، ترکیه و بحرین مقایسه کردیم. کشورها برای مقایسه بر اساس فاکتورهایی مثل سطح درآمد و نوع واکسن غالب استفاده شده (ویروس غیر فعال)، انتخاب شدند. پژوهش ما با یک مدل ساده نشان داد که احتمالا با شروع زودتر و داشتن سرعت اولیه بیشتر می‌توانستیم از مرگ بسیاری از عزیزانمان جلوگیری کنیم.این جدای از پوشش کلی واکسیناسیون و یا حتی استفاده از واکسن با تاثیرگذاری بیشتر (mRNA) بوده است.

✅ ایران فرصتهای زیادی را برای تهیه واکسن از دست داد. از جمله فرمان ممنوعیت ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی توسط رهبری و همین طور شواهدی هست که نشان می‌دهد اگر ما در مطالعات کارآزمایی بالینی فاز سوم واکسنهای چینی شرکت کرده بودیم،می‌توانستیم زودتر به واکسن چینی دست پیدا کنیم. مثل‏ ترکیه و امارات. با وجود گذشت شش ماه از شروع واکسیناسیون کووید-۱۹ در ایران، کمتر از پنج درصد فول واکسینه شده بودند.

✅ وزیر وقت بهداشت اعلام کرده بودند که عدم شرکت در مطالعات بالینی فاز سوم (یک رویکرد علمی) به دستور رهبری، رئیس جمهور وقت و شخص ایشان (وزیر بهداشت) بوده است. دکتر حیدر محمدی، مدیر کل دارو و مواد وقت سازمان غذا و دارو هم در مورد این تصمیم به نهادهای کمیسیون بهداشت مجلس و شورای امنیت ملی اشاره داشته اند. در زمانی که دنیا با کمبود واکسن مواجه بود، ما با تصمیم‌های خودمان دسترسی به واکسن را سخت تر کردیم که منجر به از دست دادن جان های عزیز بسیاری شد. بسیاری علل دیگر هم‌وجود دارد. در این پژوهش ما سعی کردیم این را نشان دهیم و امیدوارم بتوانیم از آن درس بگیریم.

✅ نتایج پژوهش ما بر این نکته مهم تاکید دارد که جدای از پوشش کلی واکسیناسیون، شروع زودتر واکسیناسیون و همین طور سرعت اولیه بالای آن تا چه حد می‌تواند در پیشگیری از تعداد بیشتری از مرگ موثر باشد. در این مطالعه، تاثیرات غیر مستقیم واکسیناسیون مثل کاهش انتقال را درنظر نگرفتیم و این یعنی امکان مرگ پیش‌گیری شده از این مقدار هم می‌تواند بیشتر باشد. سابقه عفونت قبلی، کاهش ایمنی در طول زمان و تاثیرگذاری واکسنهای مختلف، موارد دیگری بود که در مدل ما در این مطالعه در نظر گرفته نشدند (محدودیتها)

قبلا پژوهش دیگری در مجله Nature Communications سعی کرده بود که به این پرسش پاسخ دهد که اگر واکسیناسیون کووید-۱۹ در کشورهای با در آمد پایین تر، با سرانه نرخ تزریق مشابه با کشورهای با در آمد بالا انجام می‌شد و یا در زمانی مشابه با آنها شروع می‌شد،چه میزان مرگ ناشی از کووید-۱۹ جلوگیری می‌شد؟ (لینک)

کانال تلگرامی @Scientometric

ماه پیش مقاله ای مروری از محققین ایرانی در مجله‌ی Frontiers in Oncology منتشر شده که ۲۹ مورد از رفرنسها و منابعش از مقالات رترکت شده (ابطال و باز پس گیری شده) بوده است.

در واقع این مقاله ۴۶۲ رفرنس داشته! که ۲۹ مورد آن رترکت شده بوده است.
توضیحات در PUBPEER

@Scientometric

گزارش چهاردهم نوامبر
نشریه تحقیقات پزشکی لنست، گزارش سالانه خود از تاثیرات تغییرات اقلیم بر سلامت، منتشر کرده است. بر اساس این گزارش تعداد مرگ و بیماری به واسطه رویدادهای مربوط به تغییرات اقلیم از جمله موج گرما، خشکسالی، شیوع بیماری ها و رویدادهای شدید اقلیمی افزایش چشم گیری داشته است. 
سازمان ملل متحد در آستانه اجلاس زیست محیطی COP28 اعلام کرد که بر اساس داده های موجود، افزایش دمای میانگین زمین در حد یک و نیم درجه متوقف نخواهد شد و به مرز بالاتری خواهد رسید و همین امر باعث اهمیت اقدام فوری درباره این موضوع شده است. 
ویروس ها یکی از موفق ترین قاتلان تاریخ بشر هستند و چندین برابر قربانیان خود، افراد را بیمار کرده اند. اما مشخص شده است که ویروس ها نه تنها بیمار می کنند که خودشان هم بیمار می شوند و شاید برای کسانی که به بیماری های ویروسی مبتلا شده اند کمی آرامش بخش باشند که اتفاق عامل بیماری ویروس ها ممکن است، ویروس دیگری باشد. ساینتفیک آمریکن در گزارشی به نوع جدیدی از ویروسِ  ویروس ها اشاره کرده که به گلوگاه ویروس هدف می چسبد و همانند خون آشامی از ساختار این ویروس به نفع خوداستفاده می کند. ویروسی که بدل به خون آشام ویروسی دیگر می شود. 
در شرایطی که ابزارهای مبتنی بر هوش مصنوعی این روزها به طور خاص زمانی راه به سرخط خبرها پیدا می کنند که صحبت از نگرانی از آینده این فناوری باشد اما در حوزه علم، توسعه مدل های هوش مصنوعی دست آوردهای خیره کننده ای داشته است. یکی از تازه ترین کاربردهای این بازار استفاده از مدل های هوش مصنوعی برای پیش بینی دقیق تر محل برخورد توفان های حاره ای (هاریکن ها) با سطح زمین است که نتایج این روش نشان از سرعت و دقت بهتر این مدل دارد. این پیش بینی با خصوص با توجه به افزایش تعداد و بازه رخ داد توفان های حاره ای به واسطه تغییرات اقلیمی می تواند در نجات جان بسیاری از مردمی که در مسیر آن قرار دارند کمک کند. 

آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم بود که با آن برخوردی نشد؟

در این ویدئو مشابهت متنی بین دو مقاله(مربوط به اردبیل و آذربایجان غربی)از مقالات شماره تکمیلی نوامبر ۲۰۱۷ مجله Archives of Iranian Medicine را بررسی کرده‌ام.(به علت کیفیت پایین ویدیو عذرخواهی می‌کنم)

به طور خلاصه پژوهشی به بررسی وضعیت سلامت روان ایرانیان پرداخته. یک بار نتایج کلی آن چاپ (مارس ۲۰۱۷)و بار دیگر نتایج ۳۱ استان به تفکیک در ۳۱ مقاله بررسی شده(لینک). نتایج ۳۱ استان با پژوهش مشابه قبلی هم مقایسه شده (جدول)

استاد احمد علی نوربالا که هنوز هم عضو کمیته ملی اخلاق می‌باشند نویسنده اول و مسئول در تمامی مقالات هستند.استاد شاهین آخوندزاده (قائم مقام معاونت پژوهش وزارت بهداشت در زمان استاد ملک‌زاده)نیز از نویسندگان این مقالات هستند.

سوال و درخواست راهنمایی از نویسندگان مقاله و اساتید همراه: ۳۱ بار تکرار همزمان بخش روش کار منطقی است؟ مجاز هستیم حتی در مقالات خودمان و حتی در دیسکاشن از متون عینا مشابه استفاده کنیم ؟جدای از احتمال نشر سالامی، آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم است؟

توضیحات قبلی:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2445
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1900

موسسه Clarivate-Analytics یا همان ISI قبلی لیست محققین پر استناد سال 2023 یا همان Highly Cited Researchers را اعلام کرده است (شامل 6,849 نفر از 1300 موسسه از 67 کشور، هر چند نزدیک به 84% از آنها فقط از ده کشور است)
از بین هر 1000 محقق در دنیا، فقط یک نفر به عنوان محقق با استناد بالا شناخته می شود.

از ایران نام شش نفر وجود دارد:
محمد عبدالهی از علوم پزشکی تهران
فرهاد اسلامی از علوم پزشکی تهران
مهدی کریمی از علوم پزشکی ایران و تربیت مدرس
علی مرسلی از تربیت مدرس
وحید وطن پور از دانشگاه رازی

در این لیست برای عربستان ، اسرائیل، ترکیه و مصر به ترتیب، 81 و 41 و 7 و 4 نفر گزارش شده است.
بیشترین این محققین از آمریکا هستند. در رتبه دوم چین قرار دارد. از 2018 تا کنون، تعداد محققین پر استناد چین دو برابر شده است. رتبه سوم برای انگلستان است.
آکادمی علوم چین، هاروارد و استنفورد، سه موسسه با بیشترین تعداد محقق پراستناد هستند.

در ارزیابی این افراد به مقالات رترکت شده و همین طور موارد زیر هم دقت شده و موارد نامتعارف کنار گذاشته شده است: (روش کامل ارزیابی در تصویر پایین پست)

- Unusual patterns of collaborative group citation activity and anomalous levels of citations from co-authors.
- papers which reveal an excessive level of self-citation for the field of research
- Hyper-authorship of papers – Our expectation is that an author has provided a meaningful contribution to any paper which bears their name and the publication of multiple papers per week over long periods strains our understanding of normative authorship and credit.

این اولین بار است که یک درمان ویرایش ژنی از CRISPR در دنیا مجوز می‌گیرد و احتمالا شروع یک دوره جدید در علم پزشکی خواهد بود.

بریتانیا برای اولین بار در دنیا، اولین درمانِ مبتنی بر ویرایش ژن (CRISPR) را تایید کرد. این روش درمانی برای درمان بیماری کم خونی سلول داسی شکل (sickle cell) و تالاسمی بتا تائید شده است. کاشفان این روش درمانی در ۲۰۲۰ جایزه نوبل دریافت کردند.

هم بیماری سلول داسی شکل و هم بتا تالاسمی، شرایط ژنتیکی‌ای هستند که به دلیل خطا در ژن های هموگلوبین ایجاد می شوند. در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل، این خطای ژنتیکی می تواند منجر به حملات درد بسیار شدید، عفونت های جدی و تهدید‌کننده زندگی و کم خونی شود. بیماران مبتلا به تالاسمی بتا، کم خونی شدید پیدا می‌کنند.بیماران اغلب هر ۳ تا ۵ هفته یکبار نیاز به تزریق خون دارند و در طول عمر خود نیاز به تزریق خون و دار‌و دارند.

در این روش درمانی جدید، ابتدا سلولهای بنیادی مغز استخوان خارج می‌شود. سپس در آزمایشگاه، ابزار ویرایش ژن یعنی CRISPR برش‌های دقیق در DNA سلول ها ایجاد می‌کند و در نتیجه ژن معیوب را غیرفعال می کند. حالا سلول های اصلاح شده به بدن بازگردانده شده و به بدن اجازه می دهند تا شروع به تولید هموگلوبین فعال‌ و سالم کند. (تصویر پایین پست از بی بی سی)

در مطالعات مربوطه، از ۲۹ بیمار با سلول داسی شکل، ۲۸ نفر برای حداقل یکسال فاقد حمله درد شدید شده‌ بودند و از ۴۲ بیمار تالاسمی بتا، ۳۹ نفر حداقل تا یکسال نیاز به تزریق خون نداشته‌اند. مطالعات در این زمینه در انگلستان، فرانسه، آلمان و آمریکا در حال انجام است.

نام این داروی ویرایش ژنی CASGEVY (exagamglogene autotemcel) است و از شرکت Vertex از بوستون می‌باشد.

منبع: MHRA

@Scientometric

نگاه مسئولین به افزایش ظرفیت پزشکی:

شاید امکانش باشد لیسانسه ها و دیپلمه ها مستقیما بتوانند وارد دوره تخصص پزشکی شوند

چند روز قبل دوستم که خودش پزشک متخصص است، با خنده تلخی به من گفت: شنیدی در تلویزیون چه گفتند؟ چون برای افزایش ظرفیت دوره تخصص پزشکی، پزشک عمومی به اندازه کافی نداریم، دارند راهکار می‌دهند که از کارشناسی ها و یا دیپلمه ها برای ورود به تخصص استفاده شود. باروم نشد! مگر می‌شود کسی چنین ایده ای بدهد؟

حالا ویدئوی مربوط‌ به آن را دیدم. ظاهرا ماجرا از این قرار است که وزارت بهداشت در برنامه هفتم توسعه، مکلف به افزایش ۱۲ درصدی ظرفیت تخصص پزشکی شده. اما مجری برنامه تلویزیونی این را برای رسیدن به کشورهای دیگر کم می‌داند. مسئول محترم دعوت شده در برنامه ضمن برشمردن محدودیتها راهکار ارائه می‌دهد:

ما باید مسیرهای دیگری را هم به آن فکر کنیم.به عنوان مثال ممکن است ما بعضی از ظرفیتهامان را بعضی از دوره ها را …مثال را دارم می‌گویم، هنوز این خام است، …. ما مستقیم تخصص از کارشناسی بگیریم. یعنی از ورودی های دیپلمه های ما بگیریم. کما‌ این که ما این کار را داریم برای وزارت علوم به آن فکر‌می‌کنیم.

هفته ملی دیابت گذشت و اینجا من ده محقق از ایران که بیشترین تعداد مقاله در زمینه دیابت را داشته اند، مشخص کردم.

سه محقق، دکتر باقر لاریجانی، دکتر فریدون عزیزی و دکتر امیر حسین صاحبکار بیشترین همکاری را در نشر مقالات مرتبط با دیابت داشته اند.

برای این منظور واژه دیابت را به شکل (Diabet با *)، در عنوان، خلاصه مقاله و کلمات کلیدی در دادگان اسکپوس جستجو کردم.

این سه محقق همین طور به طور کلی پرکارترین محققین ایرانی از نظر همکاری در نشر مقالات هم هستند.

دکتر صاحبکار، دکتر لاریجانی و دکتر عزیزی، به ترتیب در پنج سال گذشته (۲۰۱۸ تا ۲۰۲۲)، به طور متوسط حدودا، هر ۱/۵ روز، ۲/۹ روز و ۳/۵ روز در نشر یک مقاله یا مستند علمی همکاری داشته اند.

@Scientometric

«چهره‌هایی از بسیجی‌ها، نیروهای جهادی و‌انقلابی، امروز آمده‌اند در بیمارستان‌های ما، کار می‌کنند که به پزشک و پرستار ما یا دادند چگونه کار کردن برای مردم را… فقط دل آنها را (مردم) حضور طلاب و افاضل ما آرام می‌کند»

روز پرستار مبارک باشد🌺❤️🌺

https://news.1rj.ru/str/scientometric/5658

این دو مقاله از پستهای قبلی در ساینتومتریکس را در مورد پرستاری بخوانید:

تاثیر شیفت کاری شب و سبک زندگی ناسالم در ایجاد دیابت نوع دو در پرستاران خانم:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/796

استفاده از تعداد بیشتر نیروی پرستاری، و تعیین سیاست حداقل یک پرستار به ازای هر چهار بیمار برای شیفتهای روزانه:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/3627

روز شما که مجبوری هم غرغر دکتر رو گوش بدی هم مریض و همراهش ، مبارک
Drhamidahmadi

مقاله مجله ی BMJ از کامران عباسی (سردبیر مجله)
Editor's Choice:

حملات به غیرنظامیان، بیمارستان ها، پرسنل بهداشتی و درمانی و افراد داوطلب برای کمک های بشردوستانه، در مناطق جنگی باید متوقف شود.
قدرت های بزرگ جهان نتوانسته اند از کنوانسیون ژنو حمایت کنند.
پزشکان و پرستاران، بیماران، نوزادان در انکوباتورها مسئولیتی در قبال تسلط نیروهای مسلح بر بیمارستان ها و مخفی شدن در دخمه ها ندارند.
وظیفه اخلاقی و غیرقابل مذاکره ما باید حمایت و تضمین حفاظت از بیمارستانها، متخصصان بهداشت و درمان و افراد آسیب پذیر در مناطق جنگی باشد.

فردا تولد هفت سالگی ساینتومتریکس است!😊

از همه شما که همراه ساینتومتریکس بودید و به من در جهت بهتر شدن کانال یاری رساندید، صمیمانه تشکر می‌کنم♥️.

اگر مطلب مهمی بوده که باید در کانال قرار می‌گرفته و من فرصت نکرده و یا متوجه آن نشده‌ام، مسئله‌ای به درستی به آن پرداخته نشده، در انتقال پیام و مفهوم موضوعی اشتباه کرده‌ام، غلط‌های املایی و نگارشی زیاد بوده، پیام و نظری از شما را ندیده‌ام و یا نقائص و کمبودهای دیگر وجود داشته، از این فرصت استفاده می‌کنم و از همه شما عذرخواهی‌ می‌کنم.

بارها تجربه کرده و گفته‌ام که «گاهی یک پست مورد تشویق گروهی و همزمان اسباب ناراحتی گروهی دیگر است. در موقعیت و‌ پستی دیگر گاهی جای این دو گروه عوض می‌شود. حالا یکی تهدید و توهین می‌کند و آن دیگری تشویق. »

تمام سعی و تلاشم در جهت شفاف سازی و کمک به روشنگری بدون جانب‌داری بوده است. عبور از چارچوب علمی، خط قرمز ساینتومتریکس بوده و هست که پناهی جز علم نیست!

امیدوارم با کمک و یاری شما، ساینتومتریکس بتواند بهتر از قبل در جهت پیشبرد اهدافش گام بردارد.

رضایی
مدیر کانال تلگرامی @Scientometric

سازمان بهداشت جهانی در مورد افزایش بیماری های تنفسی و همچنین گزارش دسته هایی از نومونی در کودکان، از چین درخواست اطلاعات بیشتر کرد.

از اواسط ماه قبل یعنی اکتبر، در شمال چین افزایش بیماری شبه آنفلوانزا را در مقایسه با مدت مشابه در سه سال گذشته گزارش شده است.
چین حدودا ده روز قبل، افزایش بیماری های تنفسی را رسما گزارش کرده بود. آنها این افزایش را ناشی از برداشتن محدودیت های مربوط به کووید و همین طور دیگر عوامل بیماری زا مثل آنفولانزا، RSV، مایکوپلاسما اعلام کرده بودند.
دو روز قبل، رسانه ها و ProMED، وجود دسته هایی از نومونی را در شمال چین گزارش کردند. مشخص نیست که آیا این موارد مرتبط با افزایش کلی عفونت‌های تنفسی است که قبلاً توسط مقامات چینی گزارش شده بود و یا کلا موارد جداگانه ای هستند.
حالا سازمان بهداشت جهانی اطلاعات بالینی و اپیدمیولوژیک و آزمایشگاهی بیشتری از عفونت در این کودکان را از چین درخواست کرده است. این سازمان همچنین به مردم چین توصیه به انجام مراقبت های بهداشتی کرده است.

@Scientometric

زن، زندگی، آزادی، عنوان مقاله جدید منتشر شده در یکی از معتبرترین مجلات پزشکی دنیا یعنی NEJM ‌می‌باشد که توسط دکتر سوزان کشاف، متخصص داخلی و دانشیار دانشگاه Yale نوشته شده است.

مقاله با اشاره به عکس از مهسا ژینا امینی بر روی تخت بیمارستان آغاز می شود. "او 22 ساله بود، اخیراً در دانشگاه پذیرفته شده بود و در تعطیلات به همراه خانواده اش در تهران به سر می برد که به دلیل داشتن حجاب ناکامل توسط «گشت ارشاد» بازداشت شد. او مورد ضرب و شتم قرار گرفت و در بیمارستان بستری شد، سپس بر اثر جراحات جان خود را از دست داد. رویاهای او برای وکیل شدن، به دلیل نشان دادن تعدادی مو از بین رفت."

سپس به اعتراضات بعد از فوت مهسا امینی اشاره می شود. نویسنده مهسا امینی و بقیه دختران (مثل سارینا و نیکای ۱۶ ساله) را با دختر ۱۷ ساله خود به نام لیلا مقایسه می کند و به تصاویر و ویدئوهای دختران از خنده هایشان، آشپزی و رقص اشاره می کند. "هر دو دختر، نیکا و سارینا، مفقود و قبل از ۱۷ سالگی (سن دختر نویسنده) به شهادت رسیدند"

نویسنده، سپس از جریان زندگی خود و خانواده اش و مشکلاتی که بعد از انقلاب ۵۷ داشته اند و نهایتا از مهاجرتشان (فرار) به آمریکا در سال 1984 می گوید.

…"بازرسی های مکرر در مدارس انجام می شد. گشت ارشاد، در خیابان‌ها به دنبال کسی بود که قوانین را زیر پا بگذارد. شاسی‌بلندهای نیسان پاترول بژ به دنبال زنانی هستند که آرایش کرده یا لباس‌های نامناسب دارند یا با مردی راه می‌روند. همه ما عواقب گرفتار شدن را می دانستیم: شلاق زدن."

"دو مرد یونیفرم پوش روی تخت پدر و مادرم نشسته‌اند و همه کاست‌های ویدئویی ما را به سرعت جلو می‌برند. بیشتر موارد ضبط شده از کارتون های پلنگ صورتی بود. آنها سرگرم نشدند، اما من سرگرم شدم."

"یادم افتاد که موهایم را کوتاه کردم و مثل پسر بچه ها لباس پوشیدم تا بتوانم بدون حجاب دوچرخه سواری کنم."

“یاد پیامدهای مخالفت فکری افتادم. عمه ام (aunt) پس از گزارش یکی از همکلاسی هایم به خاطر خواندن روزنامه مخالف، از دانشکده دندانپزشکی اخراج شد. پسرعمو (cousin) مجبور به اعتراف عمومی در تلویزیون شد و سپس اعدام شد….”

نویسنده اشاره می کند که با دیدن ویدئوهای اعتراضات و شعار زن زندگی آزدی، همه این خاطرات برایش زنده شده است.

"قلبم برای چیزی که دیدم و برای سکوتی که اطرافم بود به درد آمد. به نظر می رسید هیچ کس نمی دانست و اهمیتی نمی داد. ... در این فکر بودم که چگونه عادلانه است که لیلای من بتواند برای دانشگاه اقدام کند و نظرش را (آزادانه) بگوید، اما لیلاها در ایران به شیوه های غیرقابل توصیفی به دلیل مطالبه حقوق اولیه انسانی مجازات می شدند."

"من می توانستم از بیماران مراقبت کنم، در حالی که همکاران ایرانی ام که به معترضان مجروح رسیدگی می کردند تهدید می شدند، در سلول انفرادی قرار می گرفتند و به قتل می رسیدند." اینجا نویسنده به کشته شدن دو پزشک (آیدا رستمی و پریسا بهمنی) در جریان اعتراضات اشاره می کند و البته در هر دو مورد عنوان می کند که مقامات رسمی، کشته شدن در جریان اعتراضات را قبول ندارند و برای هر دو، علت مرگ را تصادف رانندگی می داند.

"این روایت بارها و بارها تکرار می‌شود: معترضان ناپدید می‌شوند، اما بعداً گزارش می‌شود که از یک ساختمان پریده‌اند، از پل هوایی سقوط کرده‌اند یا در یک تصادف رانندگی جان خود را از دست داده‌اند."

در قسمت بعد نویسنده از کنارهم قرار گرفتن گروهی از ایرانی ها برای حمایت از یکدیگر و همچنین درخواست حمایت از همکاران غیر ایرانیشان برای شنیده شدن صدایشان می گوید و شعر سعدی"بنی آدم اعضای يكديگرند" را می آورد

Human beings are like parts of a body,
created from the same essence.
When one part is hurt and in pain,
the others cannot remain in peace and be quiet.
If the misery of others leaves you indifferent
and with no feelings of sorrow,
You cannot be called a human being.


در نهایت در ادامه این شعر سعدی، و با توجه به آن، نویسنده مقاله را این طور به پایان می رساند:

"از هر چهار پزشک دارای مجوز در آمریکا، یک نفر فارغ‌التحصیل پزشکی از خارج آمریکا است. دیگران، مانند من، ریشه‌هایی در سراسر جهان دارند و داستان‌های ناگفته‌ای دارند که نسل‌ها را در بر می‌گیرد. تعلق از تمایل ما برای در آغوش کشیدن انسانیت در همه اشکال آن ناشی می شود از دیدن و ایستادن در کنار کسانی که آسیب می بینند، ارسال متن حمایتی و امضای طومار. برای مردم ایران، اوکراین، افغانستان، ترکیه یا سودان، اینها اقدامات ساده و قدرتمندی هستند که ما را به عنوان اعضای یک بدن به هم متصل می کنند.

این بیست و هفتمین مقاله ای بود که من در مورد مهسا امینی و اعتراضات بعد از آن در ایران از مجلات علمی اینجا گذاشتم.

مقالات قبلی: اینجا

@Scientometric