Осень — пора вакцинации против гриппа и споров о ее необходимости 💉

В этом посте коротко рассказываем, что такое грипп и почему вам стоит поставить прививку себе и своим близким.

А если у вас останутся вопросы — оставляйте их в комментариях. Вам ответят эксперты некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет».

💬 Почему мы говорим именно о гриппе?

Обычно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают легкие симптомы, не вызывают осложнений и без лечения проходят примерно за семь дней. В худшем случае — за неделю.

Грипп — это тоже ОРВИ. Но он протекает в более тяжелой форме — даже у относительно здоровых людей.

Кроме того, грипп чаще приводит к осложнениям:

⏺ пневмония
⏺ отит
⏺ риносинусит
⏺ сильное обезвоживание
⏺ обострение хронических болезней
⏺ смерть

💬 Кому нужно вакцинироваться?

Врачи выделяют две группы риска — это люди, которых стоит вакцинировать в первую очередь.

1️⃣ Первая группа — те, у кого наиболее высокий риск тяжелого течения гриппа и осложнений:

⏺ дети до пяти лет

⏺ пожилые люди

⏺ беременные и женщины в течение двух недель после родов

⏺ люди до 19 лет, длительно принимающие лекарства-салицилаты (например, аспирин)

⏺ люди с индексом массы тела 40 и выше

⏺ люди с хроническими заболеваниями

⏺ люди с иммуносупрессией (например, ВИЧ-инфекция)

2️⃣ Вторая группа — те, кто много контактирует с другими людьми и может передать вирус окружающим, например школьники и студенты, учителя и медработники.

Но в идеале вакцинироваться всем. Даже у абсолютно здорового человека грипп протекает тяжелее обычных ОРВИ 🔥

Прививка снижает риск инфицирования и тяжелого течения болезни. То есть если человек и заболеет гриппом, то не поймет этого, потому что он будет мало отличим от обычной ОРВИ.

💬 Когда нужно вакцинироваться?

Сезон гриппа продолжается с осени до весны, а подъем заболеваемости начинается примерно в декабре. При этом на формирование иммунитета нужно примерно две недели после вакцинации.

🤱 Детям до трех лет нужны две дозы вакцины. Первую прививку стоит сделать в сентябре, а вторую — примерно через четыре недели, то есть в октябре или начале ноября.

👨‍🦲 Детям старше трех лет и взрослым нужна только одна доза. Ее стоит поставить в октябре-ноябре.

Если вакцинироваться слишком рано, например в августе, то иммунитета может «не хватить» до весны, когда грипп все еще может быть опасен.

💬 Кому нельзя и кому можно ставить вакцину от гриппа?

Единственное абсолютное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию или отдельные компоненты вакцин, например на яичный белок.

А еще есть временные противопоказание — острое заболевание или обострение хронического заболевания средней или высокой тяжести.

Во всех остальных случаях вакцинироваться можно — даже если:

🤰 Вы беременны или кормите ребенка грудью.

🦞 У вас онкологическое или другие тяжелые заболевания.

🤒 У вас легкая ОРВИ — да, внезапно.

🔽 У вас снижена функция иммунной системы.

💬 Могу ли я заболеть после вакцинации?

Да, но это будет ПОСЛЕ вакцинации, а не ИЗ-ЗА нее. Сама по себе прививка не может вызвать болезнь: там просто нет живого вируса для этого.

Подробно на этот вопрос мы отвечали в этом посте ⬅️

💬 Какую вакцину выбрать?

В России доступны шесть вакцин, которые можно поставить бесплатно в поликлинике, школе, ВУЗе, на улице, у некоторых работодателей и много где еще:

⏺ Ультрикс Квадри
⏺ Флю-М
⏺ Флю-М Тетра
⏺ Гриппол Плюс
⏺ Гриппол Квадривалент
⏺ Совигрипп

Главное правило: любая вакцина лучше, чем ее отсутствие 🔥

💬 Где узнать больше вакцинации против гриппа?

Задавайте вопросы в комментариях к этому посту — вам ответят эксперты некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» 👇

🔥 А еще читайте памятку о вакцинации от «Коллективного иммунитета». Там подробно разобрана тема со ссылками на научные источники.

#mediq_здоровье

Мигрень: больше, чем просто головная боль 🤕

12 сентября отмечают Всемирный день борьбы с мигренью, цель которого — привлечь внимание к этой болезни.

Многие люди годами страдают от головной боли, с которой не справляются привычные обезболивающие. Нередко за этим скрывается мигрень, а с ней нужно бороться иначе.

В этом посте рассказываем, как понять, что у вас именно мигрень и что с этим делать 👇

👩‍⚕️ Автор: Елена Гузий — невролог-цефалголог и автор канала «Голова без боли»

В быту считают, что мигрень — это очень сильная головная боль. Но на самом деле это только один из симптомов болезни. У всех мигрень протекает немного по-разному.

Вот какие еще симптомы могут быть при мигрени:

⏺

тошнота, боль в животе,

⏺

головокружение,

⏺

светобоязни и/или звукобоязнь,

⏺

повышенная чувствительность от запахов,

⏺

боль в шее,

⏺

тяга к определенным продуктам,

⏺

сонливость,

⏺

снижение когнитивных функций.

👻 А еще при мигрени бывает аура. Это набор симптомов вроде выпадения поля зрения, мерцающих мушек или зигзагов перед глазами, постепенного онемения частей тела, нарушения речи.

Хотя такое состояние похоже на инсульт, аура не несёт большой опасности для организма. Она возникает из-за гиперактивности головного мозга, а не его повреждения.

Чтобы заподозрить у себя мигрень, нужно ответить на три вопроса из анкеты ID Migraine:

1️⃣ Ограничивала ли вас головная боль вашу активность на день или больше за последние три месяца?

2️⃣ У вас тошнота рвота, когда у вас болит голова?

3️⃣ Вас беспокоит свет, когда у вас болит голова?

Если вы положительно ответили хотя бы на два вопроса, вероятность мигрени — 93% [1]. Это причина обратиться к врачу: терапевту или сразу к неврологу.

Что делать и не делать перед походом к врачу, чтобы упростить диагностику:

✅ Заполните дневник головной боли. Для этого есть специальные приложения [2], но можно использовать блокнот.

В идеале вести дневник несколько недель. Но на прием к врачу можно прийти и раньше, просто, скорее всего, он порекомендует продолжить записи.

❌ Не нужно сдавать анализы или записываться на МРТ, КТ, УЗИ. В большинстве случаев для постановки диагноза, связанного с головной болью, достаточно только опросника [3].

Диагностика мигрени кажется простой, но в реальности все сложнее 🔥

Многие люди годами ошибочно пытаются бороться с другими диагнозами: остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, артериальной гипертензией, головной болью напряженного типа, энцефалопатией.

В итоге лечатся они препаратами без доказанной эффективности вроде ноотропов. А еще проходят много ненужных исследований, которые иногда находят особенности, являющиеся не причиной болезни, а вариантом нормального анатомического строения.

В итоге боль остается, деньги уходят, а на их место приходит тревога из-за выявленных особенностей организма.

💊 При этом сейчас существует масса средств для профилактики мигрени и борьбы с симптомами. Они помогают улучшить качество жизни и взять боль под контроль.

Если в этом посте вы узнали себя или своих близких, начните заполнять дневник головной боли и обратитесь к врачу ❤️

#mediq_болезни

Что такое первая помощь и как освоить этот навык 🔥

На прошлых выходных прошел Всемирный день оказания первой помощи, цель которого — привлечь внимание к умению ее оказывать. И поверьте: это один из самых полезных навыков в жизни каждого человека.

В этом посте расскажем, как устроена первая помощь в России и где ей научиться.

👩‍⚕️ Первая помощь не относится к медицинской. Поэтому ее может оказывать любой человек. Но перед этим нужно научиться делать это правильно. Для этого существуют специальные курсы и мастер-классы — в том числе бесплатные.

Кроме того, есть ситуации, когда вы обязаны оказать первую помощь. Например, если человек пострадал из-за вас в ДТП или драке.

😵‍💫 Первую помощь можно оказывать при конкретных состояниях [1]:

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и (или) остановка кровообращения.
3. Нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.
4. Наружные кровотечения.
5. Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения.
6. Отравления.
7. Укусы или ужаливания ядовитых животных.
8. Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
9. Острые психологические реакции на стресс.

Из этих состояний вытекают и действия, которыми можно помочь человеку. И сюда относятся не только относительно сложные манипуляции вроде сердечно-легочной реанимации.

Например, поворот потерпевшего набок в безопасное положение — это тоже первая помощь. И такое простое действие может спасти жизнь.

❓ Для оказания первой помощи не нужно согласие потерпевшего. То есть если человек потерял сознание, то можно не ждать его ответа.

В то же время потерпевший или его законный представитель может дать активный отказ от первой помощи: тогда вы не можете ничего делать.

💪 Первая помощь — это механический навык. Это значит, что нужно многократно повторить алгоритмы, чтобы сделать все правильно. И то в экстренной ситуации даже опытные спасатели могут потеряться: стресс мешает думать.

Поэтому одиночных мастер-классов раз в 10 лет и уж тем более просто теории недостаточно. Важно регулярно повторять оказание первой помощи. Обычно инструкторы рекомендуют проходить повторные курсы каждые полгода-год.

Скорее всего, в школе на ОБЖ и в институте на БЖД вы учили первую помощь. Насколько хорошо вам ее преподавали? Вы действительно отрабатывали навыки по несколько раз или просто слушали лекции?

⚡️ Выбирать курсы первой помощи нужно тщательно. К сожалению, существуют люди, которые преподают вредные или устаревшие знания. Впрочем, и в школах, и в ВУЗах нередко рассказывают очень древнюю информацию

Поэтому рекомендуем проходить курсы от Национального совета по реанимации [3] и Красного креста [4]. Они платные, но там минимальный риск попасть на сомнительную информацию.

Жители Москвы и некоторых других городов могут пройти хорошие бесплатные курсы в некоммерческой организации «Вершина» [5].

А еще у «Вершины» есть карта курсов по России 🗺 Рекомендуем найти что-то в своем городе. При этом стоит пройти сразу несколько курсов, чтобы сравнить теорию и задать инструкторам вопросы. Плюс это будет повторение навыка.

👨‍⚖️ За оказание первой помощи не сажают в тюрьму. Если нанести вред человеку во время правильно оказанной первой помощи, то ответственности не будет: ни уголовной, ни административной. Об этом вам подробно расскажут и на курсах первой помощи.

В судебной практике есть несколько исключений, когда ответственность все же была. Такие примеры читайте по ссылке [2] в комментариях. Но это очень редкие ситуации.

Первая помощь — это навык, который нужен, чтобы помогать другим. И в ваших силах освоить этот навык. В лучшем случае он никогда не пригодится. В худшем — вы поможете другому 🔥

А еще мы сделали подборку наших материалов о первой помощи при разных состояниях:

🧠 Инсульт

🥵 Тепловой удар

🥄 Судоржный припадок

❤️‍🩹 Боль в груди: стенокардия

🧨 Травмы от пиротехники

🤢 Отравления

#mediq_первая_помощь

Дорогие друзья, мы теперь еще и в VK, ну так….на всякий 👍

https://vk.com/mediqlab

LabIQ: подробная расшифровка анализов за минуту 🧪

Месяц назад наша команда запустила новый сервис — Телеграм-бот LabIQ. И на днях мы перешагнули важную отметку: 10 тысяч активных пользователей 🔥

В посте рассказываем, как работает LabIQ, кому он будет полезен и как он помогает нам развивать MedIQ ⬇️

1️⃣ Чтобы расшифровать анализы, просто откройте @LabIQBot и отправьте боту файл или фото с результатами лабораторных исследований, например результаты анализа крови или серологического тестирования.

LabIQ автоматически вырезает персональные данные из файлов с анализами, а значит, не обрабатывает их и не сохраняет в своей системе.

Поэтому вы можете не волноваться о конфиденциальности своих или чужих данных.

2️⃣ Меньше чем за минуту LabIQ сделает подробный отчет с расшифровкой анализов в формате PDF.

Для расшифровки LabIQ обращается к базам данных авторитетных медицинских организаций: Mayo Clinic Laboratories, UpToDate и NCBI.

Это отличает LabIQ от нейросетей, потому что они могут выдумывать ответы или ссылаться на сомнительные источники.

3️⃣ В отчетах LabIQ люди без медицинского образования получат ответы, на которые мог не ответить врач:

– Какие показатели организма отражает анализ?

– Что означает отклонение от нормы и насколько это важно?

А медикам LabIQ поможет быстро проверить большой пакет исследований и сразу обратить внимание на важные показатели.

Например, если пациент попал на прием или в отделение с большой пачкой анализов, которые он мог сам себе назначить или сдать по рекомендации других специалистов.

⚡️ Чтобы узнать больше о LabIQ и получить расшифровку анализов — переходите в бот

LabIQ — это коммерческий сервис: расшифровка одного файла стоит от 30 до 99 рублей. Эти деньги помогают нам поддерживать развитие нашего канала и сервиса проверки лекарств mediqlab.com, который остается бесплатным.

Поэтому если вы хотели поддержать наш проект — используйте @LabIQBot и отправьте этот пост своим близким ❤️

Важно 🔥 В нашем канале мы много раз говорили: в большинстве случаев без назначения врача сдавать анализы не нужно. И сейчас повторяем то же самое.

Не нужно самостоятельно сдавать анализы, проверять их через LabIQ, а потом принимать какое-то решение о приеме лекарств, БАДов и так далее.

Струя бобра: добавка из народной медицины 🦫

По-другому ее называют бобровой струей, бобровым мускусом и латинским термином «кастореум» (castoreum). Все это древнее средство для повышения иммунитета, силы, либидо и других способностей организма 💪

Бобровая струя — не самая популярная добавка. Но ее название и способ получения точно где-то в топе по странности.

🤔 Что еще за струя бобра?

У бобров рядом с анусом расположены маленькие мешочки, в которых находится пахучая жидкость кастореум. В ней содержится много ароматических веществ [1].

Бобры впрыскивают микс из кастореума и мочи, чтобы метить территорию. Отсюда и название «струя».

🏹 Как добывают кастореум?

На бобров ради этого охотятся. Их убивают, а мешочки срезают. После этого кастореум превращают в экстракт.

В 2022 году в России опубликовали исследование [2]. У 325 охотников спросили, что из продукции охоты на бобров пользуется большей популярностью.

На первом месте оказалась бобровая струя — 71,38%. На втором — мясо (60,00%), а на третьем — шкурка (13,54%).

🌿Для чего используют кастореум?

Так как кастореум содержит много ароматических веществ, его применяют в парфюмерии и пищевой промышленности.

Но больше всего струя бобра известна как средство народной медицины, которому приписывают самые разные целебные свойства:

⏺ повышение иммунитета и защита от вирусов

⏺ усиление либидо и потенции

⏺ лечение и профилактика практически любых болезней, в том числе рака и гепатита

Список будет огромным. Каждый производитель БАДов с бобровой добавляет свой список эффектов в рекламу.

👎 Что не так с этими обещаниями?

На PubMed можно найти всего 28 исследований по запросу “castoreum”. В них рассказывают о самих бобрах, составе струи и ее безопасности, а также о применении в историческом контексте.

Но нет ни одного исследования, которое бы говорило об эффективности кастореума при болезнях. Поэтому медицинские сообщества не рекомендуют его использовать для лечения или профилактики.

Ради интереса можно предположить, что у кастореума есть какой-то полезный эффект для организма, ведь там много разных химических веществ.

Но тогда возникает другая проблема: у каждого бобра состав кастореума будет отличаться, а значит, никогда нельзя быть уверенным в эффекте.

🔥 Что в итоге?

Сам по себе кастореум безопасен [3]. По крайней мере если им не злоупотреблять. Но и какого-то положительного эффекта на организм струя бобра не окажет. Разве что психологический.

Главная проблема со струей бобра в том, что человек может использовать БАД вместо адекватного лечения.

Вот какие эффекты обещает один из продавцов струи бобра за 3 тысячи рублей:

Настойка Струи бобра используется в традиционной и фармакологической медицине для купирования симптомов нервно-психических расстройств, лечения заболеваний ЖКТ, мочеполовых дисфункций воспалительного характера, артрита, остеохондроза, ревматизма, мышечных воспалительных болей.

В профилактических целях кастореум может приниматься с целью:
- иммунизации в период высоких вирусных нагрузок,
- улучшения потенции у мужчин,
- регенерации и омоложения организма,
- восстановлении после длительных заболеваний.

Приём настойки на основе струи приводит к снижению уровня холестерина в крови и снятию симптомов гипертонии.

А теперь представьте, что какой-то пенсионер откажется от «вредных» лекарств из-за красивой рекламы «полезного» натурального средства без побочных эффектов.

#mediq_БАД

Панели IgE: почему не нужно сдавать анализы на 100 аллергенов сразу 🔥

Видели в лабораториях и клиниках рекламу комплексных исследований на аллергию? Выглядит заманчиво: один раз сдал кровь и получил полный список, чего стоит избегать. 

В реальности этот подход не работает и часто приносит больше вреда, чем пользы. Давайте разберемся почему.

👩‍⚕️ Автор: Елена Добрынина — врач-аллерголог клиники доказательной медицины @docdeti_docmed

 
Что такое антитела и при чем тут IgE? 🩸

В прошлый раз мы рассказали о бесполезности IgG4-тестов на пищевую непереносимость. Но не углублялись в основы иммунологии. Исправляемся! 

Антитела, или иммуноглобулины (Ig), — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на встречу с антигенами.

Антигены — это любые чужеродные для организма вещества (чаще белки). Ими могут быть бактерии, вирусы, пыльца растений, плесень, молекулы пищи и выделений животных. 

Существует пять основных классов антител: IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. Каждый из них выполняет свою специфическую функцию в иммунной защите. 

В этом посте мы говорим об IgE. Эти антитела отвечают за острые немедленные аллергические реакции — именно их в быту мы называем аллергией. 
 
Как формируется аллергия? 🤧

1️⃣ Фаза сенсибилизации. Представьте, что в организм человека впервые попадает белок из слюны или шерсти кошки. 

Иммунная система некоторых людей ошибается: видит в белке угрозу. Тогда организм вырабатывает специфические IgE, которые узнают именно этот кошачий аллерген. 

IgE прикрепляются к тучным клеткам иммунной системы, но не вызывают никакую реакцию на этом этапе.

2️⃣ Собственно аллергия. Когда человек во второй раз встречается с кошкой, иммунная система узнает аллерген благодаря IgE. 

Антитела активируют тучные клетки, которые выпускают вещества вроде гистамина. Именно они вызывают симптомы: зуд, отек, насморк, сыпь, а в крайних случаях — анафилаксию.
 
Почему не стоит сдавать «IgE панели на всё»? ❌
 
⏺  Нельзя поставить диагноз аллергия только по анализу. Сначала врач подробно расспрашивает о симптомах и о том, что и через какое время их вызывает.

Только после расспроса врач может назначить исследования для определения конкретных аллергенов, а не сотни сразу. И это могут быть не анализы крови, а кожные пробы — простой и наглядный метод.

⏺  Панели могут показать положительный результат на продукты, которые человек на самом деле переносит нормально. Наличие IgE в организме говорит о сенсибилизации. Но не всегда это приводит к аллергии.

Если поверить такому анализу — можно получить большой список «запретов», в том числе фруктов, овощей, злаков. Их ограничение приведет в лучшем случае к лишнему стрессу, а в худшем — к дефицит микро- и макронутриентов.

У человека с аллергией на пыльцу березы тест может показать реакцию собственно на пыльцу, а еще на морковь и все косточковые, например персики.

Белки пыльцы, моркови и косточковых похожи по структуре, поэтому анализатор не видит разницы и помечает их все как положительный результат.

Когда панели аллергенов полезны? ✅

Врачи могут назначить анализы на набор аллергенов, например ALEX 300 или ISAC 112, при определенных показаниях:

⏺  Подозрение на перекрестные реакции — когда реакцию вызывают разные аллергены с похожей молекулярной структурой.

⏺  Неясная клиническая картина — когда трудно определить, какие аллергены вызывают симптомы.

⏺  Более точная оценка риска аллергических реакций.

⏺  Планирование аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

А еще иногда врачам нужно понять, стоит ли вообще подозревать аллергию как причину симптомов.

Тогда назначают предварительный скрининговый анализ, например, Phadiatop. Это смесь пищевых аллергенов или смесь пыльцевых, бытовых и плесневых аллергенов. 

Если результат положительный — врач решает, какие анализы назначить дальше: к конкретным аллергенам, скрининговые панели или аллергочип.

Мы рекомендуем: при симптомах аллергии сначала обратитесь к врачу и не занимайтесь самодиагностикой.

А уж если врач назначит панель IgE без объективных причин, то стоит получить второе мнение.

#mediq_болезни #mediq_мракобесие

Как сохранить здоровье страны: лучшие практики 💊

В 2023 на 76-й Всемирной ассамблее здравоохранения врачи и ученые ВОЗ утвердили перечень лучших практик по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) [1].

В перечень вошли 28 практик, которые не только эффективны, но и доступны  для реализации в странах  с любым экономическим уровнем.

Если сильно упрощать, то ВОЗ считали так: при внедрении практик из перечня расходы на продление одного года здоровой жизни человека составят меньше 100 международных долларов. Подробнее читайте по ссылке [2] в комментариях.

Цель перечня — дать правительствам стран наиболее эффективные и экономически доступные рекомендации по борьбе с НИЗ. К ним относятся болезни сердца и сосудов, легких, рак, диабет и другие хронические состояния. И это главная причина смерти в мире [3].

28 лучших практик ВОЗ, а по ссылкам — наши посты на эту тему:

🚬 Табак

1 Повышение акцизов на табачные изделия.

2 Большие графические предупреждения о вреде курения.

3 Полный запрет рекламы, спонсорства и продвижения табака.

4 Запрет пассивного курения во всех закрытых помещениях и транспорте.

5 Массовые информационные кампании о вреде курения и пассивного курения.

6 Бесплатные и доступные меры помощи в отказе от табака (горячие линии, мобильные сервисы, консультации).

🍻 Алкоголь

7 Повышение акцизов на алкогольные напитки.

8 Запрет или значимые ограничения рекламы алкоголя.

9 Ограничение времени продажи.

🍩 Нездоровое питание

10 Изменение политики в сфере питания в пользу более здорового состава продуктов (например, исключение трансжиров).

11 Заметная маркировка на упаковке продуктов об их составе — чтобы люди делали выбор в пользу более здорового питания.

12 Здоровое питание в госзакупках и столовых.

13 Массовые информационные кампании по правильному пищевому поведению.

14 Защита детей от агрессивного маркетинга вредных продуктов.

15 Поддержка грудного вскармливания.

😴 Низкая физическая активность

16 Массовые информационные кампании по популяризации физической активности, а также создание городской среды, способствующей занятию спортом. 

🫀 Сердечно-сосудистые заболевания

17 Вторичная профилактика ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца путем ведения регистра пациентов, которые регулярно получают пенициллин.

🫁 Хронические болезни лёгких

18 Неотложное лечение обострений астмы.

19 Неотложное лечение обострений ХОБЛ.

20 Долгосрочное лечение ХОБЛ.

🦞 Рак

21 Вакцинация девочек 9–14 лет против вируса папилломы человека как профилактика рака шейки матки.

22 и 23 Программы ранней диагностики рака шейки матки.

24 Программы ранней диагностики рака молочной железы.

25 Программы ранней диагностики колоректального рака.

26 Вакцинация против гепатита B как профилактика рака печени.

27 Программы ранней диагностики шести видов рака у детей: острый лимфобластный лейкоз, лимфома Беркитта, лимфома Ходжкина, ретинобластома, опухоль Вильмса, глиома низкой степени злокачественности.

28 Ранняя диагностика и лечение рака у людей, живущих с ВИЧ.

А теперь пара вопросов: как вы думаете, достаточно ли развиты эти практики? согласны ли вы со списком? 🤨

Рискнем предположить, что не все рады ограничению времени продажи алкоголя и повышению цен на него.

#mediq_здоровье

Каждая беременность должна быть желанной: что нужно знать о контрацепции 🛡

26 сентября отмечают Всемирный день контрацепции, цель которого привлечь внимание и женщин, и мужчин к осознанному принятию решения о зачатии и воспитании ребенка.

В этом посте расскажем о некоторых эффективных методах контрацепции, доступных в России.

🍌 Мужские презервативы

Преимущество презервативов перед другими методами контрацепции в том, что они барьерные, а значит, защищают еще и от передачи инфекций передающихся половым путем.

При правильном использовании их эффективность — 98%. Но в реальности презервативы часто надевают неправильно, поэтому они слетают и рвутся, а риск зачатия и передачи инфекций увеличивается.

🍆 Женские презервативы

Они похожи на мужские по конструкции. Но их нужно вводить во влагалище, а не надевать на пенис. При этом женские презервативы почти так же эффективны — 95%.

⏺ Мужские и женские презервативы нужно правильно надеть. Лучше потренироваться делать это до секса.

⏺ Некоторые смазки могут разрушать материал презерватива и пропускать сперматозоиды и микробы.

⏺ Презервативы одноразовые. Даже если эякуляция не свершилась — использовать заново их нельзя.

💊 Гормональные оральные контрацептивы

По количеству действующих веществ они бывают двух видов:

⏺ комбинированные (КОК) — содержат прогестерон и эстроген
⏺ прогестиновые — содержат только прогестерон (точнее синтетические аналоги, но мы упрощаем)

Принимать таблетки нужно по специальному режиму: обычно каждый день. Если их не пропускать — эффективность составляет 99%.

Плюс оральных контрацептивов в том, что часто они помогают справиться с другими проблемами, например болезненными месячными.

⏺

Выбор конкретного препарата нужно обязательно делать вместе с врачом, чтобы получить максимальную пользу и при этом снизить риски побочных эффектов.

⏺

Иногда в соцсетях слишком сильно сгущают краски вокруг вреда оральных контрацептивов. Из-за этого женщины, которым могли бы помочь лекарства, необоснованно отказываются от них.

⏺

Если у вас есть страхи перед такими контрацептивами — стоит обсудить их с врачом.

💉 Импланты, пластыри, инъекции и кольца

Все эти методы работают, как оральные контрацептивы, и тоже эффективны на 99%. Но только они содержат гормоны не в виде таблеток:

⏺ Имплант — это стержень размером со спичку: его вводят под кожу, эффекта хватает примерно на три года.

⏺ Внутримышечная инъекция действует три месяца.

⏺ Кольцо надевают на шейку матки и меняют каждые 21 день.

⏺ Пластырь лепят на кожу: его хватает на неделю.

🌀 Внутриматочные спирали и системы

Это небольшие устройства в виде буквы «Т», которые вводят внутрь матки. Спираль выделяет ионы меди, сгущающие слизь, а система — гормон, нарушающий овуляцию.

Эффективность — 99%, а срок действия — примерно пять лет.

🔐 Контрацептивные колпачки и диафрагмы

Их надевают на шейку матки — именно через канал в ней сперматозоиды летят навстречу к яйцеклеткам.

Но сами по себе они не очень эффективны, поэтому еще на колпачок или диафрагму нужно нанести спермицид. Тогда эффективность будет от 92% до 96%.

⏺

После полового акта нужно оставить колпачок/диафрагму на шейке на шесть часов, чтобы сперматозоиды точно не прошли дальше.

⏺

Это не самый привычный метод контрацепции, поэтому нужно обязательно потренироваться в надевании до секса.

✂️ Перевязка фаллопиевых труб и вазэктомия

В России их проводят только людям старше 35 лет или тем, у кого есть как минимум два ребенка. Оба метода эффективны на 99%

🗿 Воздержание

👍 Эффективность против беременности и инфекций— 100%.
👍 Полностью бесплатно.
👍 Не нужна консультация врача.

👎 Грустно как-то

Мы рекомендуем подробно обсудить с врачом методы контрацепции всем, кто ведет или планирует вести половую жизнь ❤️

А еще рекомендуем прочитать наши материалы на близкую тему:

🔥 Профилактика ВИЧ-инфекции: как не заболеть даже после контакта

👱‍♂️ Оральные контрацептивы для мужчин: будущее еще не наступило

💐 Анализы на ЗППП: что просить у нового партнера

🦞 Вакцинация от ВПЧ: как прививка спасает от рака

#mediq_здоровье

Сегодня отмечают Всемирный день сердца 💔

Поэтому мы собрали наши материалы о здоровье сердца и сосудов.

Прочитайте их сами и обязательно отправьте близким, особенно пост про статины!

🤦‍♀️ Остеохондроз, пережатые сосуды шеи и гипертония

🐟 Омега-3: пить или не пить?

🤡 Александр Шишонин: как лечить сердце без лекарств

🚑 Стенокардия, инфаркт и острый коронарный синдром: когда боль в груди — это опасно

💊 Корвалол, Валокордин и Валидол: древнее трио для сердца

🍘 Монаколин: как экстракт красного риса не стал альтернативой статинам

🔥 Пять мифов о статинах, которыми пугают мракобесы

🧀 Сырный синдром: как антидепрессанты и чеддер вызывают гиперкриз

🫀 Как устроено сердце

❌ Как возникают аритмии сердца

🩸 Гипотония: какой она бывает и насколько она опасна?

💀 Что такое артериальное давление и почему оно убивает

⚰️ Почему важно контролировать уровень холестерина и при чем тут атеросклероз и смерть

🤔 Как правильно измерять давление

Прием парацетамола во время беременности связан с аутизмом у детей. Не принимайте Тайленол [популярный в США бренд парацетамола] [1]

С этими словами 22 сентября выступил Трамп. Новостные каналы и сайты с аудиторией в миллионы человек дружно разобрали его заявление на цитаты [2].

Сразу скажем: связь между парацетамолом и аутизмом сильно преувеличена, а авторы новостей распространили очень вредный миф.

Подробнее разбираемся ниже 👇

В выступлении Трамп сослался на научную статью, опубликованную в августе 2025 года [2].

В публикации рассмотрели 46 исследований связи между приемом парацетамола беременными женщинами и обнаружением у их детей нарушений неврологического развития, в том числе аутизма.

И авторы статьи обнаружили такую ассоциацию в 27 исследованиях. Но сами же указали, что из-за ограничений исследования нельзя говорить о причинно-следственной связи.

Более того, есть и другие исследования, которые не обнаружили связи между приемом парацетамола и аутизмом. Например, в 2024 году опубликовали работу, в которой проанализировали почти 2,5 млн человек [4].

А теперь маркетинговый ликбез. Давай сравним две фразы:

👎 Нудно и непонятно: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наличие ассоциации, а также установить причинно-следственную связь и механизм развития аутизма из-за парацетамола».

🤑 Хайпово и хорошо репостится: «Прием парацетамола беременными женщинами связан с развитие аутизма у их детей — подтверждают ученые и администрация Белого дома».

Против громких слов о связи парацетамола аутизма выступили отдельно взятые врачи и целые медицинские сообщества. Частично их процитируем, а подробнее рекомендуем прочитать по ссылкам:

⏺ Всемирная организация здравоохранения: «Нет убедительных научных доказательств, подтверждающих возможную связь между аутизмом и приемом парацетамола во время беременности».

⏺ Разбор в научном журнале Nature: «Еще большей проблемой являются смешивающие факторы. У многих беременных, принимающих парацетамол, есть проблемы со здоровьем, такие как инфекции или сопутствующие заболевания. Таким образом, любая очевидная связь между приемом препарата и аутизмом может быть объяснена другими факторами, а не самим препаратом».

⏺ Американский колледж акушерства и гинекологии: «Парацетамол — один из немногих доступных беременным пациентам препаратов против боли и лихорадки. Отказ от их лечения намного опаснее любых теоретических рисков».

⏺ Фонд исследования аутизма: «Любая связь между парацетамол и аутизмом основана на ограниченных, противоречивых и непоследовательных научных данных и является преждевременной».

В русскоязычном сообществе тоже многие публично высказались о распространении мифа. Вот тут комментарий нашего амбассадора Алексея Водовозова и других врачей.

Что в итоге 🔥

Если вы беременны, лучший вариант — обсудить с врачом, какие лекарства, как и когда вы можете принимать.

Среди препаратов, которые могут справиться с лихорадкой и болью, парацетамол наиболее безопасен для приема во время беременности.

Например, ибупрофен противопоказан на сроке больше 20 недель, потому что увеличивает риск нарушения развития почек и сосудов плода.

На нашем сайте mediqlab.com вы можете бесплатно проверить риски приема препаратов во время беременности и грудного вскармливания.

Повторим общие правила приема любых препаратов:

1️⃣ Принимайте только по показаниям, когда польза превосходит риски
2️⃣ Не превышайте дозировку и сроки приема
3️⃣ Читайте инструкции и задавайте вопросы врачам

А еще наша рекомендация: игнорируйте посты о здоровье, медицине и науке в непрофильных новостных каналах. В большинстве случаев они искажают правду или постят откровенные фейки ради больших просмотров, которые помогают им зарабатывать на рекламе.

#mediq_мракобесие

Как лечить травмы и воспаления суставов? Разбираем Траумель 💊

Траумель — это линейка препаратов в виде мази, таблеток и капель, которые производитель предлагает использовать в следующих случаях:

В комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и др.) и посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений).

В PubMed есть 82 исследования, в том числе 15 рандомизированных контролируемых, которые в основном сходятся во мнении: Траумель эффективен 👍

Переходите по ссылке, чтобы узнать больше о пользе Траумеля для вас и ваших близких


Вот только относиться к научным статья о Траумеле нужно с огромным скепсисом, потому что это гомеопатический препарат.

Значит, в его составе либо вообще нет действующего вещества, либо оно находится в настолько малом количестве, что не способно оказывать значимый эффект.

Поэтому механизм действия, описанный в инструкциях и рекламных материалах гомеопатических препаратов, просто противоричет законам физики.

Почему же исследования показывают эффективность Траумеля?

Ученые и сотрудники фармкомпаний знают, как написать научную статью так, чтобы в ней был указан нужный результат. Поэтому сам факт наличия исследования ни о чем не говорит.

Чтобы сделать более объективный вывод о применении препарата, необходимо учитывать и фундаментальные знания, в том числе законы физики.

Поэтому в случае с Траумелем и другими гомеопатическими препаратами научные публикации — это маркетинговый прием и способ обосновать регистрацию препарата на рынке.

А если гомеопатия действительно работает — ее производители могут наконец-то написать объяснить, как именно. Очень ждем научную статью.

Подробнее об этом мы рассказывали в нашем посте 👇

Гомеопатические и релиз-активные препараты: почему это по умолчанию фуфломицины?

В то же время в теории Траумель в виде мази все же может помочь при ушибе, растяжении и другой травме… Но благодаря вспомогательным веществам, а не гомеопатическим разведениям.

Этиловый спирт при испарении немного охлаждает кожу, а парафин и цетостеариловый спирт снимают раздражение. Так они отвлекают человека от боли. Плюс добавьте сюда плацебо-эффект.

Но в итоге все это не снимет воспаление и будет менее эффективно, чем ибупрофен или пачка замороженных пельменей в качестве компресса.

При этом Траумель стоит дороже по-настоящему эффективных обезболивающих препаратов.

Если вы использовали Траумель — расскажите в комментариях, почему решили его купить. Назначение врача? Рекомендации фармацевта?

P.S. Если вам не знакома классика медицинских мемов на обложке поста — рекомендуем исправить ситуацию. Особенно если вы медик: такое знать надо.

#mediq_лекарства

Диетологи и нутрициологи: кто из них мракобесы? 🍔

Недавно у нас в комментариях была острая дискуссия о нутрициологах, поэтому мы решили разобраться: кто они такие, чем отличаются от диетологов и зачем вообще нужны.

👨‍⚕️ Автор: Александр Бурлаков — диетолог и автор канала @doc_burlakov, где регулярно разбирает мифы о питании и БАДах

🍩 Диетология — это наука о питании и здоровье. А еще это специальность высшего медицинского образования.

Чтобы стать диетологом, врач должен пройти соответствующую ординатуру или переподготовку при наличии ординатуры по другой специальности.

В сумме обучение диетолога занимает восемь лет. А его трудовые функции определяет профстандарт:

⏺ Организация лечебного питания в медицинской организации

⏺ Диагностика заболеваний и состояний у пациентов с целью формирования плана диетотерапии

⏺ Назначение лечебного питания пациентам при заболеваниях и состояниях, в том числе при оказании паллиативной медицинской помощи, санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации инвалидов

⏺ Назначение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

В первую очередь, таких врачей готовят для помощи людям, у которых уже есть болезни, требующие диеты, и для организации питания в больницах.

Диетологи могут помочь условно здоровому человеку наладить рацион. Но система медицинского образования говорит, что учатся они не для этого.

🥗 Нутрициология — это тоже наука о питании и здоровье. Но не медицинская специальность, а ее изучение практически не регулирует закон.

У нутрициологии в России не очень хорошая репутация, потому что в сфере питания, ЗОЖа, wellness и прочих похожих терминов очень много мракобесов. Возможно, их большинство.

Но есть адекватные доказательные нутрициологи. И вот чем они занимаются:

⏺ Помогают внедрить базовые правила организации разнообразного и полезного рациона.

⏺ Не лечат болезни. Даже ожирение. Сначала нужно отправить человека к врачу. А вот нутрициолог может работать в паре с ним.

⏺ Не назначают анализы. Любимая тема альтернативщиков — отправить сдавать кровь на дефициты, а потом «закрывать» их авторской диетой и БАДами.

⏺ Не рекомендуют БАДы*. Задача нутрициолога — помочь сделать рацион таким, чтобы из него получать все микро- и макронутриенты, а не зарабатывать на рекламе добавок.

*Тут есть исключения. Например, человеку с непереносимостью лактозы, который очень любит лавандовый раф, можно и так посоветовать фермент лактазу.

🤔 Зачем нужен нутрициолог, если есть диетолог?

Если у вас есть возможность посетить диетолога — можно обратиться к нему. Особенно если у вас есть хронические заболевания.

Но тут есть несколько нюансов:

1️⃣Среди врачей… тоже куча мракобесов. А переподготовка по диетологии — это часто формальность, а не реальное обучение.

2️⃣На всех, кому нужна помощь по организации рациона, просто не хватит адекватных диетологов.

3️⃣Чтобы составить рацион питания здоровому человеку — не нужно учиться восемь лет на диетолога. Точно так же учителю физкультуры не нужно быть спортивным врачом.

При этом нутрициологи работают и в клиниках доказательной медицины. В том числе в паре с диетологами.

А еще курсы по нутрициологии проходят сами доказательные врачи, которые не планируют заниматься диетологией, но при этом хотят давать адекватные рекомендации по питанию в рамках своего приема.

Что в итоге? 🔥

⏺ Наличие диплома диетолога не показатель, как и пройденный курс по нутрициологии. Поэтому выбирать специалиста нужно тщательно. Нужно смотреть, где учились диетолог/нутрициолог, о чем они пишут в блогах и где работают.

⏺ Диетолог обычно занимается людьми с болезнями, а нутрициолог — здоровыми. Иногда они работают в паре.

⏺ Недобросовестные специалисты искусственно формируют спрос на нутрициологию/диетологию. Они распространяют мифы и придумывают «дефициты», чтобы вызвать тревогу у человека и сделать его клиентом

Тема острая. Поэтому давайте продолжим дискуссию в комментариях 👇

Если вы посещали диетологов или нутрициологов — поделитесь опытом.

#mediq_здоровье

Можно ли заболеть после вакцинации против гриппа? 💉

Недавно у нас был пост о прививках против гриппа. Очень рекомендуем вам его прочитать: в октябре-ноября как раз пора вакцинироваться.

В комментариях к посту некоторые люди отметили, что после прививки у них появились симптомы болезни. Про это часто говорят и пациенты на приеме у врачей.

Все доступные в России вакцины против гриппа содержат не целый вирус, а только его кусочки — антигены. Они дают организму информацию, против кого нужен иммунный ответ.

Антигены не могут вызвать болезнь, поэтому вакцинация против гриппа не может заразить человека ⚡️

Мы не отрицаем, что после прививки все же могут появиться неприятные ощущения и даже симптомы ОРВИ. Но причина здесь не в вакцине. Мы собрали четыре объяснения для этого.

1️⃣ У вакцин, как и у любых других настоящих лекарств, могут быть нежелательные реакции:

– В месте введения вакцины может появиться покраснение, болезненность или уплотнение. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют лечения.

– После прививки могут появиться слабость, усталость, головная боль или лёгкий подъем температуры. Это нормальная реакция организма на формирование иммунного ответа, которая проходит самостоятельно через пару дня.

– Очень редко у людей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты вакцины.

– У людей с хроническими заболеваниями в редких случаях может наблюдаться временное ухудшение состояния.
Реакции вроде повышения температуры, головной боли и утомляемости очень похожи на ОРВИ. Но болезнью такое состояние не считается, и бояться его не нужно.

2️⃣ Заболеть можно из-за других вирусов. Против обычных ОРВИ вакцин нет, потому что они намного менее опасны, чем грипп или позабытый ковид.

Иногда обычные ОРВИ совпадают по времени с вакцинацией против гриппа. В такой ситуации наш мозг выстраивает понятную ему связь.

Но это не значит, что прививка ослабляет иммунную систему. Это просто совпадение.

Мозг любит искать связи. Если вакцинации не было, он попытается найти причину в сквозняке, забытой шапке или мокрых ботинках.

Кстати, болеть обычными ОРВИ несколько раз в год нормально. Это не значит, что у вас слабый иммунитет.

3️⃣ После прививки нужно две недели на формирование полноценного иммунитета. Если поймать вирус в этот промежуток или до вакцинации — можно заболеть.

Это не самая удачная ситуация, но прививка тут точно не виновата. Из плюсов: если встретите другие штаммы гриппа, то от них будет защита.

Риск такой ситуации становится выше после начала декабря, когда заболеваемость достигает пика. Поэтому лучше всего вакцинироваться до конца ноября.

Но если вы не сможете сделать прививку до конца месяца — все равно вакцинируйтесь. Лучше поздно чем никогда!

4️⃣ Иммунитет сформировался, но вы все равно заболели гриппом. Вакцинация снижает риск заражения на 50–60%.

Если вы попали заразившиеся 40–50%, то, возможно, не поймете, что заболели именно гриппом.

Вакцинация снижает риск тяжелого течения гриппа, попадания в больницу и смерти. Поэтому болезнь может быть больше похожа на обычную ОРВИ.

Да, у вакцины защита не на 100%. Но это все еще намного лучше чем 0% без прививки.

Что в итоге 🔥 Вакцина может вызвать незначительные неприятные реакции, но точно не вызовет саму болезнь. Зато снизит риски заражения гриппом и тяжелого течения.

Если у вас остались вопросы о прививках против гриппа — читайте памятку о вакцинации от «Коллективного иммунитета». Там подробно разобрана тема со ссылками на научные источники.

Если вы еще не вакцинированы — самое время. Вакцинированы? Тогда расскажите о пользе своим близким ❤️

#mediq_здоровье

Какие лекарства нельзя принимать одновременно? 💊

Когда препарат попадает в организм, то вступает в сложные химические реакции. Только после этого мы получаем заявленные в инструкции эффекты.

Но этот процесс может нарушиться, если одновременно принять лекарства, которые влияют друг на друга. Есть два варианта развития событий: лечебный эффект либо ослабнет, либо усилится, а вместе с ним и нежелательные реакции.

Чем больше препаратов и БАДов принимает человек — тем выше риск нежелательных взаимодействий:

👨‍🦳 Чаще всего от этого страдают люди с несколькими хроническими заболеваниями, особенно пожилого возраста.

👨‍🦲 Но и для условно здорового человека есть риски: тут приняли таблетку от головной боли, там — от изжоги, потом — антидепрессант, а с утра — комплекс витаминов и микроэлементов для здоровья.

Проверить взаимодействие препаратов можно на нашем сайте MedIQ в разделе «Совместимость лекарств»: нужно просто ввести название лекарства или действующего вещества.

По силе межлекарственные взаимодействия можно разделить на три уровня:

🟢 Слабое взаимодействие или его отсутствие. Это значит, что препараты существуют параллельно и практически не влияют друг на друга. Их можно спокойно принимать одновременно, по крайней мере в стандартных дозировках.

Пример: парацетамол и лираглутид (противодиабетическое) можно совмещать без проблем.

🟡 Умеренное взаимодействие. В этом случае препараты могут ослаблять или усиливать эффекты друг друга, но риски для здоровья обычно не очень высокие. В идеале стоит обсудить безопасность такой комбинации лекарств с врачом, чтобы он оценил потенциальную пользу, риски и возможность замены препаратов.

Пример: ибупрофен и антидепрессант эсциталопрам могут повысить риск кровотечений, но обычно такая побочка возникает в пожилом возрасте или у людей с болезнями почек и печени.

🔴 Сильное взаимодействие. Это значит, что риски для здоровья заметно превышают любую возможную пользу. Самостоятельно такую комбинацию препаратов не стоит использовать. Важно обсудить взаимодействие с врачом.

Пример: обезболивающие ибупрофен и кеторолак противопоказаны для совместного приема, потому что вместе вызывают сильные побочки со стороны почек и желудка.

Но я принимал ибупрофен и кеторолак при сильной боли — живой, побочек не было 🤨

На силу взаимодействия влияют:

⏺ дозировка и количество препаратов,
⏺ хронические заболевания,
⏺ еда и алкоголь,
⏺ гены, возраст и другие индивидуальные особенности.

Нужно понимать: медицина — это про вероятности, поэтому мы говорим о повышении или снижении риска, а не рассуждаем в категориях «будет» и «не будет». Мы бы тоже хотели больше определенности, но так работает наука 🧪

Вполне возможно, что у здорового молодого человека ничего не будет от разового приема ибупрофена и кеторолака или других сильных комбинаций. Но риск все равно повышается, и кто-то может оказаться не таким удачливым.

Вот как можно снизить риски от нежелательного взаимодействия лекарств:

1️⃣ Принимайте лекарства только по назначению врача, особенно если их назначали на длительное время. А также спросите доктора, как часто вам нужно посещать его для контроля назначенной терапии.

2️⃣ Не злоупотребляйте БАДами. Они тоже влияют на взаимодействие лекарств. При этом в большинстве случаев пользы от приема добавок нет.

3️⃣ Прочитайте в инструкции, нужно ли принимать препарат во время приема пищи или до/после него. Некоторые продукты сильно влияют на лекарства — у нас есть пост об этом.

4️⃣ Запивайте лекарства водой и не смешивайте их с алкоголем. В этом материале мы рассказали, как этанол влияет на некоторые препараты.

5️⃣ Проверьте безопасность межлекарственного взаимодействия на сайте MedIQ в разделе «Совместимость лекарств». Это особенно важно, если вы используете незнакомый препарат.

Самое важное — если у вас есть близкие, которые сами не готовы пройти все пять пунктов, помогите им сделать это 🔥

#mediq_лекарства

Что нужно знать о ментальном здоровье? 🧠

В России и многих других странах психиатрическая помощь стигматизирована. Многие боятся говорить о своих ментальных проблемах и относятся к ним не так серьезно, как к болезням тела.

А еще очень популярен миф, что к психиатрам ходят только с тяжелыми заболеваниями вроде шизофрении, а лечат такие врачи карательными методами из «Пролетая над гнездом кукушки».

Чтобы бороться со стигмой, 10 октября отмечают Всемирный день психического здоровья. Поэтому мы сделали подборку наших материалов 👇

💊 Разборы лекарств

- Атаракс. Любимый препарат тревожников. Эффективный. Но злоупотреблять не стоит

- Афобазол. Против тревоги работает не лучше плацебо

- Пропротен. Гомеопатия, которой предлагают лечить даже алкоголизм

- Когитум. Ноотроп, который обещает сделать умнее

- Глицин. Аминокислотная классика среди ноотропов

- Актовегин. Дорогущий ноотроп из коров

- Фенибут. Препарат, у которого есть эффекты, в том числе побочные. Очень рекомендуем обходить стороной

📝 Тесты в психиатрии: как заподозрить депрессию и другие расстройства

💬 Что такое психотерапия и как выбрать подходящий метод

☹️ Депрессия: почему это не просто грусть и что с ней делать

👩‍⚕️ Психиатр, психотерапевт, психолог: в чем отличие?

👶 Как устроена детская психиатрия в России

2️⃣ Биполярное расстройство: чем оно отличается от депрессии и как его лечить

🤰 Делегированный синдром Мюнхгаузена: как родители вредят детям

⚡️ Разобрали главные факторы риска развития психических расстройств

😭 Мифы об антидепрессантах, или почему не нужно бояться таблеток

💀 Гайд по первой помощи при панических атаках

🤰 Что такое послеродовая депрессия и как с ней бороться

😻 Акцентуации и расстройства личности: в чем отличия и где норма?

🍷 Алкоголь VS антидепрессанты: что безопаснее?

🍩 Расстройства пищевого поведения: когда еда становится проблемой

🥱 Как высыпаться и быть здоровым

💬 Что такое аутизм

👵 Деменция — не просто старость

#mediq_здоровье

Поддержите MedIQ в «Рейтинге Рунета» ❤️

Мы с нашим сайтом MedIQ принимаем участие в конкурсе «Рейтинг Рунета» — это всероссийская премия за лучшие сайты и мобильные приложения.

И нам нужна ваша помощь в народном голосовании, которое проходит до 19 октября.

Пожалуйста, проголосуйте за MedIQ — это займет буквально 10 секунд и два клика:

1️⃣ Откройте страницу MedIQ на сайте конкурса по ссылке ниже:

awards.ratingruneta.ru/awards_vote/?site_id=186

2️⃣ Поставьте сайту оценку

Победа в конкурсе поможет нам популяризовать MedIQ и доказательный подход в медицине среди людей, которые пока что и не догадываются о количестве сомнительных лекарств в наших аптеках ❤️


Для тех, кто присоединился к нам недавно, рассказываем, чем полезен MedIQ 👇

На нашем сайте mediqlab.com вы можете проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в актуальный расстрельный список препаратов.

💊 Эффективность лекарств

В mediqlab.com собраны все зарегистрированные в России лекарства, в том числе инструкции к ним. Вам нужно просто ввести название препарата, чтобы увидеть, есть ли у него доказанная эффективность. Для этого мы оцениваем:

– исследования на PubMed,
– обзоры Кокрейновского сотрудничества,
– базы препаратов ВОЗ, RxList.

Вы можете прямо сейчас проверить свои лекарства, а лучше — аптечку пожилых родственников. Готовы поспорить: там будет много сомнительных препаратов.

Мы постепенно обновляем мнения экспертов по некоторым лекарствам, и с осени начнем глобальные обновления базы.

💉 Совместимость лекарств друг с другом

Не все препараты можно принимать одновременно. Они могут ослабить действие друг друга — тогда лечебный эффект не будет достигнут. Или лекарства могут усилить друг друга, тогда вырастет риск побочных реакций.

Проверить взаимодействие можно в разделе «Совместимость лекарств» на сайте.

Например, если смешать антикоауглянт варфарин с обезболивающими вроде ибупрофена или кеторолака в больших дозировках, то может развиться сильное желудочно-кишечное кровотечение.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью

Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

В карточке каждого препарата мы перечисляем потенциальные риски его использования с ссылками на инструкции и научные статьи.

Например, в карточке изотретионина — препарата против акне — ярко-красным горят риски об использовании препарата во время время беременности и грудного вскармливания.

🔫 Расстрельный список

Этот раздел на нашем сайте — продолжение идей оригинального Расстрельного списка препаратов Никиты Жукова, который появился еще десять лет назад.

В списке можно найти все сомнительные препараты или изучить отдельно по группам:

– Гомеопатия — включая «релиз-активные препараты» с научным камуфляжем.
– Иммуномодуляторы — мифическая «поддержка иммунитета».
– Ноотропы — обещают ясность мысли, как в кино.
– Противовирусные от ОРВИ — звучат убедительно, но с доказательствами туго.

Добавляйте mediqlab.com в закладки и расскажите о сайте близким, чтобы они сохранили и деньги, и здоровье ❤️

И, пожалуйста, не забудьте проголосовать за MedIQ в конкурсе ⬅️

Ингавирин — самый продаваемый препарат против гриппа и ОРВИ 💸

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — за этим длинным названием действующего вещества скрывается Ингавирин. Он уже 15 лет уверенно держится на российском рынке:

⏺ входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов России [7],

⏺ включен в клинические рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, а также в методические рекомендации по COVID-19 [8],

⏺ в 2024 году Ингавирин занял 12 место по объему аптечных продаж среди всех лекарств в России: на него потратили 7,8 млрд рублей.

Но если копнуть глубже — Ингавирин быстро теряет глянец. Рассказываем, точно ли он справится с ОРВИ.

👨‍⚕️ Автор: Артем Ильенков — врач-клинический фармаколог, автор близкого нам по теме канала «Блистер Фенибута». Там Артем тоже подробно разбирает лекарства, их эффекты и нежелательные реакции.

💊 Механизм действия и побочные эффекты

Инструкция гласит: препарат активирует врождённый иммунитет, повышает экспрессию IFNAR, усиливает STAT1-сигналинг и синтез белка MxA [10]. Звучит по-научному внушительно.

Но все данные о механизме действия описаны в исследованиях in vitro и на мышах [4]. Нет подтверждений, что препарат ведет себя так же в организме человека.

Более того, инструкция прямо говорит: Ингавирин не метаболизируется и выводится в неизмененном виде, а из побочек у него только аллергия [10].

То есть препарат всосался в кровь, покрутился там и вышел. Но с вероятностью 99% никаких эффектов на организм он не оказал. Поэтому Ингавирин ближе к воде, чем к «инновационному препарату», как его называют на официальном сайте [9].

🧪 Исследования

В международной базе научных исследований PubMed есть всего четыре рандомизированных клинических исследования по Ингавирину. Это довольно мало для препарата, который зарегистрировали в 2008 году, а изучать начали еще в прошлом веке.

На русском языке статей про Ингавирин больше. Большинство из них объединяет одно и то же: низкое качество, слабая клиническая значимость и рекламный характер.

Пару слов об исследованиях 2008 и 2009 года, на основе которых зарегистрировали Ингавирин [1, 3]:

В первом исследовании было 103 испытуемых, во втором — 180. В них Ингавирин сравнивали с плацебо и Арбидолом — не самым эффективным препаратом против ОРВИ 🌚

В обоих случаях не было ослепления, то есть пациенты и исследователи знали, кто принимает Ингавирин. Это сильно повышает риск искажения результатов в пользу исследуемого препарата.

В качестве результатов оценивали скорость исчезновения симптомов. Ингавирин, конечно, обошел плацебо и Арбидол. Доверия такие данные не вызывают из-за плохого дизайна исследований и поверхностных статистических расчетов.

При этом клиническая значимость результатов низкая. Например, в исследовании 2009 года Ингавирин на сутки быстрее снижал температуру. А знаете, что еще эффективнее справляется с лихорадкой? Парацетамол, который стоит в разы меньше.

📝 Клинические рекомендации и гайдлайны

Зарубежные и международные гайды Ингавирин не упоминают вообще. Да он и не зарегистрирован почти нигде, кроме России.

Интересно, почему «инновационный противовирусный препарат» не продается в других странах 🌚

В российские клинические рекомендации Ингавирин входит. Но даже там он получил низкую оценку:

⏺ Уровень убедительности рекомендации — С. То есть слабая рекомендация: отсутствуют доказательства надлежащего качества; все рассматриваемые исходы признаются неважными; исследования имеют низкое методологическое качество, а их выводы — несогласованные.

⏺ Уровень достоверности доказательств — 5. Самый низкий: основан не на клинических данных, а либо на доклинических экспериментах, либо просто на мнении экспертов [8, 9]

🔥 Вывод

Ингавирин — классический образец отечественного фармацевтического маркетинга. По нему есть исследования, но их уровень доказательности очень низкий. Международного признания у препарата нет.

Будет ли эффективен Ингавирин в лечении ОРВИ и гриппа? Да. Примерно на уровне плацебо. Довольно дорогого.

#mediq_лекарства